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    鼻綜合整形 不同部位材料選擇各不同

    2017-09-07 12:48
    醫(yī)學(xué)美學(xué)美容 2017年3期
    關(guān)鍵詞:鼻翼鼻尖假體

    鼻整形,對很多人來說,算得上是整個面部整形手術(shù)中最為困難的一個手術(shù)了。因為它的關(guān)鍵就在于——鼻部是一個三維立體結(jié)構(gòu),需要手術(shù)醫(yī)生對鼻部的解剖和美學(xué)有很深的理解,以及對于常用技術(shù)的應(yīng)用指針和操作細(xì)節(jié)要掌握熟練。

    而對于不同部位,整形材料的選擇其實也大有講究,醫(yī)生需要根據(jù)求美者的個人情況、個人需求等來判斷,這同時也決定了隆鼻手術(shù)是否真正成功。

    鼻尖整形材料大掃描

    一個堅挺的鼻尖可以使鼻子變得更加有立體感,這樣的話,鼻子看起來就會更加漂亮。因此,很多愛美者為了美,都通過鼻尖整形來完善自己鼻尖。

    鼻尖整形手術(shù)根據(jù)受術(shù)者的鼻尖外形不佳的具體情況,一般可以分為高鼻尖整形術(shù)和低鼻尖整形術(shù)。但作為亞洲人而言,高鼻尖的情況是不常見的,低鼻尖的情況則是比較多見。低鼻尖整形手術(shù)因此成為許多愛美人士關(guān)注并首選的一項整形外科手術(shù),但低鼻尖整形手術(shù)采用的是墊高鼻尖的方式達(dá)到改善鼻尖外形的效果。那么,低鼻尖整形術(shù)采用哪一種手術(shù)材料比較好呢?

    材料解析

    現(xiàn)在用于鼻尖整形的材料有很多種,如自身組織、人造真皮等??墒牵芏嗳藭枺哼@么多的鼻尖整形材料,各自都有什么優(yōu)點和缺點呢?

    ◎自體軟骨

    ·自體軟骨是人體內(nèi)一種特殊的組織,它們具有一定硬度,同時又有相當(dāng)?shù)娜犴g性。

    ·自身組織最具有親和力,而且沒有任何排異炎癥反應(yīng)。

    ◎人造真皮

    ·多用于二次隆鼻手術(shù)鼻尖較薄的情況。

    ·是一種較柔軟的材料,最好的就是自身的真皮墊,以保證鼻尖部皮膚的健康。

    Note

    現(xiàn)在用于鼻尖整形的材料有很多種,而低鼻尖整形手術(shù)一般選擇的手術(shù)材料多見于硅膠假體,以及自體軟骨組織。這兩種手術(shù)材料要根據(jù)受術(shù)者的具體情況,在選擇的時候也是有所不同的。一般來說,鼻尖很低,并且鼻尖外形也不理想的情況下,采用硅膠假體作為低鼻尖整形術(shù)的手術(shù)材料是比較合適的。但鼻尖整形張力過大的情況時,會出現(xiàn)鼻尖發(fā)紅的癥狀。此外,因為人體的免疫系統(tǒng)會對侵入體內(nèi)的“異物”——也就是完全不屬于自身的東西,會開足馬力,對其進行輪番攻擊。其目的很明確:就是將把它從身體里清除出去!這就是為何硅膠隆鼻數(shù)十年后皮膚會變薄、輪廓感會明顯。

    其實,單就鼻尖這一個部位而言,所有的注射材料和異體材料都是不安全的,就像在建筑材料里用棉花,是一個道理。而自體軟骨組織運用到低鼻尖整形手術(shù)中的話,往往手術(shù)效果是最為自然,而且手術(shù)安全性也是最好的,是最倡導(dǎo)的方式。其中,耳軟骨做鼻尖很簡單,但對于鼻尖的改變也十分微??;鼻中隔軟骨很有力度感,最多能抬高或延長鼻尖5毫米。因而,鼻中隔軟骨是首選鼻尖整形材料,因為鼻中隔軟骨較平直,支撐力量較好,更適合做鼻尖的軟骨支架,能夠適應(yīng)不同的情況,如有的鼻尖需要抬高,有的鼻尖需要拉長等。

    不過,取鼻中隔軟骨的技術(shù)要求要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于取耳軟骨,能掌握這項技術(shù)的醫(yī)生并不是很多。此外,因為自體軟骨是需要從人體中獲取的,這就需要在受術(shù)者取軟骨的部位開刀,因此對于害怕?lián)牡那竺勒叨?,用自體軟骨進行低鼻尖整形術(shù)建議還是慎重考慮。

    鼻翼整形材料大掃描

    鼻子位于面部中央最突出的位置,如果鼻翼不美觀,當(dāng)然就影響到整個臉部的美觀了。通常講,鼻根部寬約l厘米,鼻最大寬度,即兩側(cè)鼻翼側(cè)緣之間距為鼻長的70%,亦或是鼻孔最外側(cè)不超過內(nèi)眥的垂直線,否則就是鼻翼肥大。因而,鼻翼整形對求美者來說必不可少。

    鼻翼整形常針對鼻翼上方、邊緣缺損現(xiàn)象。目前,整形中常見的多表現(xiàn)為鼻翼肥厚,更多見于黃色人種及黑色人種,在鼻翼肥厚的同時往往伴有鼻翼下垂,可切除肥厚及下垂的鼻翼組織。

    而鼻翼縮窄,多見于白色人種,可單側(cè)亦可雙側(cè),除外觀不良,還有可能影響呼吸??衫米泽w軟骨或人工材料來加固其軟骨的強度。如側(cè)鼻軟骨處也有塌陷,可取中隔軟骨或其他材料,一半植入鼻骨深面骨膜下,另一半植入側(cè)壁軟骨深面軟骨膜下,將塌陷之處用軟骨撐起,或用植入材料支撐側(cè)鼻軟骨,褥式貫通縫合固定至新的位置。

    材料解析

    鼻翼不好看嚴(yán)重影響女性的整個面部的美觀,因此很多人選擇了鼻翼整形來進行改善。關(guān)于鼻翼整形墊鼻的材料,每個人都有不同的選擇。

    ◎耳軟骨

    ·耳輪組織是復(fù)合移植物最理想的材料,不但可以一次完成,而且其質(zhì)量、厚度、彈性、色澤均極相似,如果所需之移植片之寬度不超過1.5厘米,則耳殼的變形并不引人注意。

    ·移植組織存活后,一般沒有收縮現(xiàn)象。

    ◎膨體聚四氟乙烯

    ·從醫(yī)學(xué)角度,它算是目前較為理想的生物組織代用品。材料質(zhì)地柔軟,易于雕刻塑形。

    ·植入后,不移動、不變形,具有與人體皮膚組織渾然一體的特征。使用后,手感自然、外形逼真。

    Note

    正常的情況下,一個人的鼻孔最外側(cè)不超過內(nèi)眥的垂直線,否則就是鼻翼肥大。鼻子低而鼻翼稍微寬時,只進行隆鼻術(shù)就可以達(dá)到鼻翼縮小自然的效果。但是鼻翼很寬的人,需行修鼻翼中的鼻翼縮小術(shù)才能使整個鼻子顯得協(xié)調(diào)。

    通常采用幾種材料,一是自身組織,包括自體骨組織、自體軟骨組織,以及自體軟組織等,由于要用自體組織就須要再加一個創(chuàng)傷,鼻翼整形手術(shù)風(fēng)險加大;二是合成材料,也是比較安全的材料。在目前鼻翼整形臨床上,用量比較大的是高泰克斯支架,即膨體聚四氟乙烯。它比硅膠更柔軟,手感更真實,并且可以維持終身,具有比較明顯的優(yōu)勢,但因價格昂貴,影響了普遍應(yīng)用。

    由于當(dāng)前醫(yī)學(xué)美容整形行業(yè)所使用的材料種類較多,所以在鼻翼整形時一定要到正規(guī)醫(yī)院進行。這樣所使用的材料質(zhì)量會有保證,如果選擇不正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu),可能價格上會廉價一些,但材料質(zhì)量沒保證會影響到整形效果。所以在進行整形前要認(rèn)真的檢查一下是否有整形資格,確保經(jīng)過鼻翼整形讓鼻部真正得到改觀。endprint

    鼻背整形材料大掃描

    鼻子對人臉部的美感起著至關(guān)重要的作用,完美的鼻部形態(tài)可以讓相貌得到更高的提升。鼻子的美感關(guān)乎很多方面,其中最明顯的要數(shù)鼻背了。

    從美學(xué)的角度上說,鼻背的長度要達(dá)到面部長度的1/3,鼻背微弧。但事實上,不是每個人的鼻子都能達(dá)到這種美學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。有的人鼻背過低,會使人的面部缺乏立體感,改善鼻背較低的狀況,最好的辦法就是采用假體隆鼻,如果是鼻根部分比較低的,也可以采用注射玻尿酸隆鼻;有的人鼻背過高,一般鼻部會有駝峰,過高的鼻背也多為鷹鉤鼻,都需要通過手術(shù)方式得到改善;有的人鼻背過短,將會打破面部比例,讓人面部的美感盡失,通過鼻部整形延長鼻背的長度以達(dá)到面部比例的協(xié)調(diào)才會更美;有的人鼻背過直,沒有弧度直上直下,也被成為是“通天鼻”。過于直的鼻子反而顯得死板生硬,和東方人柔和的面部特點配合起來顯的非常突兀。改善通天鼻需要假體矯正,而假體的雕刻是非常講究的,這就需要醫(yī)生有相當(dāng)高的技術(shù)和審美水平。

    材料解析

    鼻背是整個鼻子的脊梁,所起到的面部美觀作用甚是重要。一個完美的鼻背可以瞬間提升人的面部立體感,對整個鼻子的形態(tài)影響最大的。上述提到的幾種材料都應(yīng)用廣泛,有利于鼻背部的塑形。

    ◎自體肋軟骨

    ·肋軟骨組織量充沛,可以用于同時要求鼻背抬高、鼻尖、鼻小柱延長的患者,特別對于二次或多次鼻修復(fù)的患者來說,肋軟骨的隆鼻是絕佳的選擇。

    ·肋軟骨作為一種軟骨組織,不僅具備一定的硬度,而且非常柔韌,可以隨意雕刻出理想的形狀、長度、厚度及弧度,適用廣泛,可以用于延長鼻子,可制成鼻小柱支撐桿、鼻翼軟骨和鼻部凹陷填充膜片等,術(shù)后手感自然、效果逼真。

    ◎硅膠

    ·硅膠假體是高分子硅化物,具有耐高溫,可消毒、易雕刻的特性,是目前應(yīng)用較普遍的假體材料。

    ·硅膠假體具有較好的生物相容性及理化特性,與體液及組織接觸過程中能保持其原有的彈性和柔軟度,一次手術(shù)便可擁有持久效果。

    ·相對來說,硅膠假體來源廣泛,費用偏低,受更多求美者青睞。

    ◎玻尿酸

    ·玻尿酸用來隆鼻,相對而言,絕對安全、無副作用。玻尿酸是一種非動物源成分,能大大減少玻尿酸產(chǎn)生的過敏反應(yīng),將玻尿酸注入皮膚之后,會被皮膚慢慢的吸收,求美者很快就能看到鼻部變得高挺。

    ·采用注射的方式,無需開刀,不出血,手術(shù)只需短短的幾分鐘即可,隨治隨走,非常適合忙碌的上班族。

    Note

    用于鼻背的材料通常就是兩種,一是自體肋軟骨,特別適合難度大、材料足的鼻整形求美者,比如鼻子“塌陷”嚴(yán)重者,所需的“零件”更多,肋軟骨隆鼻成為首選,而且自體組織不會排異,受到了求美者青睞;二是硅膠,上述講過硅膠的應(yīng)用廣泛,再強調(diào)下,硅膠隆鼻雖然是簡單的手術(shù),但處理不當(dāng),會增加假體術(shù)后移動、歪斜、感染、排異,甚至引起皮膚破潰、壞死、糜爛等并發(fā)癥發(fā)生的機會。

    此外,玻尿酸隆鼻也是比較理想的方式。不少求美者擔(dān)心手術(shù)式的隆鼻方式,熱衷于注射隆鼻的方式,因而玻尿酸就很理想。值得強調(diào)的是,玻尿酸隆鼻有一定的局限性,對于鼻梁特別塌的人不適用,最好的是應(yīng)用于鼻根的部位。一次注射玻尿酸約維持6~12個月,一般注射2~3次才能使隆鼻效果持續(xù)時間相對較長,可達(dá)1~2年。待完全吸收后須再次注射,重新進行塑形。endprint

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