護理風(fēng)險管理在護理呼吸科重癥患者中的效果

王艷艷 徐 艷

（大連市結(jié)核病醫(yī)院，遼寧 大連 116200）

護理風(fēng)險管理在護理呼吸科重癥患者中的效果

王艷艷 徐 艷

（大連市結(jié)核病醫(yī)院，遼寧 大連 116200）

目的研究對呼吸科重癥患者的護理采用風(fēng)險管理的成效。方法選取我院呼吸科收治的110例重癥患者為研究對象，根據(jù)隨機數(shù)字表將其均分為兩組，對照組患者采用常規(guī)護理，護理組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上再加上護理風(fēng)險管理，觀察記錄兩組患者在護理中不良情況發(fā)生率和患者滿意度等數(shù)據(jù)。結(jié)果經(jīng)過對數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析可知，護理組患者的風(fēng)險情況、計劃外拔管和醫(yī)患糾紛等的發(fā)生率均明顯低于對照組患者，且總滿意率明顯高于對照組患者，上述數(shù)據(jù)間均存在顯著性差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論護理風(fēng)險管理可以有效提升護理效果，降低各種不良情況發(fā)生率，且受到患者的好評，值得進行臨床推廣。

呼吸科重癥；風(fēng)險管理；管理效果

隨著經(jīng)濟的發(fā)展和社會的進步，人類對于空氣的污染也越來越重，且人口老齡化的情況也愈加嚴(yán)重，這一系列的因素會顯著造成呼吸系統(tǒng)疾病的高發(fā)病率[1]，包括有慢性阻塞性肺病、呼吸道感染、支氣管哮喘及擴張等，這些疾病勢必嚴(yán)重威脅患者的生命安全和生存質(zhì)量，如果僅僅采用常規(guī)的基礎(chǔ)護理，往往難以取得理想的護理效果[2]。由此，護理風(fēng)險的管理就應(yīng)運而生，目前其在對呼吸科重癥患者的護理中已扮演了重要的角色[3]。本文旨在對護理風(fēng)險在呼吸科重癥患者護理中的臨床價值進行研究分析，取得了一定的成果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本文將2015年4月至2016年4月在我院呼吸科接受治療的重癥患者共110例作為護理對象，根據(jù)隨機數(shù)字表將上述患者均分為兩組，其中對照組患者中共有男性28例，女性27例，年齡范圍在30～71歲，平均年齡為（54.7±11.2）歲；護理組患者中共有男性34例，女性21例，年齡范圍在33～69歲，平均年齡為（56.1±17.9）歲。上述所有患者對于本研究內(nèi)容和性質(zhì)均知情且同意，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)計算分析可知，兩組患者的一般資料之間不存在顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：本研究對于兩組患者采用不同的護理方式，其中對照組患者進行常規(guī)的護理方法，護理組患者要求在常規(guī)的護理方法的基礎(chǔ)上，再加上對護理的風(fēng)險管理，主要管理內(nèi)容包括如下幾點：①護理人員的培訓(xùn)和管理。為了使護理人員能夠更加熟練的掌握理論和實踐的技能，我們定期對所有患者進行培訓(xùn)和交流并經(jīng)常進行考核認(rèn)定，此外還要求他們接受法律知識和危機處理方面的教育以便在工作中能夠更好的處理各種緊急情況，同時保證自己的護理行為標(biāo)準(zhǔn)合規(guī)合法。具體在對患者進行護理的過程中，要求護理人員能夠與患者保持良好溝通交流，推進人性化的護理方式，建立良好的醫(yī)患關(guān)系以免不良糾紛的出現(xiàn)。②成立小組進行風(fēng)險管理。為了提高風(fēng)險管理的效率和規(guī)范性，我們特成立以護士長為組長的管理小組，保證護理工作能夠有條不紊的開展，權(quán)責(zé)分明，管理科學(xué)。定期開展座談會進行組內(nèi)討論分析工作中遇到的問題，以便下一階段的工作能夠有效的避免問題再出現(xiàn)，總體目標(biāo)還是為了提升護理的風(fēng)險管理效果。③管理醫(yī)護儀器設(shè)備。醫(yī)護儀器設(shè)備作為患者治療中的關(guān)鍵資源，我們特別分配了專業(yè)人員對其進行標(biāo)準(zhǔn)化管理，具體儀器維護管理方法不再贅述，此舉的目標(biāo)仍是為了把各個環(huán)節(jié)中可能出現(xiàn)的問題全部杜絕，進一步降低護理風(fēng)險，提高臨床療效。

1.3 護理指標(biāo)：在研究過程中，我們要求觀察記錄的護理指標(biāo)主要包括以下幾項：兩組患者在接受護理過程中的風(fēng)險情況、計劃外拔管情況、醫(yī)患糾紛事件等，此外還制作了調(diào)查問卷，以便統(tǒng)計所有患者對于我們護理工作的滿意程度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：對于本研究中的觀察記錄得到的實驗數(shù)據(jù)，我們采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件來進行計算分析，計數(shù)資料采用百分比（%）來表示，并采用χ2檢驗來比較兩組數(shù)據(jù)差異。當(dāng)P＜0.05時，說明兩組數(shù)據(jù)之間存在顯著性差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過對研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析可知，護理過程中的風(fēng)險事件發(fā)生情況如下，對照組該項發(fā)生率為18.18%，護理組該項發(fā)生率僅為3.64%；計劃外拔管發(fā)生情況如下，對照組該項發(fā)生率為14.55%，護理組該項發(fā)生率僅為1.82%；醫(yī)患糾紛發(fā)生情況如下，對照組該項發(fā)生率為10.91%，護理組該項發(fā)生率僅為1.82%；而調(diào)查問卷中兩組患者的對護理質(zhì)量的總體滿意率情況見表1。對照組該項發(fā)生率為78.18%，護理組該項發(fā)生率卻為96.36%，經(jīng)計算知上述數(shù)據(jù)之間都具有顯著性差異（P＜0.05），見表1。

3 討 論

目前在醫(yī)院接受呼吸相關(guān)疾病治療的患者主要為中老年群體[4]，該患病群體大多病勢嚴(yán)重，臨床治療繁瑣，病程周期冗長，無疑給醫(yī)護人員帶來了較大的挑戰(zhàn)，從而要求廣大醫(yī)護工作者努力提升護理水平[5]，避免護理缺陷，最大程度提高患者的滿意度，因此引入護理風(fēng)險管理是非常有效的舉措。

表1 兩組患者護理效果和滿意度對比（n/%）

從本研究情況來看，我們發(fā)現(xiàn)采用了護理控制的護理組患者相對于對照組會出現(xiàn)更少的風(fēng)險情況、計劃外拔管事件和醫(yī)患糾紛等不良事件，大大提升了護理效果和患者的臨床療效，這對于保障患者的生存質(zhì)量和生命健康是非常有價值的，因此在對兩組患者的護理滿意率調(diào)查中，護理組患者的總體滿意率為96.36%，而對照組僅為78.18%，前者比后者顯著提高了約23.25%，可見風(fēng)險管理同樣受到了患者們的一致認(rèn)可，其臨床價值顯而易見。

綜上所述，通過在呼吸科重癥患者中采用護理風(fēng)險管理的方法可以明顯提升護理效果，降低醫(yī)患糾紛和風(fēng)險情況等不良事件的發(fā)生率，提高患者對護理質(zhì)量的滿意度，值得進行臨床推廣和應(yīng)用。

[1] 耿迪,孫宏,蔣薇,等.南京市呼吸系統(tǒng)疾病死亡人數(shù)與氣象因子的關(guān)系[J].蘭州大學(xué)學(xué)報(自然科學(xué)版),2015,51(1):93-97.

[2] 程春梅.試論呼吸內(nèi)科護理中重癥患者應(yīng)急護理干預(yù)措施[J].環(huán)球中醫(yī)藥,2015,8(S1):41-42.

[3] 徐小雅,王永生,王效惠,等.護理風(fēng)險管理在心血管、呼吸內(nèi)科護理中的應(yīng)用及效果評價[J].四川醫(yī)學(xué),2012,33(5):906-908.

[4] 翟文慧,黃志剛,路晶凱,等.北京市大氣細顆粒污染物與老年呼吸系統(tǒng)疾病急診就醫(yī)關(guān)系的病例交叉研究[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進展,2015,15(8):1461-1464.

[5] 許鳳.預(yù)防性護理對老年呼吸系統(tǒng)疾病患者院內(nèi)感染的控制效果分析[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(z1):227-228.

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1671-8194（2017）22-0211-02