綜合護(hù)理干預(yù)用于慢阻肺伴呼吸衰竭霧化吸入患者護(hù)理中的作用

馮香珍

【摘要】目的 分析綜合護(hù)理干預(yù)用于慢阻肺伴呼吸衰竭霧化吸入患者護(hù)理中的作用。方法 將我院2016年1月～2016年12月接收并行霧化吸入治療的200例慢阻肺伴呼吸衰竭患者分為兩組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果 試驗(yàn)組經(jīng)護(hù)理以后PaO2、PaCO2、SpO2水平優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；且試驗(yàn)組總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 慢阻肺伴呼吸衰竭患者霧化吸入中實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，能有效改善患者呼吸功能，可推廣。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理干預(yù)；慢阻肺伴呼吸衰竭；霧化吸入

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.09..02

慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的簡(jiǎn)稱，該病是臨床較為常見的呼吸道疾病，對(duì)其的治療不及時(shí)，極易引發(fā)呼吸衰竭，最終威脅到患者生命[1]。臨床上，多使用霧化吸入治療慢阻肺伴呼吸衰竭，但漫長(zhǎng)治療的過(guò)程，極易使患者和家屬喪失信心。本文主要研究綜合護(hù)理干預(yù)用于慢阻肺伴呼吸衰竭霧化吸入患者護(hù)理中的價(jià)值，并總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2016年1月～2016年12月期間接收并行霧化吸入治療的200例慢阻肺伴呼吸衰竭患者根據(jù)不同護(hù)理方法分為兩組，100例對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，本組性別比為54：46，年齡為59～80歲，平均年齡（66±1.25）歲。100例試驗(yàn)組則實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，本組性別比為56：44，年齡為60～81歲，平均年齡（67±1.95）歲。兩組性別比、年齡層次等資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.3 護(hù)理方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括：用藥指導(dǎo)、病情監(jiān)測(cè)、排痰護(hù)理等，試驗(yàn)組則在對(duì)照組基礎(chǔ)上開展綜合護(hù)理干預(yù)，具體措施如下。

（1）綜合性心理護(hù)理干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)為患者講解疾病知識(shí)、治療方法等，以提升患者對(duì)疾病的認(rèn)知度；對(duì)于有自卑、絕望等情緒的患者，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)幫助患者重新樹立起自信、樂(lè)觀的心態(tài)；對(duì)于有孤單感的患者，護(hù)理人員應(yīng)多陪伴患者，并用溫和的語(yǔ)言與患者交流和溝通，以消除患者的孤獨(dú)感。

（2）綜合性的呼吸道護(hù)理：在行霧化吸入治療時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格掌握吸入技巧，并密切觀察患者生命體征，及時(shí)根據(jù)患者病情調(diào)整藥物劑量。對(duì)于痰多患者，護(hù)理人員可通過(guò)纖維支氣管鏡進(jìn)行吸痰，吸出以后可采用適宜溫度的氯化鈉溶液進(jìn)行沖洗，以降低感染的幾率。

（3）綜合性營(yíng)養(yǎng)干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者病情、飲食喜好給予患者綜合性的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，盡可能囑咐患者多進(jìn)食高熱量、高維生素及高蛋白質(zhì)的飲食；除此之外，護(hù)理人員還應(yīng)嚴(yán)格控制患者碳水化合物攝入的量。

1.4 效果評(píng)定

檢測(cè)并記錄護(hù)理后兩組患者二氧化碳分壓（PaO2）、氧分壓（PaCO2）以及血氧飽和度（SpO2）等；同時(shí)，對(duì)兩組護(hù)理后的效果進(jìn)行評(píng)定，其中：護(hù)理后患者各項(xiàng)臨床癥狀及體征基本消失為顯效；治療后患者各項(xiàng)臨床癥狀及體征顯著改善為有效；未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)或加重為無(wú)效；總有效率為顯效率與有效率之和[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件包，計(jì)數(shù)資料以例（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組護(hù)理后各指標(biāo)水平

試驗(yàn)組患者經(jīng)護(hù)理以后的PaO2（70.36±2.35）mmHg、PaCO2（61.69±4.37）mmHg、SpO2（90.63±5.84）%，對(duì)照組患者經(jīng)護(hù)理以后的PaO2（88.63±2.59）mmHg、PaCO2（69.69±4.32）mmHg、SpO2（80.26±2.49）%，試驗(yàn)組各項(xiàng)指標(biāo)水平優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 對(duì)比兩組護(hù)理后的臨床效果

100例試驗(yàn)組患者經(jīng)護(hù)理以后的顯效52例、有效46例、無(wú)效2例，總有效率為98.00%；100例對(duì)照組患者經(jīng)護(hù)理以后的顯效49例、有效39例、無(wú)效12例，總有效率為88.00%；試驗(yàn)組總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

慢阻肺伴呼吸衰竭的病情較重，單純使用霧化吸入治療雖能夠有效緩解患者癥狀，改善患者呼吸功能；但由于患者不良心理情緒較多、呼吸功能差，而霧化吸入治療期間會(huì)出現(xiàn)氣促胸悶等癥狀，使得治療療效不太理想[3]。綜合護(hù)理干預(yù)是臨床常用的一種護(hù)理服務(wù)模式，此種護(hù)理模式能夠給予患者綜合性、針對(duì)性、全面性的護(hù)理，進(jìn)而加深患者對(duì)疾病、治療的認(rèn)知，緩解患者不良心理情緒，使患者以積極樂(lè)觀的心態(tài)接受治療，最終提升治療的效果[4]。本次研究中，實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的試驗(yàn)組，其護(hù)理以后的PaO2、PaCO2、SpO2水平優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；且試驗(yàn)組總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），與卞洋等[5]研究結(jié)果相符。

綜上所述，慢阻肺伴呼吸衰竭患者霧化吸入中實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的效果顯著，具有臨床推廣應(yīng)用的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 肖少嫻，羅楓敏，趙 宇.舒適護(hù)理在慢阻肺合并呼吸衰竭患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2016，25（6）：1132-1133.

[2] 閆 穎.對(duì)行無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療的急性加重期慢阻肺合并呼吸衰竭患者實(shí)施綜合護(hù)理的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（23）：76-77.

[3] 李秋珍.慢阻肺伴呼吸衰竭患者霧化吸入的護(hù)理干預(yù)觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（48）：251-252.

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本文編輯：李 豆endprint