本科護(hù)生臨床常見問題及對策研究

黃瓊枝+郭然

DOI：10.16661/j.cnki.1672-3791.2017.22.255

摘 要：找出本科護(hù)生在臨床中常見的問題提出相應(yīng)的對策，促使本科護(hù)生快速適應(yīng)環(huán)境，提高自身技術(shù)水平。通過文獻(xiàn)檢索的方法，查找與本科護(hù)生臨床常見問題及對策研究的相關(guān)文獻(xiàn)資料，并對文獻(xiàn)資料進(jìn)行整理分析。通過此次對于實(shí)習(xí)護(hù)生臨床的常見問題，指出相關(guān)問題及提出有用的對策，更好地指導(dǎo)臨床護(hù)生的工作，提高本科護(hù)生護(hù)理技術(shù)。

關(guān)鍵詞：本科護(hù)生 問題 對策

中圖分類號：R47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號：1672-3791（2017）08（a）-0255-02

隨著社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式的不斷改變，護(hù)生實(shí)踐是將臨床理論與實(shí)際相結(jié)合的重要階段。高學(xué)歷本科護(hù)生已逐漸成為護(hù)理工作崗位上的骨干群體，在臨床護(hù)理實(shí)踐中的態(tài)度、能力、素養(yǎng)和表現(xiàn)與護(hù)理工作的質(zhì)量和成效息息相關(guān)[1]。但是由于本科護(hù)生剛離開學(xué)校的環(huán)境，不能適應(yīng)臨床的環(huán)境，因此探究本科護(hù)生（以下簡稱“護(hù)生”）臨床中存在的常見問題及找出相關(guān)的解決方法和對策，能改善當(dāng)前本科護(hù)生的實(shí)習(xí)現(xiàn)狀，提高護(hù)理隊(duì)伍的質(zhì)量。

1 常見問題

1.1 專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)不扎實(shí)

護(hù)生們在學(xué)校學(xué)習(xí)時(shí)重理論，到醫(yī)院投入護(hù)理實(shí)踐時(shí)重操作，除學(xué)生的主觀原因外，還與現(xiàn)階段我國許多護(hù)理院校的實(shí)習(xí)時(shí)間安排有關(guān)，大多數(shù)院校都將基礎(chǔ)理論知識(shí)全部學(xué)完后實(shí)習(xí)時(shí)間安排在最后一年，很多學(xué)生到實(shí)習(xí)時(shí)已將所學(xué)知識(shí)遺忘[2]。致使護(hù)生在面對患者詢問關(guān)于病情、用藥、治療及護(hù)理的相關(guān)情況時(shí)不能圓滿地解答患者的問題。

1.2 求知欲不強(qiáng)

缺乏學(xué)習(xí)主動(dòng)性和自省能力。大部分護(hù)生只知道按照護(hù)理規(guī)范進(jìn)行護(hù)理工作，卻只是知其然，而不知其所以然。比如只知道要給患者導(dǎo)尿，卻不知道為什么要導(dǎo)尿；只知道進(jìn)行靜脈輸液時(shí)要盡量選擇上肢靜脈卻不知道原因是什么。遇到不明白的地方?jīng)]有及時(shí)詢問老師，也沒有自行去尋找答案。

1.3 語言表達(dá)能力、溝通技巧弱或不愿與病人溝通

患者及家屬的不信任，使他們產(chǎn)生焦慮，工作主動(dòng)性不強(qiáng)，對剛進(jìn)入臨床的護(hù)生來說，陌生的環(huán)境會(huì)使其緊張、害怕[3]。護(hù)生缺乏社會(huì)經(jīng)驗(yàn)，因?yàn)椴欢煤唵瓮ㄋ椎叵蚧颊咦鱿嚓P(guān)的知識(shí)宣教，不知何時(shí)交流，與病人溝通困難甚至不愿與其溝通，操作時(shí)縮手縮腳、害怕與病人及家屬溝通。

1.4 判斷性思維差，應(yīng)急能力弱

護(hù)生工作缺乏條理性，不懂得區(qū)分護(hù)理工作中的輕重緩急，做事丟三落四。遭遇突發(fā)情況茫然無措，搶救病人時(shí)手足無措。對于搶救車比較陌生，對搶救車內(nèi)物品擺放不熟悉，不了解搶救藥物的作用，對急救儀器操作不夠熟練和規(guī)范等。

1.5 法律意識(shí)和自我防護(hù)意識(shí)薄弱

隨著社會(huì)的進(jìn)步，法律的逐步完善，患者的維權(quán)意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)日益增強(qiáng)，醫(yī)療糾紛呈上升趨勢。許多護(hù)生在護(hù)理工作中法律意識(shí)不強(qiáng)，還未認(rèn)識(shí)到自己在臨床中所承擔(dān)的責(zé)任和義務(wù)[4]。無菌觀念不強(qiáng)，沒有做好手衛(wèi)生工作，不注重自我保護(hù)。

2 對策

2.1 終身學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)態(tài)度

護(hù)生進(jìn)入臨床后，需要從被動(dòng)地接受知識(shí)的學(xué)習(xí)方式轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)尋求知識(shí)，并且應(yīng)用所學(xué)到的知識(shí)理解和解決臨床問題，培養(yǎng)自身主動(dòng)學(xué)習(xí)的習(xí)慣和評判性思維能力，綜合運(yùn)用知識(shí)解決臨床問題的能力[5]。作為一名護(hù)生，進(jìn)入臨床后，親身經(jīng)歷臨床實(shí)例是更好地扎實(shí)理論的機(jī)會(huì)，臨床與理論相結(jié)合的前提下，將更好地掌握理論知識(shí)。

2.2 提高溝通技巧

言語溝通是護(hù)患溝通必不可少的，恰當(dāng)?shù)难哉Z能給病人帶來巨大的勇氣和信心，能夠起到藥物所不能達(dá)到的作用。這就要求護(hù)生應(yīng)注意以下幾個(gè)方面應(yīng)用溝通技巧。

（1）站在病人角度思考問題，理解患者的感受，體諒患者的需求。

（2）重服務(wù)對象的人格，維護(hù)服務(wù)對象的權(quán)利。

（3）對服務(wù)對象的需求及時(shí)回應(yīng)。

（4）隨時(shí)向服務(wù)對象提供有關(guān)健康的信息，并進(jìn)行健康教育。

（5）對服務(wù)對象所提供的信息保密。

2.3 良好的心理素質(zhì)

（1）良好的人生觀及職業(yè)動(dòng)機(jī)。

要求從業(yè)人員能認(rèn)同并熱愛護(hù)理專業(yè)，有一定的職業(yè)榮譽(yù)感，了解職業(yè)的角色要求，有一定的擇業(yè)動(dòng)機(jī)及對專業(yè)的成就感要求，有穩(wěn)定的職業(yè)心態(tài)，有基本的、發(fā)自內(nèi)心的關(guān)心及愛護(hù)服務(wù)對象的能力。

（2）穩(wěn)定的情緒狀態(tài)及積極的情感感染力。

護(hù)生的工作情緒對服務(wù)對象及家屬有直接的感染及影響作用，需要護(hù)士要學(xué)會(huì)控制自己的情緒，做到遇事沉著冷靜，適度的表達(dá)自己的情感，遇到緊急、危重服務(wù)對象搶救等情況時(shí)，要求冷靜不慌亂，有條理，以穩(wěn)定服務(wù)對象及家屬的情緒，使服務(wù)對象有安全感、親切感及信任感。

（3）堅(jiān)強(qiáng)的意志力。

護(hù)理工作是一種復(fù)雜而具體的工作，涉及許多復(fù)雜的人際關(guān)系，會(huì)遇到各方面的問題、困難、委屈、挫折或誤會(huì)，甚至?xí)龅诫y以想象的問題，遇到難以處理的人際關(guān)系，這些都需要護(hù)士有堅(jiān)強(qiáng)的個(gè)人意志力。

（4）良好的個(gè)性心理素質(zhì)。

個(gè)性心理素質(zhì)包括氣質(zhì)、能力及性格。護(hù)生要善于了解自己的個(gè)性心理特點(diǎn)，克服個(gè)性心理中的不足之處，在工作環(huán)境中再塑自己良好的個(gè)性心理。

2.4 提高自身抗壓能力

護(hù)生剛剛步入臨床，需要面對各個(gè)方面的壓力，在以下方面需要嚴(yán)格注意。

（1）減少壓力的刺激。

了解自身壓力的來源，通過自我的調(diào)節(jié)或者提高自身各方面的能力，適當(dāng)?shù)乇苊鈮毫Φ漠a(chǎn)生，從而減少壓力的刺激。

（2）正確認(rèn)識(shí)和評價(jià)壓力。

明確自身價(jià)值，提高認(rèn)知能力，采取積極的認(rèn)知方式，即看到事物不利方面的同時(shí)更能看到有利的方面以增強(qiáng)信心。正確認(rèn)識(shí)自己，正確認(rèn)識(shí)和對待周圍的事物，培養(yǎng)積極地工作生活態(tài)度，均可有效提高個(gè)人對心理壓力的應(yīng)對能力。

（3）減輕壓力反應(yīng)。

常用的方法：進(jìn)行有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)；注意飲食營養(yǎng)和適當(dāng)?shù)男菹?；采用積極的方式應(yīng)對，如尋求適當(dāng)?shù)陌l(fā)泄方式，應(yīng)用各種放松技巧，如深呼吸鍛煉、聽音樂或其他美妙的自然聲音、漸進(jìn)性肌肉放松訓(xùn)練法等；有效調(diào)節(jié)心理平衡。

（4）尋求專業(yè)幫助。

當(dāng)個(gè)人遇到強(qiáng)度過大的壓力，通過以上方法不能減輕壓力造成的影響時(shí)，容易罹患身心疾病。此時(shí)必須及時(shí)尋求專業(yè)人員的幫助。

3 結(jié)語

通過此次對于實(shí)習(xí)護(hù)生臨床的常見問題，指出相關(guān)問題及提出有用的對策，更好地指導(dǎo)臨床護(hù)生的工作。對于該調(diào)查，未能全部了解本科實(shí)習(xí)護(hù)生的問題，無法全部解決，期望以后可以更好地全面了解并改進(jìn)。

參考文獻(xiàn)

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[3] 趙芳芳，顧艷葒，何煒，等.護(hù)理本科生自主學(xué)習(xí)能力與一般自我效能感的相關(guān)研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2010（6）：519-522.

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