急性腦血栓形成早期康復(fù)護理的應(yīng)用價值評析

王玉軍

（遼寧省鞍山市腫瘤醫(yī)院，遼寧 鞍山 114033）

急性腦血栓形成早期康復(fù)護理的應(yīng)用價值評析

王玉軍

（遼寧省鞍山市腫瘤醫(yī)院，遼寧 鞍山 114033）

目的分析急性腦血栓形成早期康復(fù)護理的應(yīng)用價值。方法選擇我院自2015年9月至2016年8月期間收治的急性腦血栓患者78例，依據(jù)患者來院就診時間均為兩組，予以常規(guī)護理的39例為參照組，予以早期康復(fù)護理的39例為研究組，最后對兩組急性腦血栓患者的護理效果進(jìn)行統(tǒng)計和總結(jié)。結(jié)果經(jīng)不同方法護理后，研究組患者的NIHSS評分、Fhgl-Msyer評分改善情況同參照組比對明顯較優(yōu)，護理滿意度（97.5%）同參照組的護理滿意度進(jìn)行比對也明顯較高（76.9%），組間數(shù)據(jù)結(jié)果由軟件包計算后統(tǒng)計學(xué)意義形成。結(jié)論對急性腦血栓患者實施早期康復(fù)護理可以加快其康復(fù)速度，患者住院期間的滿意度也會有所提升，臨床應(yīng)用價值存在。

急性腦血栓；早期康復(fù)護理；應(yīng)用價值

在缺血性腦血管疾病中急性腦血栓較為常見，與此同時該疾病有較高的病死率和致殘率，多數(shù)患者也會表現(xiàn)出運動障礙。有學(xué)者研究后指出[1]，對急性腦血栓患者實施規(guī)范化護理措施可以使其運動功能進(jìn)行顯著提升，生活質(zhì)量也會有所改善。此研究分析不同護理模式的臨床價值和優(yōu)勢，對我院近一年收治的急性腦血栓患者78例進(jìn)行探究，以下為具體內(nèi)容和結(jié)果。

表 1 實驗組、參照組不同方法護理后的滿意度調(diào)查結(jié)果[n(%)]

1 對象與方法

1.1 基本信息：此研究抽取的急性腦血拴患者78例入院時間為2015年9月至2016年8月，所有患者的疾病均由臨床證實。其后依據(jù)來院就診時間將78例急性腦血栓患者均分研究組和參照組，患者每組有39例。研究組39例患者中，男性患者與女性患者例數(shù)分別為27∶12，最大年齡為78歲，最小年齡為43歲，年齡跨度經(jīng)計算后為（52.7±4.2）歲，經(jīng)調(diào)查后其病程均在1～4 d。參照組39例患者中，男性患者與女性患者例數(shù)分別為24∶15，最大年齡為79歲，最小年齡為45歲，年齡跨度經(jīng)計算后為（53.7±5.1）歲，經(jīng)調(diào)查后其病程均在1～5 d。統(tǒng)計工具對兩組急性腦血栓患者的一般資料進(jìn)行檢驗，未形成統(tǒng)計學(xué)意義，加強了組間的比較。所有患者均對該研究知情，自愿參與實驗調(diào)查后均將知情同意書簽署。

1.2 方法：參照組患者的護理方法為常規(guī)護理，對研究組則實施早期康復(fù)護理，具有護理流程包括：①肢體訓(xùn)練：在第一階段，需選擇患者適宜的體位，責(zé)任護士可以利用以下方式對患者的肌肉進(jìn)行刺激，如牽拉以及按摩等，這樣可以加快患者的肢體康復(fù)，每次訓(xùn)練時間為1 h，1天1次。在第二階段，對患者進(jìn)行移動訓(xùn)練的指導(dǎo)，如翻身、坐起以及抬頭等，在此期間，還需指導(dǎo)患者進(jìn)行屈膝練習(xí)，如肘部、膝蓋以及伸胯等，在訓(xùn)練期間需遵循小關(guān)節(jié)至大關(guān)節(jié)的原則，訓(xùn)練幅度由小至大，力量由小至大，確保患者的耐受程度適宜[2]。最后，協(xié)助患者進(jìn)行“假想運動”，神經(jīng)沖動利用意志進(jìn)行支配，通過對患者的肢體進(jìn)行活動可以使腦部血液供應(yīng)進(jìn)行有效改善，肌肉力量也會明顯增強，從而減少褥瘡的發(fā)生概率。②心理疏通：急性腦血栓患者的發(fā)病速度較快，加之自身疾病的折磨會出現(xiàn)多種心理障礙。因此，責(zé)任護士需對患者進(jìn)行鼓勵，并就較為輕松的話題與患者進(jìn)行交談，患者的主訴護理人員需耐心聽，提出的問題也需認(rèn)真對待和解答。在此期間，需對家屬進(jìn)行解釋和安慰，減少其不必要的擔(dān)心，在一定程度上可以獲取患者更多的信賴，此外還可以對患者介紹我院治療成功的案例，讓其恢復(fù)治療成功的信心，從而使護理工作有序開展。③語言訓(xùn)練：對患者進(jìn)行指導(dǎo)，讓其進(jìn)行肌肉鍛煉，如鼓腮、伸縮舌頭等，之后對患者的發(fā)音進(jìn)行指導(dǎo)，在此期間，還需囑咐患者多聽廣播和音樂，從而對語言功能恢復(fù)起到促進(jìn)作用[3]。

1.3 指標(biāo)評價[4]：對不同方法護理后的神經(jīng)功能缺損評分和運動功能評分進(jìn)行統(tǒng)計。利用Fugl-Meyer運動功能評定量表和神經(jīng)功能缺損評分進(jìn)行評估，分?jǐn)?shù)為滿分制。隨后在患者出院時為其發(fā)放我院自用的滿意度調(diào)查問卷，調(diào)查結(jié)果包含滿意、較為滿意以及不滿意等3項。

1.4 數(shù)據(jù)檢驗：本次研究中涉及的所有數(shù)據(jù)結(jié)果均由軟件包（SPSS19.0）進(jìn)行計數(shù)和檢驗，護理滿意度以計數(shù)資料進(jìn)行表示，呈現(xiàn)方式為百分率（%），檢驗方式為卡方（χ2），神經(jīng)功能缺損評分和運動功能評分以計量資料進(jìn)行表示，呈現(xiàn)方式為均數(shù)（±）標(biāo)準(zhǔn)差，檢驗方式為t值，檢驗結(jié)果形成統(tǒng)計學(xué)意義則表示P＜0.05。

2 研究結(jié)果

2.1 實驗組、參照組不同方法護理后的滿意度調(diào)查結(jié)果：對研究組患者實施早期康復(fù)護理后，對該護理模式滿意的患者38例，護理滿意度經(jīng)統(tǒng)計后為97.5%，對參照組患者實施常規(guī)護理后，對該護理模式滿意的患者38例，護理滿意度經(jīng)統(tǒng)計后為97.5%，組間數(shù)據(jù)結(jié)果由軟件包計算后統(tǒng)計學(xué)意義形成，χ2=7.3412，P＜0.05，見表1。

2.2 實驗組、參照組不同方法護理后的各項評分：對研究組患者實施早期康復(fù)護理后，F(xiàn)ugl-Meyer評分為（83±7）分，NIHSS評分為（84 ±7）分，對參照組患者實施常規(guī)護理后，F(xiàn)ugl-Meyer評分為（68± 7）分，NIHSS評分為（67±7）分，組間數(shù)據(jù)結(jié)果由軟件包計算后統(tǒng)計學(xué)意義形成，t=9.4626、12.6168。

3 討 論

近年來，腦血栓發(fā)生率逐年增加，在一定程度上對人們的身心健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。就急性腦血栓而言，其不僅會使運動能力、生活能力進(jìn)行顯著降低，同時還會對患者的生命安全構(gòu)成威脅。早期康復(fù)護理對患者進(jìn)行運動指導(dǎo)和語言訓(xùn)練，并在患者病情穩(wěn)定后實施，可以防止患者因長期臥床出現(xiàn)的運動功能降低，與此同時，對患者實施早期康復(fù)護理對神經(jīng)側(cè)支循環(huán)和突觸關(guān)系的建立起到促進(jìn)作用，在一定程度上可以加快功能重組速度[5]。在訓(xùn)練期間，通過對患者的肢體進(jìn)行指導(dǎo)，可以使屈肌張力進(jìn)行顯著降低，痙攣和肌腱攣縮的發(fā)生明顯減少，患者肢體血液循環(huán)改善的同時可以防止深靜脈血栓出現(xiàn)。此研究結(jié)果通過對急性腦血栓患者實施不同護理模式，研究組護理滿意度（97.5%）明顯高于參照組的護理滿意度（76.9%），從Fugl-Meyer評分和NIHSS評分來看，研究組改善也相對較優(yōu)，組間數(shù)據(jù)結(jié)果由軟件包計算后統(tǒng)計學(xué)意義形成，均P＜0.05，這一研究結(jié)果與既往學(xué)者的報道存在一致性[6-11]。

綜上可知，對急性腦血栓患者實施早期康復(fù)護理可以加快其康復(fù)速度，患者住院期間的滿意度也會有所提升，臨床應(yīng)用價值存在。

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R473.74 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）24-0267-02