殘疾兒童生活現(xiàn)狀及社會福利發(fā)展探索

付喻銳+王政超

【摘 要】改革開放以來隨著我國經濟高速發(fā)展，社會福利事業(yè)日益受到社會關注。殘疾兒童作為社會弱勢群體，保護呼聲也益發(fā)高漲。對安慶市殘疾兒童生活現(xiàn)狀進行了較為深入的調查，根據所得數據對安慶市殘疾兒童生活現(xiàn)狀及其福利事業(yè)進行分析。借鑒國外在殘疾兒童福利事業(yè)方面的先進經驗，提出系列對策。

【關鍵詞】殘疾兒童；生活現(xiàn)狀調查；社會福利；對策

由于生理、心理上先天或后天的缺陷，殘疾兒童在激烈的現(xiàn)代社會競爭中較之于同齡人本就處于劣勢。如果得不到長期有效的社會救助，殘疾兒童的長遠發(fā)展必將受到極大的制約。本文從安慶市殘疾兒童生活現(xiàn)狀及社會福利事業(yè)發(fā)展情況調查結果出發(fā)，進行深入研究，以期能夠為當前殘疾兒童社會福利事業(yè)發(fā)展提供一定的幫助。

根據2016年6月調查結果，安慶市殘疾人口共計36.27萬人，其中包括0-14歲殘疾兒童8.3萬人。殘疾兒童分類中，聽力殘疾1.38萬人，肢體殘疾1.58萬人，智力不健全與精神殘疾約0.95萬人，視力殘疾、言語殘疾、多重殘疾等其它殘疾合計4.4萬人。截止2017年初，安慶市及周邊市縣僅有3069名殘疾兒童接受了政府康復救助，不及殘疾兒童總數的4%。這一數據足以表明殘疾兒童的生活現(xiàn)狀依然不容樂觀。

殘疾兒童的界定主要是從生理與心理兩方面，多數醫(yī)學家、學者將殘疾兒童定義為：“在解剖結構、生理功能、生理和心理狀態(tài)上異于常人，或因此而導致日常生活自理能力部分或全部缺失，學習以及社會適應能力相對低于同齡人的兒童?！睔埣矁和紫仁巧戆l(fā)育未完全的兒童，其次是身體有缺陷的殘疾人，理所應當地成為弱勢群體，成為人們重點關注和關心的對象。殘疾兒童享有的社會福利作為兒童福利的分支，既享受兒童群體享有的社會照顧，同時也應包括國家或社會給予殘疾人群體的福利。

一、兒童社會福利現(xiàn)狀及問題

從相關政策制定情況來看：改革開放以來我國強調依法治國，目前為止保障殘疾兒童合法權益的政策法律體系建設得到了一定程度的完善。1990年我國首次通過了《殘疾人保障法》，這也是我國第一次從法律層面出臺相關規(guī)定保障殘疾人的合法權益，成為我國殘疾人群體社會福利發(fā)展的重要標志；針對殘疾兒童及其受教育難題，我國陸續(xù)印發(fā)了《0-6歲兒童殘疾篩查工作示范（試行）》、《教育部特殊教育學校暫行規(guī)定》等條例；為消除歧視，2012年起我國開始施行《無障礙環(huán)境建設條例》，在全社會營造人人平等、尊重殘疾人氛圍，合法保護殘疾人社會權益[1]。

從殘疾兒童整體生活狀況來看：改革開放以來，兒童福利事業(yè)的投入增加，行之有效地改善了殘疾兒童生存環(huán)境。有數據表明，“十一五以來全國殘疾兒童綜合服務設施有明顯增加，600多萬貧困殘疾人解決了溫飽問題；實行城鄉(xiāng)最低生活保障等社會救助措施，0-17歲殘疾兒童及其家庭可依法領取低保金。另外我國已建成地市級以上殘疾人文化活動場所1036個，體育活動場所1300多個?！盵2]這一指標“十二五”以來也有新的增長，殘疾兒童的基礎設施加速建設，殘疾兒童生活環(huán)境得到了一定程度上的改善。

從殘疾兒童受監(jiān)護及受教育情況來看：目前我國殘疾兒童主要依靠家庭撫養(yǎng)，家庭作為殘疾兒童成長的主要成長環(huán)境，具有不可或缺的地位。政府能夠為殘疾兒童提供的直接福利非常有限，只有極小部分（約8-10萬人）能夠進入國有兒童福利機構得到監(jiān)護，即由國家供養(yǎng)。據第二次殘疾人抽樣調查顯示，我國殘疾兒童入學率在63%左右，身有殘疾的學齡兒童接受義務教育的入學率與往年相比有明顯提高，但與一般兒童相比這個數值仍有很大提升空間[3]。

二、當前殘疾兒童社會福利發(fā)展困境

（一）涉及的法律體系不夠健全，問責機制有待完善。目前我國法律體系中涉及殘疾兒童福利的法律法規(guī)很多，但尚未形成保障殘疾兒童各方面權益的完整的法律體系。許多涉及到這一問題的法律條文至今仍停留在書面階段，尚未付諸實踐：內容通常過于籠統(tǒng)，缺乏實際操作的可能。在安慶市某家兒童福利院我們發(fā)現(xiàn)這里的孤兒（其中主要是患病或肢體有殘疾兒童，在某種程度上我們可以把孤兒約等于殘疾兒童）即使在有明文規(guī)定的法律保障體系下，也沒有得到足夠的救助；就這一問題曾有學者指出：孤兒救助問題，涉及的政府部門達十幾個之多，然而一遇到棘手的問題就出現(xiàn)難以落實和追究管理責任的尷尬境地，正是由于缺乏相應的問責機制導致權責不明。

（二）專業(yè)的康復機構數量少、收費高。治療與康復服務對于殘疾兒童成長與發(fā)展來說十分重要。通對安慶市部分殘疾兒童家庭走訪得知，目前安慶市殘疾兒童康復中心數量不足，安慶市區(qū)僅13家（包括腦癱兒童患者康復中心和自閉癥兒童服務機構）且規(guī)模普遍較小，設施不齊全或已有設施老化，缺乏大批專業(yè)人員對殘疾兒童進行輔助康復培訓。多數殘疾兒童與監(jiān)護人同住，依靠監(jiān)護人撫養(yǎng)，其日常生活、康復治療、入學費用等由父母（或其他監(jiān)護人）承擔。對于一般城市工薪家庭或農村家庭來說，家庭收入往往難以支付孩子在正規(guī)康復機構高昂的治療費用。當前我國的醫(yī)療保險和醫(yī)療救助體系尚未把殘疾兒童治療及康復費用全部囊括，尤其在一些私立醫(yī)院或治療機構的高昂費用得不到報銷，這些費用于殘疾兒童家庭無疑是雪上加霜。安慶市仍有大量殘疾兒童基本發(fā)展需求（即醫(yī)療救助和康復服務需求）得不到滿足，這一問題在基礎設施較為落后的農村、偏遠地區(qū)可能更為嚴峻。另外，由于多數殘疾兒童監(jiān)護人沒有受過系統(tǒng)的康復知識培訓，家里也不具備專業(yè)的康復設備，這些孩子在康復機構方面得不到的康復服務在家里也得不到補償。

（三）殘疾兒童生活條件亟需改善

在對殘疾兒童家庭的走訪中我們發(fā)現(xiàn)，安慶市殘疾兒童家庭生活水平整體低于正常家庭。殘疾兒童父母大多存在就業(yè)難問題，普遍存在一個家庭至少父母其中一方長期在家照顧孩子而選擇不就業(yè)或打零工。長此以往，這個家庭收入與支出不對等就會愈演愈烈。因孩子殘疾蒙上陰影的家庭經濟上很難從根本上改善生活，在孩子的教育投入、意外保險購買等方面也就難免有所影響。同時，殘疾兒童在日常生活中還存在因免疫力弱于普通人而“多災多病”，病后難以恢復以及心靈敏感、與他人難以交流等問題，這些情況對孩子自身和家庭來說都是沉重的壓力。endprint

三、殘疾兒童福利事業(yè)發(fā)展對策

（一）完善立法，發(fā)揮法律保障作用。立法部門在制定法律前應廣泛調查實際情況、了解殘疾兒童及其家庭實際需求，在符合我國國情的基礎上出臺并完善這樣一套殘疾兒童權益保障體系。同時加強法律知識宣講，引導殘疾兒童及其家庭增強知法、守法、用法意識，增強自我權益保護意識；完善司法援助機制，為殘疾兒童群體擴大接受法律援助范圍等。地方政府應根據當地情況制定更為可行的具體細則，確保殘疾兒童法律的施行效果；政府及相關管理機構應加強對殘疾兒童治療、康復機構的管理與監(jiān)督，細化各項考核指標，對于不合格機構給予行政處罰并追究相關法律責任，責令其限期整改，從而加速推進我國殘疾兒童服務機構建設。

（二）建立家庭服務體系，發(fā)揮家庭養(yǎng)育功能。在德國和日本，家庭在殘疾兒童治療與康復這一體系中是重要一環(huán)，在兒童的照顧和保護中起到了很大作用。醫(yī)院或其他治療機構應當對兒童家長就必要的急救知識、基礎的康復知識、針對性的按摩或牽引技能等進行教學。同時，為殘疾兒童設立重大疾病特殊保險項目以及教育專項基金等，可減輕家庭經濟負擔，改善日常生活。教育方面，從學齡前開始，殘疾兒童家庭應更重視對孩子的心理干預，培養(yǎng)他們的學習興趣；有條件的可以請專業(yè)人士進行學前培訓，盡可能地減輕殘疾對于孩子入學的影響。對于入讀普通學?；蛴變簣@的學齡兒童，應確保學校不以殘疾或智商等為由拒絕入學，真正實現(xiàn)義務教育不落下任何一個學齡兒童。

（三）拓寬投資渠道，發(fā)揮社會資本影響。從各國兒童福利事業(yè)資金投入來看，我國在這一方面還有所欠缺，這與我國社會主義初級階段的國情有著密不可分的關系。在對別國先進經驗分析與比較中我們發(fā)現(xiàn)，越是發(fā)達國家在這一方面越顯得重視，僅以瑞典為例，瑞典政府為孩子們建立了多種兒童津貼，直接為其家庭提供資金援助。[4]因此我國應在GDP穩(wěn)步增長的同時，配備與之相適應的殘疾兒童福利增長制度，使殘疾人事業(yè)與經濟社會協(xié)調發(fā)展。殘疾兒童福利事業(yè)的資金要做到?？顚Ｓ茫瑢崿F(xiàn)資金專項化。我國在福利事業(yè)上資金來源較單一，因此應積極吸納民間資金進入殘疾兒童福利行業(yè)；適當放寬非政府組織的介入準則，發(fā)揮非政府組織在殘疾兒童發(fā)展事業(yè)上的拾遺補缺作用。實現(xiàn)籌資手段多元化、籌資渠道多項化，也有利于優(yōu)化社會資源配置，使社會保障發(fā)揮社會調節(jié)功能。

（四）優(yōu)化兒童福利組織機構。兒童福利機構集中養(yǎng)育功能將繼續(xù)存在并發(fā)揮作用，對于青少年成長與發(fā)展、社會維穩(wěn)等具有重要意義，政府和社會都應當予以高度重視。安慶市現(xiàn)有的13家殘疾兒童治療或康復機構中包括半托和全托等類型，其中也包括部分孤兒集中養(yǎng)育。對于這些單位或機構，政府相關管理部門要承擔相應的管理和指導職能，如定期檢查機構收治患兒健康恢復情況、生活水平以及機構工作人員業(yè)務能力、服務態(tài)度，監(jiān)督各項資金的使用情況，提供護理人員和專業(yè)人員集中培訓服務等。兒童福利機構在做好機構內部各項治療、康復服務的同時，可與社區(qū)合作，兒童福利機構可為所在社區(qū)殘疾兒童家庭提供一些基礎服務，而社區(qū)可組織志愿者為福利機構提供志愿服務或集中捐款等。

2015年，經國務院總理李克強批準，國務院辦公廳印發(fā)《關于加快推進殘疾人小康進程的意見》，《意見》指出：“沒有殘疾人的小康就不是真正意義上的全面小康?！?020年，殘疾人權益保障制度基本健全、基本公共服務體系更加完善，殘疾人社會保障和基本公共服務水平明顯提高，幫助殘疾人共享我國經濟社會發(fā)展成果。”[5]由此可見：一方面黨和國家長期以來十分重視和關懷殘疾人事業(yè)發(fā)展，另一方面殘疾兒童生活現(xiàn)狀仍令人擔憂，大力發(fā)展殘疾兒童福利事業(yè)在當今社會具有重要意義。

殘疾作為一種生理現(xiàn)象在人類社會發(fā)展進程中不可避免，而是否能夠公平、友愛地對待殘疾人群體是衡量一個社會文明程度的重要依據。我國正處在全面建成小康社會的關鍵時期，改革開放為數億中國人民帶來實打實的益處，未來也將以全面深化改革激發(fā)新動能。當前正是我國殘疾兒童福利事業(yè)發(fā)展的重要契機，給予殘疾人群體更多的社會保障和發(fā)展機會，為他們提供更加完備的公共服務，使殘疾人群體能夠與健全人共同步入全面小康、共享積極發(fā)展成果，需要各方繼續(xù)予以關注和支持。

本文受2016年國家級大學生創(chuàng)業(yè)訓練項目資助，項目編號：201610372038。

作者簡介：

付喻銳（1996-），女，安徽金寨人，安慶師范大學文學院本科生；

王政超（1996-），男，安徽金寨人，安慶師范大學文學院本科生。

參考文獻：

[1]李娜.改革開放以來我國殘疾兒童社會福利問題研究[A].觀點視角，2016年.

[2]黃慧敏.安徽省殘疾兒童福利事業(yè)發(fā)展研究[J]，2014年

[3]中國殘疾人聯(lián)合會.中國殘疾兒童現(xiàn)狀和需求調查研究[M].華夏出版社，2011.

[4]何玲.瑞典兒童福利模式及發(fā)展趨勢研議[J].中國青年研究.2009（02）.

[5]國務院關于加快推進殘疾人小康進程的意見（國發(fā)（2015）7號）endprint