肝硬化疾病診斷中生化檢驗(yàn)項(xiàng)目的價(jià)值分析

趙劍剛

（丹東市中心醫(yī)院檢驗(yàn)科，遼寧 丹東 118002）

肝硬化疾病診斷中生化檢驗(yàn)項(xiàng)目的價(jià)值分析

趙劍剛

（丹東市中心醫(yī)院檢驗(yàn)科，遼寧 丹東 118002）

目的分析肝硬化疾病診斷中生化檢驗(yàn)項(xiàng)目的價(jià)值。方法選取2014年1月至2016年3月我院收治的56例肝硬化患者作為試驗(yàn)組，選取同期56例健康體檢者作為對(duì)照組，兩組受試者均進(jìn)行生化檢驗(yàn)，對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析比較。結(jié)果與對(duì)照組相比，試驗(yàn)組ALP、TP、AST、ALT、DBL、TBA、TBL等指標(biāo)均顯著升高，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），其CHE、ALB等指標(biāo)則顯著低于對(duì)照組，組間差異明顯（P＜0.05）。結(jié)論肝硬化疾病患者進(jìn)行生化指標(biāo)檢驗(yàn)，有利于準(zhǔn)確診斷肝臟代謝異常、肝細(xì)胞損傷情況，為臨床鑒定肝臟損害提供參考依據(jù)。

生化檢驗(yàn)項(xiàng)目；肝硬化疾?。慌R床價(jià)值

肝硬化是臨床中發(fā)生率較高的一種慢性進(jìn)展性疾病，肝細(xì)胞纖維組織增生、彌漫性變形壞等患者的主要臨床表現(xiàn)，最終會(huì)改建肝小葉結(jié)構(gòu)、血液循環(huán)途徑，從而出現(xiàn)肝硬化癥狀。大多數(shù)患者發(fā)病初期無典型癥狀，所以需要采取科學(xué)有效的診斷手段加以確定[1]。免疫學(xué)檢測、血尿常規(guī)或早期試驗(yàn)等傳統(tǒng)診斷方式，得到的診斷信息準(zhǔn)確率不高。本文選取我院收治的56例肝硬化患者和56例健康體檢者進(jìn)行對(duì)比分析，現(xiàn)作如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年1月至2016年3月我院收治的56例肝硬化患者作為試驗(yàn)組，其中男31例，女25例，患者年齡43～75歲，中位年齡52.7歲；其中病毒性肝硬化20例，膽汁淤積性肝硬化10例，酒精性肝硬化26例；選取同期56例健康體檢者作為對(duì)照組，其中男30例，女26例，年齡44～78歲，中位年齡56.4歲。統(tǒng)計(jì)分析兩組受試者臨床資料，組間無顯著性差（P＞0.05），可予以比較。

1.2 方法：兩組受試者均在清晨（7點(diǎn)）空腹?fàn)顟B(tài)下抽取5 mL靜脈血，于3000 r/min條件下進(jìn)行離心操作，3 min后分離血清，對(duì)ALP（堿性磷酸酶）、AST（天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶）、ALT（丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶）、DBL（直接膽紅素）、TBA（總膽汁酸）、TBL（總膽紅素）、CHE（膽堿酯酶）、ALB（白蛋白）、TP（總蛋白）等指標(biāo)予以觀察。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：借助版本為SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理得到的所有數(shù)據(jù)，采用（表示生化檢驗(yàn)結(jié)果，t檢驗(yàn)組間比較，以P＜0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

試驗(yàn)組ALP、AST、ALT、DBL、TBA、TBL、TP等指標(biāo)均明顯高于對(duì)照組，組間差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），對(duì)照組CHE、ALB等指標(biāo)明顯高于試驗(yàn)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組生化檢驗(yàn)結(jié)果（

表1 比較兩組生化檢驗(yàn)結(jié)果（

生化指標(biāo)試驗(yàn)組對(duì)照組t值P值A(chǔ)LP(U/L)172.7±86.272.4±25.512.638＜0.05 AST(U/L)96.5±70.116.3±7.56.889＜0.05 ALT(U/L)52.7±34.014.6±5.223.963＜0.05 DBL(μmol/L)33.7±21.63.7±1.418.901＜0.05 TBA(μmol/L)65.4±34.06.5±3.311.937＜0.05 TBL(μmol/L)87.3±46.410.7±5.16.895＜0.05 CHE(U/L)2543.8±761.37266.4±2002.310.782＜0.05 ALB(g/L)23.1±6.142.2±9.79.487＜0.05 TP(μmol/L)77.1±10.355.2±8.112.426＜0.05

3 討 論

肝硬化在臨床中并不陌生，其作為常見的慢性消化性疾病是導(dǎo)致患者死亡的主要原因之一[2]。對(duì)肝硬化患者而言，因其早期肝臟功能代償功能比較強(qiáng)，患者臨床癥狀并不明顯，后期肝功能損害、門靜脈高壓等因素的影響，再加上多器官、多系統(tǒng)的損害，患者易出現(xiàn)消化道出血、繼發(fā)感染、肝腹水或癌變等比較嚴(yán)重的病癥。肝硬化存在一定的不可逆轉(zhuǎn)性，其對(duì)患者生命安全造成的嚴(yán)重威脅不容忽視。相關(guān)調(diào)查資料顯示，50%以上的肝硬化患者在發(fā)現(xiàn)病癥時(shí)都已經(jīng)進(jìn)入晚期或轉(zhuǎn)為肝癌，因此，探尋早期科學(xué)有效的診斷方法十分有必要。

肝硬化生化檢驗(yàn)涉及到ALP、AST、ALT、DBL、TBA、TBL、TP、CHE、ALB等諸多項(xiàng)目，血清蛋白是肝臟合成不可缺少的重要組成部分，診斷肝臟疾病時(shí)，主要將其作為協(xié)助性指標(biāo)進(jìn)行檢測，并對(duì)預(yù)后進(jìn)行準(zhǔn)確判斷。球蛋白和白蛋白之間的比值是肝臟病變的主要衡量標(biāo)準(zhǔn)。一樣但出現(xiàn)肝病，A/G就會(huì)出現(xiàn)明顯下降現(xiàn)象，若其比值在1.0以下，則表示患者肝病已經(jīng)進(jìn)入非常嚴(yán)重的程度。PA是肝細(xì)胞合成的主要成分之一，其半衰期較長，可在血漿濃度中將患者蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良、肝功能不全等情況充分反映出來，相比于白蛋白，其敏感性更強(qiáng)。發(fā)生肝硬化之后，指標(biāo)非常低。觀察肝細(xì)胞受損程度，主要通過對(duì)ALT、AST、ADA、ALT、AST等分布在肝臟細(xì)胞內(nèi)的指標(biāo)進(jìn)行觀察，若肝細(xì)胞發(fā)生壞死時(shí)，這些指標(biāo)水平會(huì)明顯升高，其水平越高，表示肝細(xì)胞受損情況約嚴(yán)重。觀察肝臟分泌、排泄和解毒功能，主要通過對(duì)TBA、TBL、DBL等進(jìn)行觀察，出現(xiàn)肝臟病變時(shí)，這些指標(biāo)會(huì)發(fā)生明顯改變[3-4]。

在本組研究之中，試驗(yàn)組ALP、TP、AST、ALT、DBL、TBA、TBL等明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），其CHE、ALB明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）?？梢姼斡不膊』颊哌M(jìn)行生化指標(biāo)檢驗(yàn)，有利于準(zhǔn)確診斷肝臟代謝異常、肝細(xì)胞損傷情況，為臨床鑒定肝臟損害提供參考依據(jù)。

[1] 吳永岳,曹龍翎,吳華美,等.肝硬化疾病診斷中的生化檢驗(yàn)項(xiàng)目價(jià)值探討[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013,11(36):10-11.

[2] 傅首偉.生化檢驗(yàn)項(xiàng)目在診斷肝硬化疾病中的臨床效果觀察[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(19):156-157.

[3] 劉天淑.生化檢驗(yàn)指標(biāo)在肝硬化疾病診斷中的價(jià)值分析[J].現(xiàn)代養(yǎng)生,2014(3):62.

[4] 闕廈丹,陳敦雁.淺談生化檢驗(yàn)在診斷肝硬化疾病中的價(jià)值[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,13(15):53-54.

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