不同霧化吸入方式治療小兒哮喘的效果評價

馮藝++趙鳴然++王彥彥

【摘要】目的 探討不同霧化吸入方式治療小兒哮喘的效果。方法 選取2014年12月～2015年12月在醫(yī)院接受治療的90例小兒哮喘患兒作為此次研究對象，給予患兒霧化吸入治療，并根據(jù)霧化吸入的方式不同分為觀察組與對照組，每組患兒45例，對照組患兒實施超聲霧化吸入，觀察組患兒實施壓縮泵霧化吸入，對兩組患兒的臨床療效進(jìn)行觀察和記錄，分析比較兩組患兒臨床療效情況。結(jié)果 觀察組患者總有效率為97.78%相比于對照組的84.44%，觀察組總有效率明顯更高，組間比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 壓縮泵霧化吸入與超聲霧化吸入治療小兒哮喘均有一定的療效，兩者相比較，前者的療效更佳，癥狀改善更好，臨床上值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】不同霧化吸入方式；小兒哮喘；效果評價

【中圖分類號】R725.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.03..02

小兒哮喘是一種常見的臨床疾病，也是一種典型的兒科疾病，其具有病因種類多、反復(fù)性發(fā)作的特點，對患兒的身體有著嚴(yán)重的影響，治療不及時或不合理，會對患兒的肺部產(chǎn)生嚴(yán)重的損傷，甚至出現(xiàn)不可逆?zhèn)?，患兒身體素質(zhì)發(fā)育不全，對于疾病的抵抗能力更弱，臨床上，應(yīng)給予關(guān)注[1]。為探討不同霧化吸入方式治療小兒哮喘的效果，特選取90例小兒哮喘患兒作為此次研究對象，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2014年12月～2015年12月在醫(yī)院接受治療的90例小兒哮喘患兒作為此次研究對象，給予患兒霧化吸入治療，并根據(jù)霧化吸入的方式不同分為觀察組與對照組，每組患兒45例，其中，對照組男患兒26例，女患兒19例，年齡1～9歲，平均年齡為（6.21±0.26）歲；觀察組男患兒28例，女患兒17例，年齡1～9歲，平均年齡為（6.24±0.23）歲。觀察組和對照組在性別基本資料、年齡基本資料方面的比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

觀察組患兒實施壓縮泵霧化吸入，設(shè)定好壓縮泵的壓力值和相關(guān)的流量值，壓力值設(shè)定為1.4 har，流量值設(shè)定為4.4 L/min，藥物選用為博利康尼（阿斯利康制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：H32022694），用量為2 mL；普米克令舒（阿斯利康制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：H20090903），用量為2 mL；霧化時間控制為10 min/次，2次/d，連續(xù)治療5天，觀察并記錄癥狀變化。

對照組患兒實施超聲霧化吸入，藥物選用為博利康尼（阿斯利康制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：H32022694），用量為2 mL；普米克令舒（阿斯利康制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：H20090903），用量為2 mL；與20 nl的生理鹽水混合，進(jìn)行隔面罩吸入操作，時間為15 min/次，2次/d，連續(xù)治療5天，觀察并記錄癥狀變化。

1.3 指標(biāo)觀察

觀察分析比較兩組患兒臨床療效情況。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：通過臨床治療，檢測到患者的各項身體癥狀和體征相比于治療前，產(chǎn)生了明顯好轉(zhuǎn)或全部消失，治療后的各項指標(biāo)相比于治療前明顯恢復(fù)或正常；②有效：通過臨床治療，檢測到患者的各項身體癥狀和體征相比于治療前，產(chǎn)生了好轉(zhuǎn)，治療后的各項指標(biāo)相比于治療前有所恢復(fù)；③無效：治療后的癥狀和體征相比于治療前，數(shù)據(jù)無變化或惡化，治療后的各項指標(biāo)相比于治療前，數(shù)據(jù)無變化或惡化?？傆行?顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計分析

將數(shù)據(jù)全部錄入excel表格中，用SPSS 17.0軟件此次研究得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，用（x±s）表明此次研究中得到的數(shù)據(jù)計量資料，用x2檢驗此次研究中得到的數(shù)據(jù)計數(shù)資料，P值<0.05，表明此次研究中得到的數(shù)據(jù)有一定的統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者總有效率為97.78%相比于對照組的84.44%，觀察組總有效率明顯更高，組間比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

博利康尼是一種β2受體激動劑，主要作用于患兒的氣道，能夠在最短的時間內(nèi)對患兒的氣道進(jìn)行擴(kuò)張，協(xié)助藥物的快速輸送。普米克令舒的主要成分為布地奈德，布地奈德是一種腎上腺皮質(zhì)激素類藥物，具體非常好的抗炎作用，和糖皮質(zhì)醇受體存在較強(qiáng)的親和力，霧化吸入后，直接作用于患兒肺部，抑制患兒氣道高反應(yīng)性，緩解其氣喘癥狀，抗炎效果非常強(qiáng)，是一般糖皮質(zhì)激素的幾十倍，能很好的抑制患兒變態(tài)反應(yīng)和非特異性，改善患兒溶酶體膜和平滑肌細(xì)胞的穩(wěn)定性，降低抗體合成，減少過敏類物質(zhì)的釋放，緩解平滑肌守所反應(yīng)，不良反應(yīng)非常少，適合用于忍耐力較低的小兒肺炎患兒[2]。

不同的霧化吸入方式，患兒對于藥物的吸入有所不同，壓縮泵霧化吸入是壓縮空氣形成動力，直接將要去輸送到氣道和肺部，減少了藥物的輸送時間，降低了氣道痙攣癥狀的產(chǎn)生，提高了效率；超聲霧化吸入是以聲波為動力，動力沒有前者那么足，霧化的顆粒較大，藥物擴(kuò)散度不夠，效率較低，因此，臨床上，選用前者更好[3]。

綜上所述，壓縮泵霧化吸入與超聲霧化吸入治療小兒哮喘均有一定的療效，兩者相比較，前者的療效更佳，癥狀改善更好，臨床上值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉 瑩，陳 倩.平喘方加減配合普米克令舒霧化吸入治療小兒哮喘發(fā)作期風(fēng)痰哮證的臨床效果評價[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，54，846.

本文編輯：王 琦endprint