補(bǔ)陽還五湯對(duì)腦梗塞后遺癥的臨床治療效果分析

韓曉巍++宋志

【摘要】目的 探討補(bǔ)陽還五湯治療腦梗死后遺癥的臨床療效。方法 選取140例腦梗死后遺患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，觀察組給予補(bǔ)陽還五湯治療聯(lián)合康復(fù)理療，對(duì)照組實(shí)施康復(fù)理療，比較兩組患者的NFI評(píng)分、Barthel指數(shù)及臨床療效。結(jié)果 兩組患者經(jīng)治療后，觀察組治療總有效69例，占98.57%；對(duì)照組治療總有效56例，占80.00%；觀察組患者臨床治療效果顯著高于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組NFI評(píng)分、Barthel指數(shù)均優(yōu)于對(duì)照組，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)腦梗死后遺患者給予補(bǔ)陽還五湯治療聯(lián)合積極康復(fù)理療，可有效促進(jìn)腦部血液循環(huán)，增加腦補(bǔ)血液流量，避免損傷神經(jīng)細(xì)胞過氧化和再灌注，具有較高的安全性，其治療效果顯著。

【關(guān)鍵詞】補(bǔ)陽還五湯；腦梗死；后遺癥

【中圖分類號(hào)】R242 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.09..02

The clinical therapeutic effect of wuyang decoction on cerebral infarction was analyzed

HAN Xiao-wei，SONG Zhi

（Three families in the people's hospital of inner qiu county， hebei province，Hebei Xingtai 054200，China）

腦梗死是腦血管疾病中常見的并發(fā)癥，引發(fā)該疾病的主要原因是由腦供血不足、腦部缺氧、腦組織壞死等[1]，發(fā)病人群多集中在中老年群體，由于中老年機(jī)體較弱，發(fā)病速度快，易導(dǎo)致致殘或致死[2]，嚴(yán)重影響患者及家屬的健康生活。因此，本研究對(duì)腦梗死后遺患者實(shí)施補(bǔ)陽還五湯治療，觀察其臨床治療效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2014年1月～2016年3月收治的腦梗死后遺患者140例，其中男85例，女55例，年齡64～85歲、平均（65.5±11.4）歲；病程2個(gè)月～5.1年、平均（2.8±1.3）年。其中伴有頭痛106例，占75.71%，記憶力減退57例，占40.71%，言語功能障礙85例，占60.71%，抑郁63例，45.00%。按隨機(jī)數(shù)據(jù)表分為觀察組和對(duì)照組，每組各70例；兩組患者年齡、性別等一般資料無明顯差異，具有可比性。納入指標(biāo)：具有良好的服藥依從性，未有過藥物過敏史，未伴有嚴(yán)重精神障礙及重要機(jī)體功能損傷。

1.2 治療方法

對(duì)照組實(shí)施康復(fù)理療。觀察組在康復(fù)理療的基礎(chǔ)上加之補(bǔ)陽還五湯進(jìn)行聯(lián)合治療，2次/d，連續(xù)治療一個(gè)療程，一個(gè)療程為30天。補(bǔ)陽還五湯藥方是由地龍3 g、川芎3 g、桃仁3 g、紅花3 g、赤芍4.5 g、黃芪120 g、歸尾6 g組成，用清水進(jìn)行煎煮，2次/d，每日一劑。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者日常生活活動(dòng)能力（Barthel指數(shù)）、神經(jīng)功能缺損（NFI）評(píng)分；NFI總評(píng)分為20分，分?jǐn)?shù)越高表明神經(jīng)功能缺損越嚴(yán)重。Barthel指數(shù)總分為100分，分?jǐn)?shù)越高表示活動(dòng)能力較強(qiáng)；根據(jù)臨床治療效果分為三級(jí)，經(jīng)治療后患者病情明顯改善，并且積極配合康復(fù)治療視為顯效；經(jīng)治療后患者的病情有所好轉(zhuǎn)，愿意參與康復(fù)治療視為有效；經(jīng)治療后患者病情無改變甚至病情加重視為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 21.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者臨床治療效果

經(jīng)治療，對(duì)照組中治療效果為顯效29例，占41.43%，有效27例，占38.57%，無效者14例，占20%，治療總有效率為80%；觀察組中顯效39例，占55.71%，有效30例，占42.86%，無效1例，占1.43%，治療總有效率為98.57%，觀察組患者臨床治療效果顯著高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。

2.2 對(duì)比兩組患者NFI評(píng)分、Barthel指數(shù)情況

觀察組NFI評(píng)分、Barthel指數(shù)均優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）

3 討 論

近年來，我國老齡化越來越嚴(yán)重，腦梗死的發(fā)生率越來越高，嚴(yán)重影響患者的正常生活。引發(fā)腦梗死的主要因素是由于腦部供血不足及缺氧所導(dǎo)致肢體、語言功能受損[3]。腦梗死并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)為：喪失言語功能、行動(dòng)困難、口角歪斜、偏癱等。若得到及時(shí)有效的治療，可以降低致殘率、病死率，減少復(fù)發(fā)，大大改善患者生活質(zhì)量。常規(guī)健康理療在一定程度上可改善臨床癥狀，但容易復(fù)發(fā)。治療該病需補(bǔ)氣活血，補(bǔ)陽還五湯具有益氣補(bǔ)血之效，方中黃芪可抑制血小板的聚集，改善血流動(dòng)力，具有補(bǔ)脾、補(bǔ)氣的作用，紅花、赤芍、川芎、桃仁、歸尾等藥物具有補(bǔ)氣養(yǎng)血、活血通絡(luò)、清熱解毒、祛風(fēng)化痰之功效。因此補(bǔ)陽還五湯可以促進(jìn)腦補(bǔ)血液循環(huán)，補(bǔ)充腦部血液流量，避免導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞過氧化和再灌注損傷，促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞的生長。

本文研究結(jié)果顯示，觀察組治療總有效69例，占98.57%；對(duì)照組治療總有效56例，占80%；觀察組患者臨床治療效果顯著高于對(duì)照組；觀察組NFI評(píng)分、Barthel指數(shù)均優(yōu)于對(duì)照組，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜合而言，對(duì)腦梗死后遺患者給予補(bǔ)陽還五湯治療聯(lián)合積極康復(fù)理療后，可有效促進(jìn)腦部血液循環(huán)，增加腦補(bǔ)血液流量，避免損傷神經(jīng)細(xì)胞過氧化和再灌注，具有較高的安全性，其治療效果顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 高天輝，曾朝山.補(bǔ)陽還五湯合益氣聰明湯治療慢性腦供血不足療效分析[J].中醫(yī)臨床研究，2016，13（08）：145-146.

[2] 羅 萌.腦梗死的中醫(yī)藥治療研究進(jìn)展[J].中國中醫(yī)急癥，2016，24（07）：213-214.

本文編輯：王 琦endprint