循證護(hù)理對(duì)急性心肌梗死后心律失常患者的康復(fù)作用探討

姚金惠

（鳳城市中心醫(yī)院，遼寧 鳳城 118100）

循證護(hù)理對(duì)急性心肌梗死后心律失常患者的康復(fù)作用探討

姚金惠

（鳳城市中心醫(yī)院，遼寧 鳳城 118100）

目的研討循證護(hù)理對(duì)急性心肌梗死后心律失?；颊叩目祻?fù)作用。方法選取我院2015年2月至2016年2月期間所收治的58例急性心肌梗死后心律失?；颊咦鳛楸敬窝芯繉?duì)象，按照計(jì)算機(jī)表法將其分為研究組和對(duì)照組，每組各29例，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組行循證護(hù)理，對(duì)比分析兩組患者的護(hù)理滿意度與健康知識(shí)掌握率和住院時(shí)間與臥床時(shí)間。結(jié)果研究組患者的臥床時(shí)間、住院時(shí)間短于對(duì)照組，護(hù)理滿意度低于對(duì)照組，健康知識(shí)掌握率明顯低于對(duì)照組，兩組差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論循證護(hù)理應(yīng)用在急性心肌梗死后心律失常中的效果明顯，能夠有效提高患者護(hù)理滿意度，縮短住院天數(shù)，值得應(yīng)用。

循證護(hù)理；急性心肌梗死；心律失常；康復(fù)作用

急性心肌梗死屬于臨床上的常見內(nèi)科危急癥狀，據(jù)相關(guān)學(xué)者調(diào)查研究，大多數(shù)急性心肌梗死患者在發(fā)病后會(huì)合并心律失常，進(jìn)而造成患者死亡，嚴(yán)重影響了患者的生命安全[1]，以此應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行積極有效的治療，與此同時(shí)，行相關(guān)的護(hù)理措施，本文就此對(duì)急性心肌梗死后心律失?；颊咝醒C護(hù)理的臨床效果進(jìn)行探究，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2015年2月至2016年2月期間所收治的58例急性心肌梗死后心律失?；颊咦鳛楸敬窝芯繉?duì)象，按照計(jì)算機(jī)表法將其分為研究組（n=29）和對(duì)照組（n=29），研究組患者中男19例，女10例；年齡28～76歲，中位年齡（47.13±2.19）歲；9例急性前壁心肌梗死，8例廣泛前壁心肌梗死；7例前間壁心肌梗死，5例下壁心肌梗死；對(duì)照組患者中男11例，女18例；年齡26～79歲，中位年齡（46.79 ±2.43）歲；11例急性前壁心肌梗死，6例廣泛前壁心肌梗死；4例前間壁心肌梗死，8例下壁心肌梗死，對(duì)比分析兩組患者中的臨床上數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以對(duì)比。

1.2 方法：對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理，主要包括：護(hù)理人員應(yīng)該為患者介紹醫(yī)院以及周邊環(huán)境，對(duì)患者進(jìn)行宣傳教育，并且給予患者心理護(hù)理與環(huán)境護(hù)理。

研究組患者行循證護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)自身的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，對(duì)患者的病情進(jìn)行重點(diǎn)分析與總結(jié)，并制定針對(duì)性的護(hù)理措施：首先，對(duì)患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，準(zhǔn)備好急救物品進(jìn)行搶救，隨后對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，由于患者患有疾病，自身存在不良情緒，所以應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行心理指導(dǎo)，加強(qiáng)與患者的溝通，消除患者的不良情緒，增強(qiáng)患者的康復(fù)信心，以此提高患者的治療積極性和護(hù)理配合度；并且為患者營(yíng)造溫馨和諧的就醫(yī)環(huán)境，應(yīng)該做好病房?jī)?nèi)的衛(wèi)生，保持病房?jī)?nèi)的空氣流通，并且常開窗通氣；向患者講解用藥的基本原則，若患者發(fā)生室早、室速等情況，護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑給予患者抗心律失常藥物；給予患者飲食護(hù)理，待患者起病后，應(yīng)該給予患者富含豐富的維生素，以此減輕胃部擴(kuò)張，還可以食用低膽固醇的清淡飲食，少量多餐，避免過飽，且還應(yīng)該禁食辛辣，還需要用溫柔的語言與患者溝通，使得患者恐懼和緊張情緒消除；對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，以此提高患者對(duì)疾病的了解程度，也可根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行康復(fù)鍛煉。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組患者的臥床時(shí)間、住院時(shí)間，并對(duì)比分析兩組患者的護(hù)理滿意度與健康知識(shí)掌握率，其中護(hù)理滿意度用自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表表示，并用滿意、一般滿意與不滿意表達(dá)，得出護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS19.0）對(duì)所有患者的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，臥床時(shí)間、住院時(shí)間用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，數(shù)據(jù)用t檢驗(yàn)，護(hù)理滿意度與健康知識(shí)掌握率用率（%）的形式表示，數(shù)據(jù)用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05作為統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在的判定標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

2.1 臥床時(shí)間和住院時(shí)間比較：研究組患者的臥床時(shí)間和住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，兩組差異明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。見表1。

表1 臥床時(shí)間與住院時(shí)間比較

表1 臥床時(shí)間與住院時(shí)間比較

2.2 護(hù)理滿意度比較：研究組患者滿意16例，一般滿意11例，不滿意2例，護(hù)理滿意度為93.10%；對(duì)照組患者滿意12例，一般滿意9例，不滿意8例，護(hù)理滿意度為72.41%；研究組患者護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，χ2=4.3500，P=0.0370，兩組差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 健康知識(shí)掌握率比較：研究組患者健康知識(shí)掌握人數(shù)為26例，掌握率為89.66%；對(duì)照組患者健康知識(shí)掌握人數(shù)為19例，掌握率為65.52%，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，χ2=4.8581，P=0.0275，兩組差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

急性心肌梗死（acute myocardial infarction）具有發(fā)病率高與病死率高的特點(diǎn)[2]，對(duì)病癥的病因進(jìn)行分析，主要是患者在發(fā)生冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄的基礎(chǔ)上，由于某種原因使得冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊破裂[3-4]，進(jìn)而導(dǎo)致心肌缺血壞死，另外心肌梗死的常見誘因有過勞、激動(dòng)、暴飲暴食、寒冷、便秘以及吸煙或是大量飲酒等，該病癥的臨床表現(xiàn)：少數(shù)患者無疼痛現(xiàn)象，部分患者存在疼痛，且位于上腹部，還會(huì)表現(xiàn)為神志障礙、胃腸道癥狀以及突然發(fā)作劇烈而持久的胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛[5]，臨床常應(yīng)用心電圖檢查，還可以根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)，特征性心電圖衍變以及血清生物標(biāo)志物的動(dòng)態(tài)變化，作出正確診斷。對(duì)該病癥的并發(fā)癥進(jìn)行分析，可能是：心臟破裂、附壁血栓形成、心律失?；蚴切募」Ｋ篮缶C合征。

本次研究中，研究組患者的護(hù)理滿意度（93.10%）顯著高于對(duì)照組（72.41%），健康知識(shí)掌握率（89.66%）明顯高于對(duì)照組（65.52%），臥床時(shí)間（2.46±0.98）d明顯低于對(duì)照組（5.12± 0.74）d，住院時(shí)間（10.48±1.94）d明顯低于對(duì)照組（18.03±2.09）d，兩組差異明顯，由此可見，循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失?；颊咧械男Ч@著，這與楊乙榮，王洋等[6-7]人的研究結(jié)果相似。

綜上所述，循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失?；颊咧械膽?yīng)用效果明顯，具有縮短住院時(shí)間與臥床時(shí)間的效果，值得臨床進(jìn)一步應(yīng)用和探索。

[1] 胡靜,胡曉娟.循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失常患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2012,9(13):148-149.

[2] 謝桂芳.循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失?；颊咧械膽?yīng)用[J].健康必讀(中旬刊),2013,12(8):572-572.

[3] 吳美玲,許秋嫦.急性心肌梗死后心律失常護(hù)理中循證護(hù)理的應(yīng)用體會(huì)[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2014,1(9):150.

[4] 陸翠.循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失常護(hù)理中的應(yīng)用[J].醫(yī)療裝備,2016,29(10):173-174.

[5] 周櫻飛.循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失常患者中的應(yīng)用[J].飲食保健,2016,3(15):117-118.

[6] 楊乙榮.循證護(hù)理對(duì)急性心肌梗死后心律失?；颊叩目祻?fù)影響[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2014,11(17):102-104.

[7] 王洋.循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失常護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2016,25(3):575-575.

R473.5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1671-8194（2017）24-0271-02