觀察超聲霧化藥物噴喉治療小兒?jiǎn)渭兗毙匝屎硌椎呐R床療效

王 鑫

（沈陽(yáng)市兒童醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110031）

觀察超聲霧化藥物噴喉治療小兒?jiǎn)渭兗毙匝屎硌椎呐R床療效

王 鑫

（沈陽(yáng)市兒童醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110031）

目的深入探討超聲霧化藥物噴喉治療法作用于小兒?jiǎn)渭兗毙匝屎硌字委熤械呐R床效果。方法以我院2014年11月至2015年10月收治的40例小兒?jiǎn)渭兗毙匝屎硌谆純鹤鳛檠芯繉?duì)象，在征得患兒家屬同意的情況下，隨機(jī)將40例患兒分為觀察組（n=20）和對(duì)照組（n=20）；對(duì)照組患兒行常規(guī)藥物治療，觀察組行超聲霧化藥物噴喉治療，比較兩組患兒的治療有效率及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果經(jīng)過系統(tǒng)的治療，觀察組患兒的治療有效率為95.00%（19/20），高于對(duì)照組的80.00%（16/20），統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著（P＜0.05）；兩組患兒在治療過程中均未發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，發(fā)生率無差異（P＞0.05）。結(jié)論在小兒?jiǎn)渭兗毙匝屎硌椎闹委熤?，采用超聲霧化藥物噴喉予以治療，治療效果優(yōu)于常規(guī)治療且具有較高的安全性，方法值得借鑒。

小兒?jiǎn)渭兗毙匝屎硌?；超聲霧化藥物噴喉；并發(fā)癥

從臨床實(shí)踐來看，小兒?jiǎn)渭兗毙匝屎硌资桥R床上一種比較常見的一種發(fā)生于聲門區(qū)及附近組織的喉黏膜急性炎癥，患者主要以嬰幼兒為主，若患兒未得到有效的治療，病情嚴(yán)重時(shí)可直接危及其生命安全；為提高治療效果，本次研究就將以超聲霧化藥物噴喉治療為研究對(duì)象，通過實(shí)際病例治療效果比較的方式分析該方法作用于小兒?jiǎn)渭兗毙匝屎硌字委熤械呐R床效果，現(xiàn)將研究過程整理如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：以我院2014年11月至2015年10月收治的40例小兒?jiǎn)渭兗毙匝屎硌谆純鹤鳛檠芯繉?duì)象，所有入選研究的患兒均符合單純急性咽喉炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]；在征得患兒家屬同意的情況下，隨機(jī)將40例患兒分為觀察組（n=20），該組包括男性13例、女性7例，平均年齡（2.1±0.4）歲，平均病程（1.7±0.4）d；對(duì)照組（n=20），該組包括男性14例、女性6例，平均年齡（2.0±0.7）歲，平均病程（1.8± 0.2）d。一般資料統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示兩組患兒無差異（P＞0.05），符合分組研究的基本要求。

1.2 方法：對(duì)照組：本組患兒行常規(guī)藥物治療，包括化痰、退熱、吸氧等對(duì)癥治療，并根據(jù)患兒的實(shí)際情況指導(dǎo)其使用抗生素[2]及地塞米松靜脈滴注治療；觀察組：本組患兒在上述治療方法的基礎(chǔ)上加入超聲霧化藥物噴喉治療，本次研究所選取的儀器設(shè)備為：WH-96型超聲霧化器混合α糜蛋白酶注射液4000 IU并在其中加入濃薄荷水1滴、硫酸慶大霉素2 mL以及地塞米松磷酸鈉5 mg，將噴嘴置于患兒的口中，指導(dǎo)患兒行自然吮吸，直到藥物全部用完為止；兩組患兒均以3 d為1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組患者的治療效果，根據(jù)患兒癥狀的緩解情況本次研究將患兒的治療效果具體分為三個(gè)不同的維度：①無效，患兒接受治療后3 d喉嚨紅腫較治療前無任何改善，治療10～12 d后各項(xiàng)臨床癥狀無好轉(zhuǎn)跡象或出現(xiàn)加重跡象；②有效，患兒接受治療后3 d喉嚨紅腫基本得到控制，10～12 d后各項(xiàng)癥狀明顯改善；③顯效，患兒接受治療后3 d喉嚨紅腫消退，10～12 d后各臨床癥狀基本或完全消失；另比較兩組患兒在治療過程中的并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本研究應(yīng)用SPSS 19.0軟件對(duì)整體數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和處理。計(jì)量資料以表示，采取t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分比形式表示，采用χ2來檢驗(yàn)，采取q檢驗(yàn)方法對(duì)觀察組和對(duì)照組的數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析，以P＜0.05表示兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的差別意義。

2 結(jié) 果

2.1 并發(fā)癥發(fā)生率比較：經(jīng)統(tǒng)計(jì)，兩組患兒在整個(gè)治療過程中均未出現(xiàn)任何嚴(yán)重的并發(fā)癥，治療及康復(fù)進(jìn)程未受到明顯的影響，并發(fā)癥發(fā)生率比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2.2 兩組患兒治療效果比較：經(jīng)過系統(tǒng)的治療，觀察組患兒的治療效果較之對(duì)照組明顯占優(yōu)（P＜0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著，見表1。

表1 兩組患兒治療效果比較[n（%）]

3 討 論

從臨床實(shí)踐來看，小兒?jiǎn)渭兗毙院硌资潜容^常見的一種兒科急性炎癥疾病，具有病情發(fā)展快、病情危急的特點(diǎn)，患兒多會(huì)出現(xiàn)不同程度的犬樣咳嗽、聲音嘶啞及呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)心率加快、發(fā)紺等癥狀，甚至?xí)捎谥舷⒍鴮?dǎo)致死亡。

就目前的醫(yī)療衛(wèi)生水平來看，在小兒?jiǎn)渭兗毙匝屎硌椎闹委熤?，解除喉嚨部位的梗阻、控制全身感染是最主要的治療的目的[3]，若患兒在治療過程中出現(xiàn)了程度較為嚴(yán)重的呼吸困難，醫(yī)師還應(yīng)給予其相應(yīng)的監(jiān)護(hù)，必要時(shí)還要給予其氣管切開治療。從過往的臨床實(shí)踐來看，在該疾病的治療中我們大多是以霧化吸入藥液為主要治療方式，該方法能夠保證藥物直接作用于患兒的聲門和咽喉，進(jìn)而提高藥物的濃度，但是考慮到患兒的年齡過小，遵醫(yī)性較差，因此我們?cè)谘芯恐袑?duì)觀察組20例患兒使用了超聲霧化噴喉治療，該方法的最大優(yōu)勢(shì)在于能夠直連接一次性噴嘴，取得了顯著的臨床效果，研究中所使用的藥物主要包括濃薄荷水、硫酸慶大霉素、地塞米松磷酸鈉以及α糜蛋白酶注射液；其中薄荷水具有消炎利咽的功效，并且其清香的味道能夠?qū)純旱奈队X進(jìn)行刺激，促使其能夠吮吸，進(jìn)而保證治療的持續(xù)性；其次，α糜蛋白酶注射液是一種分解蛋白素，具有溶解瘢痕的效果[4]。

綜上所述，我們得出研究結(jié)論，在小兒?jiǎn)渭兗毙匝屎硌椎呐R床治療中，采用超聲霧化噴喉的治療方法，不僅具有較高的安全性，而且治療效果也明顯優(yōu)于常規(guī)治療，方法經(jīng)過試驗(yàn)具有一定的科學(xué)性，值得在臨床實(shí)踐中予以借鑒。

[1] 孟勝環(huán),李翠喬,田從哲,等.氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療作用于小兒中重度急性喉炎的療效觀察及護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2011,26(20): 1874-1876.

[2] 汪培勤,馬瑩瑩,羅建軍,等.布地奈德吸入治療小兒急性感染性喉炎的臨床效果研究[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2015,22(35):189-193.

[3] 唐福杰.不同霧化吸入方法治療小兒急性喉炎合并喉梗阻的療效觀察[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2014,18(15):166-169.

[4] 姚暄.咽喉科常用中成藥的臨床應(yīng)用研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,22(17):788-791.

R767.11

B

1671-8194（2017）22-0169-02