石河子地區(qū)住院老年慢病患者抑郁狀況及影響因素分析

雷駿，馬利*，余玉善，徐雅，麻超

（石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)系，新疆 石河子 832002）

石河子地區(qū)住院老年慢病患者抑郁狀況及影響因素分析

雷駿，馬利*，余玉善，徐雅，麻超

（石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)系，新疆 石河子 832002）

為了解石河子地區(qū)住院老年慢病患者抑郁狀況及其主要的影響因素。本研究采用整群抽樣的方法，于2015年9-12月間對石河子地區(qū)2家三級醫(yī)院老干科共302名住院老年慢病患者進行調(diào)查。采用人口學(xué)特征量表、老年人抑郁量表（GDS-15）、老年人基本生活能力量表（ADL-BI）、老年人使用器械日常生活的能力量表（IADL）、老年人身體健康狀況量表。運用χ2檢驗和Logistic回歸分析住院老年慢病患者抑郁狀況及其影響因素。結(jié)果顯示，石河子地區(qū)住院老年慢病患者抑郁的患病率為27.15%（82/302）。單因素分析的結(jié)果顯示抑郁組與非抑郁組在罹患慢病種數(shù)、ADL等級、IADL等級、聽力狀況、營養(yǎng)狀況的住院老年慢病患者抑郁癥狀方面差異有統(tǒng)計學(xué)意義。Logistic回歸結(jié)果顯示同時患6種以上慢病、IADL嚴(yán)重依賴、聽力狀況差、營養(yǎng)不良的住院老年慢病患者患抑郁風(fēng)險的OR（95%CI）值分別為2.23（1.24-3.88）、5.36（1.59-18.09）、2.39（1.15-4.95）、2.08（1.05-4.13）。由此可知，罹患慢病種數(shù)、IADL 等級、聽力狀況及營養(yǎng)狀況為石河子地區(qū)住院老年慢病患者抑郁的主要影響因素。應(yīng)早期關(guān)注并給予積極有效的干預(yù)措施，從而降低抑郁癥狀的患病率，提高住院老年慢病患者的生活質(zhì)量。

住院老年人；慢病患者；抑郁狀況；因素分析

近些年來隨著我國經(jīng)濟的快速發(fā)展、科技進步以及醫(yī)療水平的不斷提高，我國人口的老齡化速度逐漸加快，人口年齡結(jié)構(gòu)逐漸由年輕型轉(zhuǎn)變?yōu)槔夏晷?。石河子地區(qū)為典型的移民城市，人口老齡化的問題也日益凸顯。建國初期，為了支援西部建設(shè)，政府組織大量中青年從內(nèi)地各省市來到新疆，在經(jīng)過兩個人口增長高峰（1954-1961年和1963-1974年）后，石河子地區(qū)人口機械快速增長。目前，第一及第二代軍墾人都已經(jīng)步入老年人行列，石河子地區(qū)人口老齡化呈現(xiàn)“高速化”、“階段性”的特點[1]。

隨著我國人口老齡化速度的加快，疾病譜和死亡譜也發(fā)生了明顯的變化。慢性非傳染性疾病已成為現(xiàn)階段威脅人類健康的主要公共衛(wèi)生問題之一，而老年人則是慢病的的主要罹患人群[2]。慢病患者至少具有下列1種特性，即：長期患??；因病致殘；病因是不可逆的病理變化；因病況不同，需要不同的醫(yī)療照顧及指導(dǎo)；因病況差異需不同的康復(fù)訓(xùn)練[3]。有研究表明，抑郁是影響老年人健康及生活質(zhì)量的重要問題，尤其是對于患有慢病而遷延不愈的老年人而言往往伴有抑郁。國外有研究表明軀體疾病患者心理障礙發(fā)生率明顯高于其他人群[4]，而且在較重軀體疾病的基礎(chǔ)上合并的抑郁障礙會嚴(yán)重影響軀體疾病的預(yù)后和轉(zhuǎn)歸[5-6]。住院老年患者伴發(fā)抑郁，會削弱機體對疾病的調(diào)節(jié)機能，影響老年患者對治療的依存性和軀體疾病的治療效果，從而直接影響其疾病的康復(fù)。本研究調(diào)查石河子地區(qū)住院老年慢病患者抑郁狀況及其影響因素，為提高住院老年慢病患者精神健康狀況和生活質(zhì)量提供決策參考。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象

本研究根據(jù)石河子地區(qū)老年人慢病的發(fā)病率76.40%，按照統(tǒng)計學(xué)樣本量計算公式，誤差d選取為0.05，可信系數(shù)t選取為95%，計算出本次研究的樣本含量為277人，考慮到調(diào)查過程中無應(yīng)答的情況，將樣本量擴大10%，故所需樣本量為302人。采用整群抽樣的方法，于2015年9月-12月，對新疆石河子地區(qū)兩家三級醫(yī)院老干科全部住院患者進行調(diào)查。調(diào)查中排名前六位的疾病為冠心病、腦梗塞、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、慢性胃炎，白內(nèi)障?；颊呒{入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患有心腦血管疾病、慢性阻塞性肺疾患和糖尿病等慢性非傳染性疾病 1種或以上；（2）意識清醒能正確回答問題，且愿意配合；（3）年齡 ＞60 歲；（4）病程 ＞1 年。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）器質(zhì)性精神障礙；（2）精神活性物質(zhì)和非成癮物質(zhì)所致抑郁；（3）經(jīng)解釋后拒絕參加者。

1.2 調(diào)查方法

調(diào)查人員經(jīng)過專業(yè)的培訓(xùn)后，于患者住院后1周內(nèi)完成調(diào)查。調(diào)查前，首先征得石河子地區(qū)2家三級醫(yī)院老干科的同意，調(diào)查員每天進入科室，查閱病歷，嚴(yán)格選擇研究對象。其次對選定的對象及家屬詳細的介紹本研究的目的、意義，在患者充分同意參加本次研究后，填寫知情同意書。采用訪問式問卷進行調(diào)查，由調(diào)查員詢問患者回答的方式來填寫問卷。問卷填畢立即收回，研究者當(dāng)場檢查問卷的有效性，若有漏填及錯填項目，請患者及時修正，確定問卷合格后方可收回。由課題組自行設(shè)計調(diào)查問卷，調(diào)查前由專家小組測評心理健康狀況、軀體功能狀況以及身體健康狀況量表的內(nèi)容效度指數(shù)分別為0.82、0.81、0.84，預(yù)調(diào)查的結(jié)果顯示克朗巴赫 a系數(shù)（Cronbach’s alpha）分別為 0.81、0.83、0.85。問卷內(nèi)容包括:(1)人口經(jīng)濟學(xué)狀況；(2)心理健康狀況；（3）軀體功能狀況；（4）身體健康狀況。

1.3 調(diào)查工具

1.3.1 人口經(jīng)濟學(xué)狀況

年齡、性別、民族、居住方式、文化程度、婚姻狀況以及醫(yī)保類型。

1.3.2 老年人抑郁量表

采用經(jīng)我國學(xué)者唐丹[7]進行信效度檢驗后的簡版老年抑郁量表（Geriatric DepressionScale-15,GDS-15）。被調(diào)查者以“是”或“否”進行作答，是記“1”分，否記“0”，總分為 15分，大于等于 8分提示為抑郁癥狀[8]。

1.3.3 老年人日常生活量表

老年人日常生活量表主要由基本生活能力量表（Activities of Daily Living，ADL）；參考 Barthel指數(shù)評定量表[9]（Barthel Index，BI）和使用器械日常生活能力量表（Instrumental Activities of Daily Living，IADL）組成。ADL-BI主要由進食、洗澡、穿衣、大小便控制、如廁、椅轉(zhuǎn)移、平地上行走和上下樓梯共10項組成，用來反映老年人基本的日常生活能力，分為完全自理、輕度功能缺陷、中度功能缺陷、嚴(yán)重功能缺陷、和極嚴(yán)重功能缺陷，總分為100分[10]。IADL主要由使用交通工具、做飯、服藥、洗衣、打電話、理財、購物、做家務(wù)共8項組成，用來反映老年人日常使用器械的生活能力，總分為8分，分?jǐn)?shù)越高說明老人日常使用器械的能力越強。

1.3.4 身體健康狀況量表

包括軀體功能狀況、營養(yǎng)狀況及疼痛狀況。軀體功能狀況包括視力狀況、聽力狀況?？偡譃?分，得分越高說明老年人各功能越好。營養(yǎng)狀況總分為14分，0-7分提示營養(yǎng)不良、8-11分提示有營養(yǎng)狀況不良的風(fēng)險、12-14分表明營養(yǎng)狀況正常。疼痛狀況由調(diào)查對象對自己身體的疼痛程度打分，總分10分，0分代表根本不疼痛、10分代表非常疼痛。

1.4 質(zhì)量控制

調(diào)查前對調(diào)查員進行統(tǒng)一培訓(xùn)，調(diào)查結(jié)束后量表現(xiàn)場收回，并檢查調(diào)查問卷是否存在錯誤及缺漏，及時糾正和補缺，保證調(diào)查資料的準(zhǔn)確性和完整性，并對問卷進行隨機式復(fù)查，剔除不合格問卷。數(shù)據(jù)采用雙錄入，全程進行質(zhì)量控制。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，進行描述性統(tǒng)計分析并將其結(jié)果進行χ2檢驗。根據(jù)單因素分析的結(jié)果，將調(diào)查對象是否為抑郁作為因變量（否=0，是=1）進行二元Logistic回歸分析，檢驗水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果與分析

2.1 石河子地區(qū)住院老年慢病患者的基本情況

本次調(diào)查共有302人，其中男性119人（39.40%），女性183人（60.60%）；平均年齡（73.28±2.13）歲，其中60-70歲的有 101人（33.44%），71-80歲的有 154人（51.10%），81-90歲的有 44（15.56%）；主要以漢族為主；在婚的老年人有209人（69.20%）；有48人（15.89%）的住院老年患者獨居；非文盲的老年人有144人（47.68%）；有259人（85.76%）的住院老年患者為職工醫(yī)保（表1）。

表1 石河子地區(qū)住不同人口學(xué)特征間住院老年慢病患者抑郁狀況 n=302Tab.1 Depression status of elderly inpatients with different demographic characteristics in Shihezi

2.2 石河子地區(qū)住院老年慢病患者軀體健康狀況

調(diào)查中石河子地區(qū)住院老年慢病患者ADL-BI的平均得分為96±11.7分，有240人（79.47%）ADL-BI自理，住院老年慢病患者IADL的平均得分為 6.2±1.9分，僅有 90人（29.80%）IADL正常；住院老年慢病患者患者視力平均得分為1.2±1.2分，僅有54人（17.88%）視力良好；住院老年慢病患者患者聽力的平均得分為2.1±1.2分，有161人（53.31%）聽力良好；住院老年慢病患者患者營養(yǎng)評估的平均得分為12±1.9分，有211人（69.86%）營養(yǎng)狀況正常；所有住院老年慢病患者患者全部患有疼痛，其中有 276人（91.39%）患有疼痛并影響睡眠；有23（7.61%）的住院老年慢病患者患有輕微的疼痛?；家环N慢病的老人有52人（17.21%），患有2-5種合并癥的老年患者有240人（79.48%），患6種以上慢病的老年患者有10人（3.31%）（表2）。

表2 石河子地區(qū)不同健康狀況間住院老年慢病患者抑郁狀況 n=302Tab.2 Depression in hospitalized elderly patients with different health status in Shihezi

2.3 石河子地區(qū)住院老年慢病患者抑郁狀況單因素分析

被調(diào)查的302名石河子地區(qū)住院老年慢病患者中，抑郁得分的均值為3.64±3.43分，調(diào)查中提示抑郁的有82人，占27.15%。石河子地區(qū)住院老年慢病患者抑郁組與非抑郁組之間，在罹患慢病種數(shù)、ADL等級、IADL等級、聽力狀況、營養(yǎng)狀況的住院老年人抑郁癥狀方面差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.4 石河子地區(qū)住院老年慢病患者抑郁狀況的二元Logistic回歸分析

以石河子地區(qū)住院老年患者是否抑郁為因變量，以單因素分析有意義的因素為自變量進行二元logistic分析，變量賦值見（表3）。以單因素分析有意義的因素：罹患慢病種數(shù)（單病種=1、2-3種=2、4-5種 =3、＞6種 =4），ADL 等級（極嚴(yán)重功能缺陷 =1、嚴(yán)重功能缺陷=2、中度功能缺陷=3、輕度功能缺陷=4、ADL 自理 =5），IADL 等級（嚴(yán)重依賴 =1、中度依賴=2、輕度依賴 =3、正常 =4），聽力等級（聽力差 =1、聽力較差=2、聽力良好=3），營養(yǎng)等級（營養(yǎng)不良=1、不良風(fēng)險=2、營養(yǎng)狀況=3）作為自變量進行二元Logistic回歸分析（α入=0.05，α出=0.01）。二元Logistic回歸結(jié)果顯示，患6種以上慢?。∣R=2.23,95%CI：1.24-3.88），IADL 嚴(yán)重依賴（OR=5.36,95%CI：1.59-18.09），聽力差（OR=2.39，95%CI：1.15-4.95），營養(yǎng)不良（OR=2.08，95%CI：1.05-4.13）為住院老年慢病患者抑郁的危險因素（表4）。

表3 自變量賦值情況Tab.3 Variable assignment

表4 石河子地區(qū)住院老年慢病患者抑郁狀況的二元Logistic回歸分析 n=302Tab.4 Multi factor Logistic regression model of depression in hospitalized elderly in Shihezi

3 討論與結(jié)論

3.1 石河子地區(qū)住院老年慢病患者抑郁癥狀發(fā)生情況

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，健康的定義為健康不僅僅是沒有疾病，而是心理健康、社會功能和身體健康三方面完美的融合[11]。張明園[12]等人的研究表明國內(nèi)正常老年人抑郁癥狀的發(fā)生率為15.13%-22.52%之間。本次調(diào)查結(jié)果顯示新疆石河子地區(qū)住院老年人抑郁的發(fā)生率為27.15%（82/320），明顯高于正常老年人群。

3.2 石河子地區(qū)住院老年慢病患者抑郁癥狀發(fā)生有關(guān)的影響因素及護理

3.2.1 同時罹患慢病種數(shù)

有研究表明，抑郁情緒的發(fā)生和慢病患病情況有關(guān)[13]，這與本研究的結(jié)果一致。老年人長期忍受慢性疾病的折磨，再加之經(jīng)濟負(fù)擔(dān)較重，疾病長久得不到治愈，致使老年人生活質(zhì)量降低，就容易產(chǎn)生抑郁的情緒，抑郁的情緒障礙可使病情加重。積極改善情緒障礙將有利于病情的控制。因此，在臨床護理中護理人員要以高度的責(zé)任心，詳細了解病人既往的軀體情況及目前的病情、關(guān)心病人[14]。同時采取積極主動的措施與病人溝通，與病人建立良好的護患關(guān)系。針對住院老年抑郁患者，在積極治療疾病的同時，醫(yī)院應(yīng)加強人文關(guān)懷，注意在工作中維持老年患者的情緒，鼓勵老年患者多參與社會活動[15]。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)加強對老年人抑郁情緒的篩查力度，建立完備的心理健康干預(yù)體系，加強高危人群心理衛(wèi)生知識的宣講，滿足患者的心理服務(wù)需求。

3.2.2 軀體功能狀況

本研究表明，IADL嚴(yán)重依賴的住院老年人發(fā)生抑郁的危險是IADL自理住院老年人的5倍，IADL自理能力越低，住院老年人患抑郁癥的風(fēng)險越大，這與韓國學(xué)者揭示的DGS與IADL等級成負(fù)相關(guān)一致[16]。老年人生活活動自理能力的改變會對抑郁情緒產(chǎn)生同期負(fù)面影響。老年人生活功能受損會導(dǎo)致抑郁的發(fā)生；住院老年人其日常生活活動功能障礙相比于處在健康期的老人的發(fā)生率更高，日常生活活動能力受損不僅影響著住院老年人的生存質(zhì)量而且也和其抑郁的患抑郁的風(fēng)險有很大的關(guān)系。因此，醫(yī)院應(yīng)該對住院的老年人進行日常生活能力評估，收集其日常生活活動能力的資料，根據(jù)住院老年人不同的情況，分別給予有針對性的護理，增強病患自我自理能力，預(yù)防和減輕其抑郁的發(fā)生。醫(yī)院應(yīng)成立“防治老年抑郁中心”，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全院各科室的人、財、物等資源。建立全院各科室的協(xié)調(diào)體系，尤其是加強老年人較為集中的科室（如老干科、中醫(yī)科等）與康復(fù)科、骨科、耳鼻喉等科室間的協(xié)作。在疾病的治療期間，應(yīng)由主管醫(yī)生牽頭聯(lián)合其協(xié)作科室的醫(yī)生共同制定治療康復(fù)計劃，將有利于疾病的治療與康復(fù)。

3.2.3 聽力狀況

近年來我國老年人老年性耳聾的發(fā)病率逐步提高，聽力受損乃至喪失的住院老年人多有對疾病的焦慮情緒及社交障礙而導(dǎo)致抑郁及焦慮狀態(tài)。美國一項研究顯示，在考慮了健康及其他因素的影響后，聽力與抑郁顯示負(fù)相關(guān)。聽力狀況差的老年慢病患者并非不能聽到聲音，而是難以聽清他人的講話內(nèi)容，特別是噪聲環(huán)境中更加明顯。這常常引發(fā)老年人的壓抑、焦慮心理和情緒，甚至出現(xiàn)易怒、狂躁等精神癥狀，生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。因此，我們應(yīng)該給予患者正確的治療和指導(dǎo)，包括聽力檢查、助聽器試用服務(wù)、定制耳模及知識咨詢服務(wù)，提高患者主動接受聽力康復(fù)的積極性。且護理人員積極學(xué)習(xí)老年人交流模式，并為其制定老年聽障患者及家屬的日常交流指南或注意事項，同時提高院內(nèi)、院外的交流質(zhì)量，使得護理效果持續(xù)長久。

3.2.4 營養(yǎng)狀況

營養(yǎng)不良的住院老年慢病患者在住院期間，咀嚼能力下降，對食物的敏感性下降導(dǎo)致食欲下降，消化系統(tǒng)功能減退，從而影響了進食量和營養(yǎng)素的攝入、消化、吸收和利用，降低了其抵制負(fù)面情緒的能力[17]。醫(yī)院應(yīng)該對入住的老年慢病患者進行營養(yǎng)狀況篩查，重點關(guān)注營養(yǎng)不良的住院老年慢病患者，為這些老年人建立營養(yǎng)衛(wèi)生及飲食習(xí)慣記錄卡，進行連續(xù)監(jiān)測，掌握其一般規(guī)律及特征。采取不同方法進行營養(yǎng)衛(wèi)生健康教育，提高其營養(yǎng)知識水平，轉(zhuǎn)變營養(yǎng)觀念，樹立良好的飲食營養(yǎng)習(xí)慣，促進老年人健康，降低住院老年慢病患者罹患抑郁的風(fēng)險。

3.3 小結(jié)

本研究通過對石河子地區(qū)兩家3級醫(yī)院302例住院老年慢病患者抑郁癥狀的調(diào)查表明，抑郁癥狀患病率為27.15%。同時罹患慢病種數(shù)、ADL與IADL狀況、聽力狀況以及營養(yǎng)狀況是其影響因素。因此，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該重視其心理護理。能正確評估和識別易感人群。采取相應(yīng)的護理措施。

[1]楊曉煦,劉平,郭耘,等.石河子地區(qū)人口老齡化的現(xiàn)狀、問題及其對策[J].石河子大學(xué)學(xué)報（自然科學(xué)版）,2004,22(6):497-499.Yang X X,Liu P,Guo Y,et al.The current situation,problems and Countermeasures of population aging in Shihezi[J].Journal of Shihezi University（Natural Science）,2004,22(6):497-499.

[2]張俊紅,劉宇,肖順貞,等.住院老年慢性病患者抑郁情緒與應(yīng)對方式的研究[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2006,12(17):1571-1573.Zhang J H,Liu Y,Xiao S Z,et al.Study on depression and coping style of hospitalized elderly patients with chronic diseases[J].Chinese Journal of Modern Nursing,2006,12(17):1571-1573.

[3]陳敏麗.慢性病護理學(xué)[M].北京：科學(xué)技術(shù)文獻出版社,1999.

[4]Wells K B,Golding J M,Burnam M A.Psychiatric disorder and limitations in physical functioning in a sample of the Los Angeles general population[J].American Journal of Psychiatry,1990,25(6):673-84.

[5]Barefoot J C,Helms M J,Mark D B,et al.Depression andlong-term mortality risk in patients with coronary artery disease[J].American Journal of Cardiology,1996,78(6):613-617.

[6]Glassman A H,Shapiro P A.Depression and the course of coronary artery disease[J].American Journal of Psychiatry,1998,155(1):4-11.

[7]唐丹.簡版老年抑郁量表(GDS-15)在中國老年人中的使用[J].中國臨床心理學(xué)雜志，2013,21(3):402-405.Tang D.Application of short form geriatric depression scale(GDS-15)in Chinese elderly[J].Chinese Journal of Clinical Psychology,2013,21(3):402-405.

[8]郭愛妹，Daniel W L.老年人抑郁癥狀的城鄉(xiāng)比較研究[J].山東師范大學(xué)學(xué)報（人文社會科學(xué)版），2011,56(1):106-110.Guo A M,Daniel W L.Comparative study on the urban and rural areas of depressive symptoms in the elderly[J].Journal of Shandong Normal University（Social Science），2011,56(1):106-110.

[9]Collin C,Wade D T,Davies S,et al.The barthel ADL index:a reliability study[J].International Disability Studies,1998,10(2):61-63.

[10]淳雪麗,蒲麗輝,王英,等.住院老年患者抑郁癥狀現(xiàn)況及相關(guān)因素研究[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2016,43(8):25-30.Chun X L,Pu L H,Wang Y et al,Prevalence and related factors of depressive symptoms among aged inpatients[J].Modern Preventive Medicine,2016,43(8):25-30.

[11]劉婷婷,劉倩.老年抑郁癥病人的護理對策[J].全科護理，2009，7（10）：2751-2752.Liu T T,Liu Q.Nursing countermeasure of senile depression patients[J].Chinese General Practice Nursing,2009，7（10）：2751-2752.

[12]張明園,任福民,樊彬,等.正常人群中的抑郁癥狀的調(diào)查和CES-D的應(yīng)用[J].中華神經(jīng)科雜志,1987,20(2):67-71.Zhang M Y,Ren F M,Fan B.Investigation of depressive symptoms in normal population and application of CES-D[J].Chinese Journal of Neurology|Chin J Neurol,1987,20(2):67-71.

[13]孫菲,湯哲,劉富榮,等.北京市城鄉(xiāng)老年人常見慢性疾病對抑郁癥狀發(fā)病率的影響[J].首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2008,29(3):283-287.Sun F,Tang Z,Liu F R,et al.The influence of common chronic diseases on the incidence of depression in urban and rural elderly in Beijing[J].Journal of Capital Medical University,2008,29(3):283-287.

[14]張巧貞.老年精神病人住院期間常見問題的預(yù)防及護理[J].護理研究,2005,19(15):1334-1335.Zhang Q Z.Prevention and nursing care of common problems in elderly patients with mental disorders[J].Chinese Nursing Research,2005,19(15):1334-1335.

[15]李靜然.營口市老年住院患者的抑郁問題調(diào)研及措施探討[J].中國初級衛(wèi)生保健，2016,30(5):44-46 Li J R.Investigation and countermeasures on depression of elderly inpatients in Yingkou[J].Chinese Primary Health Care，2016,30(5):44-46

[16]E Ha R N,K Kim R N.Factors that influence activities of daily living in the elderly with probable dementia[J].Journal of Psychiatric& Mental Health Nursing,2014,21(5):447-454.

[17]何揚利,吳智勇,鄭茵,等.住院老年人抑郁與營養(yǎng)不良的相關(guān)性研究[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志,2011,30(2):148-149.He Y L,Wu Z Y,Zhen Y,et al.Study on the relationship between depression and malnutrition in hospitalized elderly patients[J].Chinese Journal of Geriatrics,2011,30(2):148-149.

Prevalence and related factors of depressive symptoms among aged chronic inpatients in Shihezi district

Lei Jun,Ma Li*,Yu Yushan,Ma Chao,Xu Ya
(Department of Preventive Medicine,School of Medicine,Shihezi University,Shihezi,Xinjiang 832002,China)

The aim of this study was to explore the prevalence and related factors for depression symptoms among elderly chronic inpatients in Shihezi,China.A total of 302 elderly inpatients in 2 tertiary hospitals were recruited by convenience sampling methods.They were investigated by the general information questionnaire.Geriatric depression scale-15(GDS-15),Barthel index,Instrumental Activities of Daily Living,Physical health status of the elderly.Chi-square,and multivariate unconditional logistic regression were used to identify the predictors of depression symptoms.The results showed that the prevalence of depression symptoms was 27.15% (82/302).Compared in hospitalized elderly patients from chronic diseases,normal IADL,good hearing,and normal nutritional status,generally status of suffering from 6 kinds of chronic diseases,IADL-dependent,poor hearing,malnutrition were risks for in and hospitalized elderly chronic inpatients.The OR (95%CI)values were 2.23(1.24-3.88),5.36(1.59-18.09),2.39(1.15-4.95)and 2.08(1.05-4.13).The conclusion is that number of chronic diseases,IADL rating,hearing status and nutritional statusasdepressivefactorsof senilepatientsin Shihezi District.Interventions should be taken to decrease the incidence of depression and to improve the quality of life in Chronic inpatients.

elderly inpatients;chronic disease;depressive symptoms;analysis of influencing factors

R994.4

A

10.13880/j.cnki.65-1174/n.2017.04.014

1007-7383(2017)04-0473-06

2017-03-29

科技支疆計劃項目（2014AB042），石河子大學(xué)高層次人才科研啟動資金項目（RCSX201304）

雷駿（1990-），男，碩士研究生，專業(yè)方向為社會醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理。

*通信作者：馬利（1968-），女，主任護師，從事衛(wèi)生事業(yè)管理研究，e-mail:Mali7273@aliyun.com。