葉天士養(yǎng)生：預(yù)防最為重要

文并圖片提供/荊 墨

葉天士養(yǎng)生：預(yù)防最為重要

文并圖片提供/荊 墨

葉天士（1666—1745年）是清代杰出的醫(yī)學(xué)家。他少承家學(xué)，師門深廣，醫(yī)學(xué)造詣極深，擅治外感熱證，是中醫(yī)溫病學(xué)派的創(chuàng)始人。葉天士從14歲開始學(xué)醫(yī)，并各家之長而融會貫通，是我國著名的老年養(yǎng)生學(xué)家，其養(yǎng)生之道值得世人學(xué)習(xí)借鑒。

葉天士認(rèn)為老年人養(yǎng)生，首先要節(jié)制飲食。他提倡“老年飲食薄味靜調(diào)，力戒酒肉厚味”，因“飲酒聚酒，太陰脾陽受傷”，痰濕存于體內(nèi)堆積而易患痰火、中風(fēng)之類疾病。葉天士說，到了花甲之年的老人，最怕出現(xiàn)吃不下飯或吃了就吐，即噎膈反胃一類的疾病。老年人脾胃虛弱，消化功能差，飲食稍不注意就會生病。為避免噎膈反胃疾病的發(fā)生，就必須節(jié)制飲食，要“薄滋味”，常吃清淡的食物，少吃大魚大肉，尤其不能飲大酒。

在葉天士看來，養(yǎng)生要力戒躁怒。他在臨床上看到很多病人，是由“內(nèi)傷七情”的精神因素引起，或是由于憂郁、嗔怒加重了病情。所以，他遇到這類病人，總是規(guī)勸“務(wù)宜怡悅開懷”“戒嗔怒”。對常見老年病，如肝風(fēng)、肝郁、肝胃不和諸證，?？嗫谄判牡貏裼骰颊摺八偎俳鋹琅?，安閑自在，誠治斯疾之良圖”。明確指出 “藥物不能令其歡悅”“唯怡悅耳開爽”，病才容易痊愈。即使無病的老人，也強(qiáng)調(diào)“有年最宜開懷”。只有做到了這一點(diǎn)，才能身體健康，延年益壽。

葉天士看到每當(dāng)氣候變化的時候，到他家就診的老年人就多了起來,他深深感到《內(nèi)經(jīng)》五運(yùn)六氣所論述的氣候變化對人體健康的影響很有道理。于是，他告訴人們“順天之氣，是老年調(diào)理之法”。時時提醒老年人要“加意于寒暄保攝”，而且不要等氣候變化之時，須在氣候變化之前就“預(yù)宜特護(hù)”，特別是對于“暴熱暴寒”的天氣，更要注意，以防患于未然。

葉天士的病人中，勞累過度造成內(nèi)傷的占有一定的比例。針對勞倦內(nèi)傷所引發(fā)的疾病，葉天士提出“節(jié)勞”的養(yǎng)生方法。節(jié)勞，就是防止勞累過度。操持家務(wù)也好，迫于生計(jì)也好，鍛煉身體也好，都要把握尺度，建立自我保護(hù)意識，以防勞累過度。古人創(chuàng)造了許多預(yù)防衰老、延年益壽的保健體操，如五禽戲、太極拳等都屬于動而不疲、勞而不倦的鍛煉方法，對中老年人是極為適宜的。

葉天士規(guī)勸體虛力衰的老人，應(yīng)“遠(yuǎn)房幃，獨(dú)居靜室”，務(wù)必珍惜腎精，并引用《內(nèi)經(jīng)》中的一段話：“以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿，不時御神，務(wù)快其心，逆于生樂，起居無節(jié)，故半百而衰也”，以示警誡大家節(jié)制情欲。

葉天士壽至80高齡，仍能為患者診病，精力不衰，到老體魄康健，這與他的養(yǎng)生觀是分不開的。他對老年養(yǎng)生的精辟論述，也值得大家效法、發(fā)揚(yáng)。

國家基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目服務(wù)內(nèi)容

國家衛(wèi)生計(jì)生委日前發(fā)布了 《國家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于開展國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目宣傳月的通知》，決定在7月份開展 “國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目宣傳月活動”，以“基本公共衛(wèi)生 我服務(wù)你健康”為主題，提高群眾知曉率，增強(qiáng)獲得感。

一、什么是國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目

國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的重要內(nèi)容，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要工作，是我國政府針對當(dāng)前城鄉(xiāng)居民存在的主要健康問題，以兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性疾病患者為重點(diǎn)人群，面向全體居民免費(fèi)提供的最基本的公共衛(wèi)生服務(wù)。開展服務(wù)項(xiàng)目所需資金主要由政府承擔(dān)，城鄉(xiāng)居民可直接受益。

二、國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目包括哪些內(nèi)容

1.城鄉(xiāng)居民健康檔案管理。

2.健康教育。

3.預(yù)防接種。

4.0-6歲兒童健康管理。

5.孕產(chǎn)婦健康管理。

6.老年人健康管理。

7.慢性病患者健康管理。①高血壓患者健康管理；②2型糖尿病患者健康管理。

8.重性精神疾病（嚴(yán)重精神障礙）患者管理。

9.結(jié)核病患者健康管理。

10.傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理。

11.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)。

12.中醫(yī)藥健康管理。

國家新聞出版廣電總局辦公廳關(guān)于立即停止播出“苗仙咳喘方”等40條違規(guī)廣告的通知(節(jié)選)

總局近期發(fā)現(xiàn)，一些電視臺播出的“苗醫(yī)鮮藥·苗仙咳喘方”“時尚與健康消脂瘦身湯”等廣告，存在以節(jié)目形態(tài)變相發(fā)布、時長超時等嚴(yán)重違規(guī)行為，違反了 《廣播電視廣告播出管理辦法》《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)視頻道播出電視購物短片廣告管理工作的通知》《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療養(yǎng)生類節(jié)目和醫(yī)藥廣告播出管理的通知》等規(guī)定。具體情況是：

1.宣傳“苗醫(yī)鮮藥·苗仙咳喘方”“唐通50·清除糖毒”“名醫(yī)養(yǎng)生堂·天山雪蓮”“苗醫(yī)健康匯·苗祖定喘方”“藥王寶典·苗家活骨方”“蒙藥傳奇·蒙藥心腦方”“祝眠晚餐”“蒙醫(yī)老膏方”“糖特邦化糖貼”“科學(xué)健康·方雪清康”“探索發(fā)現(xiàn)·活性多肽與人類健康”“探索·奇聞怪事”“健康一點(diǎn)通·細(xì)胞”“全國小兒腦癱康復(fù)專項(xiàng)基金”“全國癲癇病專項(xiàng)救助基金”“怪字奇書·苗老八遠(yuǎn)紅外磁療巴布貼”“王燾吪唐膏”“齊門縮泉丸”“穩(wěn)壓寶穴位足貼”“新樂盛育發(fā)黃金參方”“糖御醫(yī)牌遠(yuǎn)紅外貼”“揉藥老方”“給胰島做保健并發(fā)癥不再犯·唐得屏”“股骨頭修復(fù)與再造手術(shù)”“唐大夫遠(yuǎn)紅外貼”“百姓話題·陳氏驢皮祛斑膏”“花康牌香格里拉高原皇蜜”“彝藥傳奇·彝族降糖方”“美麗愛分享·素顏水光肌原液”“走進(jìn)云南·松花粉”“水木堂黑漿養(yǎng)黑露”等產(chǎn)品或服務(wù)的廣告，時長均長達(dá)10～30分鐘，違反了總局醫(yī)療、藥品、醫(yī)療器械、保健品、食品、化妝品等廣告單條不得超過1分鐘的規(guī)定。同時，上述廣告還存在以節(jié)目形態(tài)變相發(fā)布或以電視購物短片廣告形式播出，夸張、夸大宣傳，以醫(yī)生、專家、患者、公眾人物等形象作療效證明等違規(guī)問題。

2．宣傳“秘魯瑪卡動力褲”的醫(yī)療保健品廣告，屬總局明令禁止播出的宣傳提高性功能產(chǎn)品的廣告。宣傳 “時尚與健康·消脂瘦身湯”“灸出好身材中科灸宜壽”“樊大夫1日瘦身湯”“瘦身大美人陳氏冰火灸”“灸肚臍減肥肉一灸瘦”“吃豆子消肚子泰國鷹嘴豆”“極融大肚子灸”的醫(yī)藥保健品廣告，屬總局明令禁止播出的宣傳減肥產(chǎn)品的廣告。

3．宣傳收藏品“絲路盛典玉璽”的電視購物短片廣告，時長嚴(yán)重超過規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，違反了每條電視購物短片廣告不得超過3分鐘的規(guī)定，且存在夸大夸張宣傳、誤導(dǎo)消費(fèi)等違規(guī)問題。

介入人工生物心臟瓣膜產(chǎn)品獲批上市

近日，國家食品藥品監(jiān)督管理總局經(jīng)審查，批準(zhǔn)了蘇州杰成醫(yī)療科技有限公司生產(chǎn)的創(chuàng)新產(chǎn)品“介入人工生物心臟瓣膜”的注冊。

該產(chǎn)品由自膨脹介入瓣膜、經(jīng)心尖介入器、瓣膜裝載件組成，適用于經(jīng)心臟團(tuán)隊(duì)結(jié)合評分系統(tǒng)評估后認(rèn)為不適合進(jìn)行外科手術(shù)的自體主動脈瓣病變患者，包括主動脈瓣狹窄患者、主動脈瓣關(guān)閉不全患者。

該產(chǎn)品在無需心臟快速起搏的情況下自動定位植入位點(diǎn)，用于主動脈瓣關(guān)閉不全患者的治療，屬于國內(nèi)首創(chuàng)。該產(chǎn)品的上市將為患有主動脈瓣狹窄患者和主動脈瓣關(guān)閉不全患者帶來顯著的臨床獲益。

食品藥品監(jiān)督管理部門將加強(qiáng)該產(chǎn)品上市后監(jiān)管，保護(hù)患者用械安全。

天氣驟變，慢性病患者如何應(yīng)對

夏日有時高溫過后接著暴雨，變幻無常的天氣常會使人感覺不舒適，易疲倦，稍不注意就容易患上各種疾?。辉跐駸崽鞖饫?，人們?nèi)菀浊榫w煩躁，關(guān)節(jié)炎、心血管病、皮膚病等慢性病更易復(fù)發(fā)。

1．關(guān)節(jié)炎患者：在潮濕天氣要注意防護(hù)，保持室內(nèi)干燥，注意保暖；要做好膝關(guān)節(jié)和腰部的保暖，根據(jù)氣溫和濕度變化進(jìn)行戶外活動。

2．心血管患者：天氣悶熱、氣壓低、濕度大，致使人們常常感到壓抑煩躁，血壓升高。患有高血壓、冠心病、心律失常等慢性病的患者尤其是老年人在潮濕天氣要格外注意，除堅(jiān)持規(guī)律用藥外，一旦現(xiàn)胸悶、心慌或患腹瀉、感冒，要及時就醫(yī)。心功能不全的老年人，在家中可備一個氧氣瓶，身體不適時及時吸氧，緩解癥狀。

3．皮膚病患者：氣溫高、空氣濕度大，真菌自然瘋狂生長。當(dāng)空氣濕度超過80%時，空氣很少能再吸收水分，人體出汗后不易被蒸發(fā)掉，極易引發(fā)皮膚濕疹、皮炎、真菌感染等。潮濕天氣里，特別要注意勤換內(nèi)褲，保持身體干爽清潔。久坐的人，應(yīng)注意經(jīng)常走動，以利于局部通風(fēng)散溫，出汗時及時沖洗、擦干，切勿“捂”著皮膚。雨天和雨后要避免雙腳長時間在水中浸泡。

餐前喝杯綠茶或咖啡可預(yù)防餐后低血壓

餐后低血壓通常發(fā)生在老年人中，突出表現(xiàn)為餐后30～60分鐘收縮壓（高壓）比正常情況低了20毫米汞柱，2～3小時候恢復(fù)正常。在血壓最低的餐后一小時左右，容易出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、腳步輕飄的癥狀，大腦血液循環(huán)明顯減少，易出現(xiàn)發(fā)呆、失神等現(xiàn)象。

容易引起餐后低血壓的食物多為富含碳水化合物的米飯和面條等食物，尤其是當(dāng)進(jìn)食過多或進(jìn)食過快時，胃壁在急速擴(kuò)張的過程中，容易刺激迷走神經(jīng)，導(dǎo)致腸激酶大量釋放，血壓在短時間里大幅降低。

想要預(yù)防餐后低血壓，要養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的基本飲食習(xí)慣，少量多餐。另外，在餐前喝一杯咖啡或者一杯綠茶，能夠有效預(yù)防餐后低血壓，這是因?yàn)椴枞~和咖啡中的咖啡因能夠抑制腸激酶的大量釋放，預(yù)防血壓在短時間內(nèi)急速走低。

老年人補(bǔ)充鈣片注意這4點(diǎn)

年紀(jì)大了，鈣質(zhì)等身體內(nèi)的營養(yǎng)素從身體流失速度加快，如果不適當(dāng)補(bǔ)鈣，很容易造成骨質(zhì)疏松。老年人補(bǔ)鈣比較常見的方法是吃鈣片，但在吃鈣片的時候要注意這四點(diǎn)。

注意選擇品牌：現(xiàn)在市面上有很多品牌的鈣片，質(zhì)量參差不齊，價(jià)格有高有低。建議選擇國內(nèi)一些知名品牌的鈣片或者是從國外原裝進(jìn)口的鈣片，這樣質(zhì)量比較有保障。

針對性地補(bǔ)鈣：鈣片有很多種，所以中老年人鈣片就應(yīng)該針對中老年的多發(fā)病，如腰酸背痛、小腿痙攣、骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)增生、骨質(zhì)軟化、各類骨折、高血壓、心腦血管病、糖尿病等。針對性強(qiáng)，效果就好。

鈣離子的含量有多少：鈣以離子狀態(tài)存在，對于人體來說易吸收，不沉積而且不容易造成便秘。因此相同大小的鈣片，鈣離子含量越高說明鈣片質(zhì)量越好。

鈣片是否添加維生素

D：因?yàn)榫S生素D能夠促進(jìn)鈣的吸收和利用。因此特別添加維生素D的鈣片更容易被人體吸收，利用率高。

需要特別注意進(jìn)行防癌體檢的人群

針對我國人群常見的惡性腫瘤，以下6類人群應(yīng)該特別注意防癌體檢：

1.肺癌高危人群：長期吸煙者，尤其20歲以下開始吸煙、煙齡在20年以上、每天吸20支以上者為肺癌高危人群；有肺癌家族史者。

2.肝癌高危人群：年齡40歲以上、乙肝表面抗原陽性，或有慢性乙型、丙型肝炎及肝硬化病史的為肝癌高危人群。

3.胃癌高危人群：患有慢性胃潰瘍、胃息肉、慢性萎縮性胃炎等慢性胃病的為胃癌高危人群。

4.宮頸癌高危人群：早婚、多產(chǎn)、多性伴侶、宮頸糜爛、HPV陽性大多為宮頸癌高發(fā)人群。

5.乳腺癌高危人群：直系親屬中有得過乳腺癌、本人患有乳腺囊性增生、未生育及未哺乳的為乳腺癌的高危人群。

6.結(jié)直腸癌高危人群：家族性結(jié)腸息肉病的家族成員、結(jié)腸腺瘤綜合征、慢性潰瘍性結(jié)腸炎、腸血吸蟲肉芽腫患者均為結(jié)直腸癌的高?；颊?。

反酸燒心的“胃食管反流”患者該怎么吃

首先是要減少脂肪的攝入量。膳食中的脂肪能夠明顯刺激膽囊收縮素的分泌，引起食管下端括約肌張力降低，促使胃食管反流。對于“胃食管反流病”患者來說，在日常飲食中要減少食用肥肉、奶油、全脂牛奶，盡量控制每日烹調(diào)油在25克之內(nèi)。烹調(diào)方式盡量以煮、燉、汆、燴為主，而不用油煎、炸、炒的方法。

其次，膳食中的蛋白質(zhì)會刺激胃酸以及胃泌素分泌，胃泌素增強(qiáng)食管下端括約肌張力，抑制胃食管反流。因此在飲食中可適當(dāng)增加蛋白質(zhì)，例如瘦肉、魚蝦、蛋清、脫脂牛奶等。

第三，為避免引起胃食管下端括約肌的張力降低，飲食要溫和、少刺激性，盡量避免巧克力、咖啡、可可、鮮檸檬汁、鮮橘汁等酸性飲料，以及濃郁的香料調(diào)味品如辣椒、咖

吸煙也是引起糖尿病

的重要因素之一喱、胡椒粉、蒜、薄荷等食物。最后要避免暴飲暴食，盡量少食多餐、干稀搭配、細(xì)嚼慢咽。

2型糖尿病是最常見的糖尿病類型，至少占全球糖尿病的90%。2型糖尿病與某些生活方式因素密切相關(guān)，包括吸煙。事實(shí)上，吸煙者相較于不吸煙者糖尿病患病風(fēng)險(xiǎn)高30%～40%。吸煙且伴有糖尿病的患者血糖更容易失去控制。

吸煙會損害細(xì)胞和組織、增加炎癥及氧化應(yīng)激風(fēng)險(xiǎn)。這些均與糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)，此外也會引起其他健康問題，包括心血管疾病。

有研究表明，重度吸煙會增加腹部脂肪。即使不肥胖或超重，腹部脂肪過量也是糖尿病的危險(xiǎn)因素。吸煙的糖尿病患者下述風(fēng)險(xiǎn)更高：

1．腎臟和心臟疾病。

2．血液循環(huán)不良，導(dǎo)致感染、潰瘍、血栓或截肢風(fēng)險(xiǎn)增加。

3．眼部疾病，如視網(wǎng)膜病變甚至失明。

家用醫(yī)療器械需要定期校準(zhǔn)

血壓計(jì)、血糖儀等都是市民經(jīng)常用到的家用醫(yī)療器械，很多慢性病患者家中都常年備著，以便及時掌握自己身體狀況。但這些家用醫(yī)療器械常常會出現(xiàn)“失靈”的情況，除了患者操作不當(dāng)和產(chǎn)品質(zhì)量問題之外，哪怕質(zhì)量過關(guān)、操作正常的血糖儀、血壓計(jì)等在長期使用后，也會出現(xiàn)誤差，因此需要定期校準(zhǔn)。

例如高血壓患者，每天在起床后半小時到1小時內(nèi)，在服用降壓藥物前就應(yīng)先進(jìn)行血壓測量，這樣能更好掌握血壓在一天中的最高值，從而預(yù)測血壓是否得到平穩(wěn)控制，同時也能判斷出目前所選擇的降壓藥物是否能長效覆蓋24小時，為治療方案的調(diào)整提供重要的依據(jù)。所以，家用血壓計(jì)一定要定期進(jìn)行調(diào)校，以便讓患者準(zhǔn)確了解自身血壓情況。如果發(fā)現(xiàn)監(jiān)測的異常值非常多，就應(yīng)及時就診。校準(zhǔn)家用醫(yī)療器械盡量找專業(yè)人員進(jìn)行操作。

（舒敏 輯錄）