比較艾司奧美拉唑和蘭索拉唑分別聯(lián)合阿莫西林治療胃潰瘍的臨床療效

馮桂莉 蔣德濤 周慶華

（大連市第五人民醫(yī)院消化內(nèi)科，遼寧 大連 116021）

比較艾司奧美拉唑和蘭索拉唑分別聯(lián)合阿莫西林治療胃潰瘍的臨床療效

馮桂莉 蔣德濤 周慶華

（大連市第五人民醫(yī)院消化內(nèi)科，遼寧 大連 116021）

目的比較艾司奧美拉唑和蘭索拉唑分別聯(lián)合阿莫西林治療胃潰瘍的臨床療效。方法選擇本院于2015年3月至2016年8月期間收治的40例胃潰瘍患者為觀察對象，將其隨機(jī)劃分成觀察組以及對照組，每組各20例。給予對照組實施艾司奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林治療，給予觀察組蘭索拉唑聯(lián)合阿莫西林治療。觀察兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果采用艾司奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林對胃潰瘍患者進(jìn)行治療，其療效優(yōu)于采用蘭索拉唑聯(lián)合阿莫西林治療，對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論給予胃潰瘍患者實施艾司奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林治療，其療效顯著，同時能夠有效降低復(fù)發(fā)率，安全有效，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

艾司奧美拉唑；蘭索拉唑；胃潰瘍

胃潰瘍是一種臨床常見的消化內(nèi)科疾病。人體的胃壁表面具有一層由上皮以及固有層、黏膜肌層組成的胃黏膜，能夠?qū)ξ钙鸬奖Ｗo(hù)的作用。然而，若胃黏膜受到損傷，出現(xiàn)穿透到黏膜肌層下的情況，會出現(xiàn)上腹疼痛或是飽脹等臨床表現(xiàn)。引發(fā)胃潰瘍的原因眾多，有文獻(xiàn)稱其發(fā)病因素與Hp感染以及胃壁黏膜受損等相關(guān)，但是在臨床上仍然沒有明確統(tǒng)一的發(fā)病機(jī)制理論。在臨床治療上選擇采用藥物對胃潰瘍進(jìn)行治療。本次研究比較艾司奧美拉唑和蘭索拉唑分別聯(lián)合阿莫西林治療胃潰瘍的臨床療效，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料：選擇本院于2015年3月至2016年8月期間收治的40例胃潰瘍患者為觀察對象，將其隨機(jī)劃分成觀察組以及對照組，每組各20例。其中，觀察組男性患者有11例，女性有9例，年齡在22～73歲，平均年齡為（41.4 ±0.3）歲；對照組男有12例，女8例，年齡在20～71歲，平均年齡為（40.3 ±1.2）歲。全部患者入院后通過胃鏡檢查，同時在治療前通過病理檢查進(jìn)行確診，同時所有入選的患者均符合《中西醫(yī)臨床消化病學(xué)》胃潰瘍的指標(biāo)。排除標(biāo)準(zhǔn)：本次抽選的患者均未患有心、腦、肺以及肝腎等疾病，均為無采用非甾體類抗炎藥物、皮質(zhì)激素類藥物史。兩組患者在性別以及年齡等資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法：為兩組患者給予阿莫西林1.0 g 日2次口服 ，服用2周為1個療程。給予對照組口服艾司奧美拉唑，20毫克/次，1次/天；為觀察組患者提供口服蘭索拉唑，30毫克/次，1次/天，晨服。以4周為1個療程，對比兩組患者的臨床療效。

1.3 療效判斷：在進(jìn)行4周的治療后，對患者的治療效果進(jìn)行評價。顯效：通過胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)，患者的潰瘍與周圍的炎癥全部消失或是基本消失；有效：胃鏡檢查結(jié)果表明患者的潰瘍已經(jīng)大部分消失，周圍的炎癥也基本消失；無效：通過胃鏡檢查，患者的潰瘍面積縮小不到50%，或是潰瘍面積有變大，炎癥無明顯變化甚至是加重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：統(tǒng)計學(xué)處理SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料以表示，行t檢驗，計數(shù)資料以（%）表示，行χ2檢驗，檢驗標(biāo)準(zhǔn)以P＜0.05為數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

采用艾司奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林對胃潰瘍患者進(jìn)行治療，其療效優(yōu)于采用蘭索拉唑聯(lián)合阿莫西林治療，對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效對比 [n(%)]

3 討 論

當(dāng)前，在臨床治療上對于胃潰瘍的治療措施，主要選擇采用根除Hp感染以及抑酸、保護(hù)胃黏膜等方式。從PPI角度上，PPI歸屬于苯并咪唑類衍生物，具有特異性以及非競爭性等忒單，能夠作用于H+-K+-ATP酶，通過此能夠達(dá)到治療胃潰瘍的效果。通過PPI的作用機(jī)制角度方面考慮，PPI可以在酸性環(huán)境下，藥物轉(zhuǎn)化成亞硫酰胺的活性，同時與二硫鍵以及壁細(xì)胞分泌膜中的H+-K+-ATP酶不可逆性結(jié)合，從而有效抑制H+-K+-ATP酶的活性。H+-K+-ATP酶是多種胃酸分泌刺激的效應(yīng)緩解，PPI能夠有效抑制H+-K+-ATP酶達(dá)到抑制胃酸分泌的最終環(huán)節(jié)。此類藥物具有的特異性能夠有效作用于患者的胃黏膜細(xì)胞，促進(jìn)患者的壁細(xì)胞H+-K+-ATP酶活性有效降低，此外，由于H+酶離子不能夠從壁細(xì)胞中轉(zhuǎn)運到細(xì)胞外，進(jìn)而無法通過轉(zhuǎn)運到胃腔中形成胃酸，所以PPI能夠抑制基礎(chǔ)的胃酸，能夠有效抑制胃蛋白酶的分泌。有關(guān)文獻(xiàn)指出，對于胃潰瘍患者的治療方案，在實施常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用阿莫西林藥物治療，聯(lián)合使用奧美拉唑的治療效果與阿莫西林聯(lián)合蘭索拉唑療效對比，前者要顯著優(yōu)于后者者，對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。在本次研究中，對照組的治療總有效率顯著優(yōu)于觀察組，對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此看出，兩組的用藥對于胃潰瘍的治療具有較好的治療效果，但是采用艾司奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林的治療方式對于胃潰瘍的治療效果更佳，安全有效值得在臨床上推廣應(yīng)用。

總之，給予胃潰瘍患者實施艾司奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林治療，其療效顯著，同時能夠有效降低復(fù)發(fā)率，安全有效，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

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R573.1 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）24-0118-01