探討小兒過敏性耳鼻咽喉疾病的診療方法

孫 妍

（沈陽市兒童醫(yī)院，遼寧 沈陽 110031）

探討小兒過敏性耳鼻咽喉疾病的診療方法

孫 妍

（沈陽市兒童醫(yī)院，遼寧 沈陽 110031）

目的深入探討小兒過敏性耳鼻咽喉疾病的診療方法，以為今后臨床實踐提供科學有效的數(shù)據(jù)支持。方法以我院2014年11月至2015年2月收治的60例過敏性耳鼻咽喉疾病患兒作為本次研究的研究對象，在征得患兒家屬同意的情況下將60例患兒隨機分為觀察組和對照組，每組各30例；對照組患兒行常規(guī)對癥治療，觀察組患兒在常規(guī)治療的基礎上加入He-Ne激光治療，比較兩組患兒的整體治療效果。結(jié)果經(jīng)過系統(tǒng)的治療及資料整理，兩組患兒在治療總有效率上比較，觀察組患兒明顯占優(yōu)，統(tǒng)計學差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論在小兒過敏性耳鼻咽喉疾病的診治中，首先應該將各項檢查結(jié)果與臨床表現(xiàn)和體征進行聯(lián)合診斷，在治療中加入He-Ne則能夠有效提高治療效果，方法值得在臨床實踐中予以借鑒。

小兒過敏性耳鼻咽喉疾病、診斷、He-Ne激光治療

從患者的年齡來看，小兒由于免疫系統(tǒng)尚處于發(fā)育階段，很容易對花粉和塵螨等高蛋白質(zhì)產(chǎn)生過敏[1]；其次，由于耳鼻咽喉等部位的發(fā)病原因具有相對的多樣性，就目前的醫(yī)療衛(wèi)生水平高來看小兒過敏性耳鼻咽喉疾病的診治還具有相當大的難度；本次研究就將通過實際病例分析比較的方式，概括小兒過敏性耳鼻咽喉疾病的有效診療方法，現(xiàn)將研究過程整理如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：以我院2014年11月至2015年2月收治的60例過敏性耳鼻咽喉疾病患兒作為本次研究的研究對象，在征得患兒家屬同意的情況下，隨機將60例患兒分為觀察組和對照組，每組各30例；觀察組（n=30）中包括男性17例，女性13例，平均年齡（4.3±1.1）歲；對照組（n=30）中包括男性18例，女性12例，平均年齡（4.0±0.9）歲；一般資料統(tǒng)計結(jié)果顯示兩組患兒無明顯統(tǒng)計學差異（P＞0.05），符合分組研究的基本要求。

1.2 方法：對照組患兒行常規(guī)對癥治療，觀察組患兒在常規(guī)治療的基礎上加入He-Ne治療，具體治療方法為：選取He-Ne激光治療儀，對患兒的鼻腔、外耳道以及咽喉部進行全面的照射，但在具體的操作前需要將被照射部位進行詳細的抽吸和清理，以避免局部液體對照射結(jié)果造成影響；該儀器的針頭外徑為0.45 mm，針頭輸出功率＞1.0 mV，波長為630 mm；將患兒置于適宜的體位并選擇相應的導光針對患兒的病變部位進行照射，然后根據(jù)竇腔內(nèi)和穴位治療良分別為2.0 mV和1.0 mV，在無特殊情況下照射的時間盡可能的控制在20 min左右[2]，該組患兒以5次治療為1個療程。

1.3 觀察指標：比較兩組患兒的治療效果，本次研究根據(jù)患兒的臨床癥狀及體征恢復程度將治療效果具體的分為3個維度：①無效，患兒接受1個療程的治療后，臨床癥狀及體征與治療前相比較無明顯的改善或出現(xiàn)加重的跡象；②有效，患兒接受療程的治療后，臨床癥狀和體征得到一定的控制；③治愈，患兒接受系統(tǒng)的治療后，臨床癥狀及體征基本或完全消失。

1.4 統(tǒng)計學處理：本研究應用SPSS19.0軟件對整體數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計和處理。計量資料以表示，采取t進行檢驗，計數(shù)資料以百分比形式表示，采用χ2來檢驗，采取q檢驗方法對觀察組和對照組的數(shù)據(jù)進行對比分析，以P＜0.05表示兩組之間的差異具有統(tǒng)計學的差別意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過系統(tǒng)的治療，觀察組患兒的治療總有效率為93.33%（28/30），明顯高于對照組患兒的80.00%（24/30），統(tǒng)計學差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患兒治療有效率對比[n（%）]

3 討 論

隨著醫(yī)療衛(wèi)生水平的提高，漏診和誤診基本能夠被避免，在臨床治療中通暢采用藥物進行治療；而慢性咽炎的發(fā)病原因具有相對的多樣性，從已有的研究資料來看，慢性咽炎患者血液中的IgA和sIgA會有大幅度的提升[3]，因而臨床上將該疾病定義為免疫系統(tǒng)疾病，本次研究中我們參照患兒的臨床癥狀和咽腔檢查進行診斷，準確率達到臨床預期；在臨床治療中給予患兒抗過敏藥物及相應的抗感染治療，是最主要的治療手段。過敏性喉水腫患兒的臨床表現(xiàn)主要包括聲音嘶啞和呼吸急促，嚴重者還會出現(xiàn)不同程度的吸入性“三凹征”及口唇發(fā)紺[4]，地塞米松是最主要的治療手段。鼻后滴綜合征患兒則會表現(xiàn)出不同程度的慢性咳嗽和咽喉部異物感等癥狀[5]，由于該疾病的發(fā)病原因比較復雜，因此在治療前必須詳細明確患者的病因，以保證治療的有效性，臨床上常用的治療方法主要把包括免疫治療、修復受損黏膜纖毛系統(tǒng)等針對性治療措施。

從本次研究來看，我們根據(jù)患兒的實際情況輔以相應的對癥治療外，還加入了He-Ne激光治療，研究結(jié)果提示觀察組30例的治療總有效率為93.33%，而接受常規(guī)治療的對照組患兒治療率僅為80.00%，兩組患兒均取得了一定的治療效果，但組間比較觀察組明顯占據(jù)統(tǒng)計學優(yōu)勢（P＜0.05）；綜上所述，我們得出研究結(jié)論，在小兒過敏性耳鼻咽喉疾病的診治中，根據(jù)患兒的臨床癥狀和體征進行診斷，能夠?qū)⒃\斷的準確率最大化；而在常規(guī)治療的基礎上加入He-Ne激光治療儀治療，則能夠進一步提高治療效果，方法經(jīng)過臨床試驗具有一定的科學性，值得在臨床實踐中予以借鑒。

[1] 張青,鄭沙盟.通竅法作用于耳鼻咽喉疾病的臨床效果分析[J].浙江中醫(yī)藥大學學報,2014,38(16):727-728.

[2] 戴娟芬,徐家兔,朱燕飛.耳鼻喉科常見疾病的發(fā)病情況分析[J].中國全科醫(yī)學,2014,17(9):1052-1053.

[3] 呂萍.伴耳鼻咽喉疾病焦慮抑郁癥的診治體會(附20例報告)[J].川北醫(yī)學院學報,2013,28(11):145-146.

[4] 郭曉琳,葛湄菲.隔藥灸配合中藥內(nèi)服治療小兒鼻后滴漏綜合征103例患者的臨床效果觀察[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,7(11):959-961.

[5] 曾美月,葉上珠,韓熙紅.中藥蒼辛液超聲霧化吸入治療小兒過敏性鼻炎的臨床分析[J].中國醫(yī)藥科學,2012,2(14):175-176.

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1671-8194（2017）22-0082-02