阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的臨床療效

邊巴卓嘎 吳金卓瑪

（拉薩市婦幼保健醫(yī)院，西藏 拉薩 850000）

阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的臨床療效

邊巴卓嘎 吳金卓瑪

（拉薩市婦幼保健醫(yī)院，西藏 拉薩 850000）

目的分析阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的臨床療效。方法本文選取2015年12月至2016年12月期間在我院接受小兒支原體肺炎治療的患兒16例作為實(shí)驗(yàn)研究的對(duì)象，按照患兒家長治療意愿的不同分為接受阿奇霉素治療的研究組和接受紅霉素治療的對(duì)照組，每組各有患兒8例。結(jié)果與對(duì)照組患兒相比研究組患兒在治療效果、體溫恢復(fù)時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間、住院時(shí)間以及各種不良反應(yīng)的發(fā)生概率等情況上均存在顯著的優(yōu)勢(shì)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論運(yùn)用阿奇霉素為小兒支原體肺炎患兒提供治療不僅僅可以提高治療的效果和質(zhì)量，同時(shí)也縮短了患兒體溫恢復(fù)正常時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、肺部啰音消失和住院的時(shí)間，降低了不良反應(yīng)發(fā)生的概率，值得予以臨床推廣。

阿奇霉素；小兒支原體肺炎；體溫恢復(fù)時(shí)間；咳嗽消失時(shí)間

小兒支原體肺炎為兒科較為常見的呼吸系統(tǒng)疾病之一，主要指的是由肺炎支原體引起的急性呼吸道感染伴肺炎，對(duì)患兒的身心健康和生長發(fā)育均造成了一定的影響和威脅，為了提高臨床治療的效果和質(zhì)量就應(yīng)該對(duì)更好的治療藥物進(jìn)行分析[1-2]。本文選取2015年12月至2016年12月期間在我院接受小兒支原體肺炎治療的患兒16例作為實(shí)驗(yàn)研究的對(duì)象，分析了阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的臨床療效，為患兒的更好治療提供了基礎(chǔ)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：本文選取2015年12月至2016年12月期間在我院接受小兒支原體肺炎治療的患兒16例作為實(shí)驗(yàn)研究的對(duì)象，其中男患兒10例，女患兒8例，患兒年齡在1～14歲，平均年齡為（8.78±0.56）歲，患兒發(fā)病至入院時(shí)間在5～20 d，平均時(shí)間為（11.8±1.3）d，排除大環(huán)內(nèi)酯類藥物過敏的患兒，兩組患兒在基本臨床資料的比較上無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法：兩組患兒在入院之后均給予氨茶堿、β2受體激動(dòng)劑、激素以及抗過敏藥物治療，在此基礎(chǔ)上給予兩組患兒不同的藥物治療。

1.2.1 研究組患兒給予阿奇霉素治療，治療的方法為靜脈滴注，阿奇霉素的劑量為每次10 mg/kg，將其加入到濃度為10% 的等量葡萄糖溶液中，每天1次，連續(xù)治療5 d后停藥3 d，之后口服阿奇霉素3～5 d。

1.2.2 對(duì)照組患兒給予紅霉素治療，治療的方法為靜脈滴注，劑量為每次15 mg/kg，每天2次，將其加入到濃度為5%的葡萄糖溶液中，連續(xù)治療的時(shí)間為14 d。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)本次實(shí)驗(yàn)研究中兩種患兒在治療效果、體溫恢復(fù)時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間、住院時(shí)間以及各種不良反應(yīng)的發(fā)生概率等情況均進(jìn)行觀察和記錄，為實(shí)驗(yàn)統(tǒng)計(jì)和分析提供數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：患兒發(fā)熱、咳嗽、肺鳴音、氣促等臨床癥狀均消失為治療有效；患兒發(fā)熱、咳嗽、肺鳴音、氣促等臨床癥狀好轉(zhuǎn)為治療改善；患兒發(fā)熱、咳嗽、肺鳴音、氣促等臨床癥狀無明顯變化甚至有加重的情況為無效；有效率=（有效例數(shù)+改善例數(shù)）/總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0完成數(shù)據(jù)的整理和分析，計(jì)數(shù)資料用和（%）表示，計(jì)量資料用（χ2）分析，組間構(gòu)成比用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示數(shù)據(jù)結(jié)果間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 研究組8例患兒治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組8例患兒，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒治療效果對(duì)比分析

2.2 研究組8例患兒體溫恢復(fù)時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間、住院時(shí)間分別為（3.83±0.56）d、（6.43±1.04）d、（5.65± 1.13）d、（9.34±2.06）d；對(duì)照組8例患兒體溫恢復(fù)時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間、住院時(shí)間分別為（4.89±0.78）d、（8.99 ±1.33）d、（7.68±2.57）d、（12.65±2.85）d，與對(duì)照組患兒相比觀察組患兒體溫恢復(fù)時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間、住院時(shí)間等均存在顯著優(yōu)勢(shì)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 研究組有患兒8例，其中發(fā)生惡心嘔吐、食欲不振、腹痛腹脹等不良反應(yīng)的患兒有1例，其不良反應(yīng)發(fā)生的概率為12.5%；對(duì)照組有患兒8例，其中發(fā)生惡心嘔吐、食欲不振、腹痛腹脹等不良反應(yīng)的患兒有3例，其不良反應(yīng)發(fā)生的概率為37.5%，研究組患兒不良反應(yīng)的發(fā)生概率顯著低于對(duì)照組患兒，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

小兒支原體肺炎是由支原體受到感染引起的，在臨床上又被稱為原發(fā)性非典型肺炎，而肺炎支原體即不屬于細(xì)菌也不屬于病毒，而是介于二者之間，要有效的對(duì)小兒支原體肺炎患兒實(shí)施治療就需要保證藥物的生物利用度在50%以上，并以抗感染藥物為主要的治療藥物[3]。

阿奇霉素為近年來在臨床上得到廣泛推廣的新一代大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，吸收快，在炎癥組織中的生物利用度也相對(duì)較高，在為小兒支原體肺炎患兒提供治療服務(wù)的過程中，阿奇霉素的運(yùn)用具有較好的抗生素效應(yīng)，有效的減少了用藥的次數(shù)，延長了間隔時(shí)間，對(duì)患兒的治療有著積極的作用和意義，可以說阿奇霉素為小兒支原體肺炎的首選治療藥物[4-5]。在本次試驗(yàn)研究中，與對(duì)照組患兒相比研究組患兒在治療效果、體溫恢復(fù)時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間、住院時(shí)間以及各種不良反應(yīng)的發(fā)生概率等情況上均存在顯著的優(yōu)勢(shì)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，運(yùn)用阿奇霉素為小兒支原體肺炎患兒提供治療不僅僅可以提高治療的效果和質(zhì)量，同時(shí)也縮短了患兒體溫恢復(fù)正常、咳嗽消失、肺部啰音消失和住院的時(shí)間，降低了不良反應(yīng)發(fā)生的概率，值得予以臨床推廣。

[1] 邱林軍.抗支清肺湯聯(lián)合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的療效分析[J].中國中醫(yī)藥科技,2017,24(1):68-69.

[2] 祁蕊,英振.阿奇霉素聯(lián)合紅霉素治療小兒支原體肺炎的臨床效果分析[J].中國醫(yī)藥指南,2017,15(4):166-167.

[3] 王驍公.觀察紅霉素結(jié)合阿奇霉素序貫療法應(yīng)用在小兒支原體肺炎治療中的臨床療效[J].中國醫(yī)藥指南,2017,15(4):94.

[4] 雷興麗,蘭志建,徐軍.鹽酸溴己新聯(lián)合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的療效及對(duì)患兒血清炎性因子水平的影響[J].中國生化藥物雜志,2017,37(1):248-250.

[5] 石顯明.阿奇霉素聯(lián)合氨溴索治療小兒支原體肺炎效果分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2017,33(8):66-68.

R563.1；R725.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1671-8194（2017）24-0038-02