針灸、天麻鉤藤飲聯(lián)合治療高血壓（肝陽上亢型）療效觀察

張曉紅　元新華　孫履東

【摘要】目的 觀察針灸及天麻鉤藤飲聯(lián)合治療高血壓（肝陽上亢型）的療效。方法 選擇我院在2014年～2016年收治的高血壓（肝陽上亢型）患者120例為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組患者60例和觀察組患者60例。對照組進(jìn)行常規(guī)的西藥療法，為觀察組患者進(jìn)行針灸及天麻鉤藤飲聯(lián)合治療，觀察兩組患者的治療效果并且進(jìn)行對比。結(jié)果 通過兩組患者的治療效果對比，觀察組患者治療的總有效率明顯比對照組高，兩組患者的數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針灸及天麻鉤藤飲聯(lián)合治療高血壓（肝陽上亢型）具有良好的療效。

【關(guān)鍵詞】針灸；天麻鉤藤飲；高血壓

【中圖分類號】R259.441 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.03..02

高血壓疾病常見于中老年人群，其主要表現(xiàn)方式為人體循環(huán)動(dòng)脈壓增高，嚴(yán)重?fù)p害了心、腎、腦等人體器官。高血壓病在中醫(yī)學(xué)中屬于頭痛、眩暈的范圍，其主要癥型之一為肝陽上亢。中醫(yī)對高血壓疾病治療主要重視的是平衡人體的陰陽，針灸療法不僅操作簡單，療效也確切，沒有毒副作用，配合中藥治療，能夠有效穩(wěn)定患者的血壓，改善患者的臨床癥狀。[1]本研究就對針灸及天麻鉤藤飲聯(lián)合治療肝陽上亢型高血壓的療效進(jìn)行了觀察，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院在2014年～2016年收治的高血壓（肝陽上亢型）患者120例為研究對象，并且將其隨機(jī)分為對照組（60例）及觀察組（60例）。男67例，女53例，年齡為45～73歲，平均年齡為57.51±7.41歲。病程4～16年，平均病程為8.20±3.02年。所有患者的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

為對照組患者進(jìn)行常規(guī)的西藥治療，每天給予患者一次5 mg的非洛地平片。

為觀察組患者進(jìn)行針灸及天麻鉤藤飲聯(lián)合治療，具體步驟為：按照提插捻轉(zhuǎn)泄的方法一天為患者針灸一次，每次時(shí)間為半個(gè)小時(shí)。在此基礎(chǔ)上要求患者每天分兩次服用200 ml的天麻鉤藤飲，根據(jù)不同患者的不同臨床癥狀進(jìn)行不同的增量及減量。

為患者針灸的主穴位包括足三里、合谷、風(fēng)池、太沖及曲池；針灸的配穴位包括內(nèi)關(guān)、百會(huì)、風(fēng)府、三陰交、行間、太溪。

天麻鉤藤飲的基礎(chǔ)方為：10 g天麻、10 g黃芩、10 g梔子、10 g益母草、15 g川牛膝、20 g石決明、15 g鉤藤、10 g桑寄生、10 g杜仲、10 g夜交藤。[2]

1.3 療效評定

將兩組患者的治療總有效率進(jìn)行對比，其效果分為顯效、有效及無效三等級。患者治療之后的舒張壓下降值超過10 mmHg，下降到正常水平，或者舒張壓下降值超過20 mmHg，臨床癥狀基本消失為顯效；舒張壓下降幅度沒有超過10 mmHg，但是下降到正常水平，或者患者的舒張壓下降值超過10 mmHg，臨床癥狀具有明顯的改善為有效；舒張壓并沒有下降，或者血壓更高為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文中的所有數(shù)據(jù)通過SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，以“x±s”表示計(jì)量資料，使用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，使用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

3 討 論

導(dǎo)致高血壓發(fā)病的因素有多種，比如長期的憂慮過度、嗜好肥膩、喜食辛辣食物、精神高度緊張、酗酒、內(nèi)分泌紊亂等。簡單來說，人體基因、血管及血液受到了損害，所以高血壓病的臨床治療原則為活血化瘀，軟化血管，使人體在血壓的調(diào)控方面能夠平衡。

高血壓病在中醫(yī)中屬于頭痛、眩暈的范圍，此病的發(fā)病原因與腎、肝有關(guān)，其發(fā)病機(jī)理為腎陰不足、肝陽上亢、陰陽平衡失調(diào)，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)昏迷及死亡。肝陽上亢型高血壓的病性為本虛標(biāo)實(shí)，本虛為肝腎陰虛，所以就要平肝潛陽、滋補(bǔ)肝腎。本研究中針灸療法的主穴位能夠起到開通氣血、平衡氣血、恢復(fù)血壓的功能，并且還能夠健脾和胃，化痰祛瘀，治療心血管系統(tǒng)疾病。天麻鉤藤飲是中西醫(yī)結(jié)合高血壓病治療的方法，其主要原理為中醫(yī)之道，結(jié)合藥理實(shí)驗(yàn)，以此降低血壓。方中的藥物大部分都具有降血壓的藥理，能夠擴(kuò)張血管、定眩暈、平肝潛陽、清肝瀉火、平降肝陽等功效，這些藥物的相互配伍，能夠滋陰潛陽、清風(fēng)瀉火。

使用針灸及天麻鉤藤飲聯(lián)合治療肝陽上亢型高血壓，兩者能夠相輔相成，提高了平肝潛陽的功效，滋養(yǎng)了肝腎陰液，使人體的脈絡(luò)能夠通暢。并且還能夠調(diào)和陰陽，從而平復(fù)高血壓病證，降低心腦血管病的發(fā)生機(jī)率。[3]

綜上所述，針灸及天麻鉤藤飲聯(lián)合治療高血壓（肝陽上亢型）具有顯著的作用，明顯能夠降低舒張壓，安全可靠，有效提高了患者的生活質(zhì)量，值得臨床使用及推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉澤萍.針灸、天麻鉤藤飲聯(lián)合治療肝陽上亢型高血壓的療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，（2）：111.

[2] 劉 寒.天麻鉤藤飲聯(lián)合厄貝沙坦治療肝陽上亢型高血壓的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2014，（14）：42.

[3] 李國巖，謝健周.針灸配合天麻鉤藤飲治療肝陽上亢型高血壓病47例療效觀察[J].海南醫(yī)學(xué)，2012，23（16）：70-71.

本文編輯：吳宏艷endprint