應(yīng)用SF—36量表對(duì)隔代撫養(yǎng)大學(xué)生生存質(zhì)量的研究

袁飛飛+王紅+呂甜甜

摘要：目的 對(duì)隔代撫養(yǎng)與親代撫養(yǎng)的大學(xué)生生存質(zhì)量進(jìn)行比較。

方法 從安徽醫(yī)科大學(xué)隨機(jī)抽取492名在校大學(xué)生，其中隔代撫養(yǎng)大學(xué)生46人，親代撫養(yǎng)大學(xué)生446人。有記名進(jìn)行生存質(zhì)量狀況及影響因素問(wèn)卷調(diào)查。

結(jié)果 在校大學(xué)生中，隔代撫養(yǎng)大學(xué)生與親代撫養(yǎng)大學(xué)生的生理機(jī)能領(lǐng)域和一般健康狀況領(lǐng)域的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。隔代撫養(yǎng)大學(xué)生與親代撫養(yǎng)大學(xué)生在性別、自信、和家人的通話頻率等方面的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

結(jié)論 隔代撫養(yǎng)大學(xué)生在生理機(jī)能領(lǐng)域和一般健康狀況領(lǐng)域的得分比親代撫養(yǎng)大學(xué)生得分低，隔代撫養(yǎng)大學(xué)生中女性比例較高、自信心較低以及和家人較高的通話頻率可能是導(dǎo)致其生存質(zhì)量較親代撫養(yǎng)大學(xué)生生存質(zhì)量低的原因。因此，提高隔代撫養(yǎng)大學(xué)生的自信心以及增強(qiáng)人際交往能力是提高其生存質(zhì)量的有效途徑。

關(guān)鍵詞： 大學(xué)生； 隔代撫養(yǎng)； 生存質(zhì)量； 研究中圖分類號(hào)： R 195 文獻(xiàn)標(biāo)志碼： A

Abstract： Objective To compare the college students quality of life between grandparents-raised college students and parents-raised students.

Methods A total of 492 undergraduates were randomly selected from Anhui Medical University， including 46 grandparents-raised college students， and 446 parents-raised college students . Nominative questionnaires were done for quality of life status and its influencing factors.

Results With the included college students， the differences between grandparents-raised college students and parents-raised ones in the fields of physiological function （RF） and general health （GH） were statistically significant （P<0.05）. And in terms of gender， self-confidence， and the frequency of telephone-communication with their families，the differences between the two groups of students were also statistically significant （P<0.05）.

Conclusion Grandparents-raised students in the fields of physiological function and general health scores were lower than the parents-raised college students. Among them， there was higher proportion of females ， lower self-confidence and more prolonged family calls， which might lead to the lower level of their living quality compared with the parents-raised students. It is held that enhancing grandparents-raised students self-confidence and interpersonal skills is an effective way to improve their quality of life.

Keywords： college students； grandparents-raising； quality of life； research

生存質(zhì)量（QOL）主要是指?jìng)€(gè)體生理、心理、社會(huì)功能三個(gè)方面的狀態(tài)評(píng)估，即與健康相關(guān)的生存質(zhì)量。世界衛(wèi)生組織（WHO）對(duì)此定義為

不同文化和價(jià)值體系中的個(gè)體與對(duì)他們的目標(biāo)、期望、標(biāo)準(zhǔn)以及所關(guān)心的事情有關(guān)的生存狀況的體驗(yàn)[1]。大學(xué)生群體處于競(jìng)爭(zhēng)加劇的環(huán)境中，面臨來(lái)自生活、學(xué)習(xí)和就業(yè)的諸多壓力，是亞健康的高發(fā)人群[2-3]，而亞健康可引起生存質(zhì)量下降。不同的撫養(yǎng)方式可能對(duì)生存質(zhì)量產(chǎn)生不同的影響[4]，隔代撫養(yǎng)（grandparents-raising）又叫祖輩撫養(yǎng)，是指主要由祖輩來(lái)承擔(dān)照顧、教育的撫養(yǎng)方式[5]。近年來(lái)，隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展以及離婚率的逐漸升高，隔代撫養(yǎng)再次盛起。我國(guó)教育部的相關(guān)統(tǒng)計(jì)資料顯示，全國(guó)16歲以下非父母撫養(yǎng)兒童已達(dá)1 000萬(wàn)人，其中84%是由祖輩撫養(yǎng)[6]。健康調(diào)查簡(jiǎn)表（SF-36量表）用于大學(xué)生生存質(zhì)量評(píng)價(jià)的信度和效度較好[7-9]，故本研究采用此量表對(duì)隔代撫養(yǎng)的生存質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查，并以此為契機(jī)探討影響隔代撫養(yǎng)大學(xué)生生存質(zhì)量的因素，為有針對(duì)性地制定提高隔代撫養(yǎng)大學(xué)生生存質(zhì)量的方案提供一定的依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

以安徽醫(yī)科大學(xué)在校大學(xué)生為調(diào)查對(duì)象，采用隨機(jī)抽樣的方法，對(duì)所抽到的學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。共發(fā)放問(wèn)卷516份，回收有效問(wèn)卷492份，有效率為95.35%。其中隔代撫養(yǎng)大學(xué)生46名，占9.35%。

1.2 調(diào)查方法

本次調(diào)查以個(gè)體為單位進(jìn)行，由經(jīng)過(guò)統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，并對(duì)問(wèn)卷?xiàng)l目進(jìn)行詳細(xì)的解釋，以調(diào)查對(duì)象自填的方式實(shí)名填寫問(wèn)卷，調(diào)查結(jié)束后由調(diào)查員當(dāng)場(chǎng)收回問(wèn)卷。

1.3 調(diào)查內(nèi)容

調(diào)查內(nèi)容包括3部分，① 基本情況：年齡、性別、身高、體重、專業(yè)、民族、家庭所在地、父母文化程度和家庭經(jīng)濟(jì)等條目。② 生活行為：飲食、體育鍛煉、吸煙、喝酒、學(xué)習(xí)情況和戀愛(ài)等條目。③ SF-36量表：由36個(gè)條目組成的結(jié)構(gòu)式問(wèn)卷， 包括與健康有關(guān)的8 個(gè)維度， 即生理功能（physical function，PF） 、生理職能（role-physical，RP）、軀體疼痛（bodily pain，BP）、一般健康狀況（general health，GH）、社會(huì)功能（social function，SF）、活力（vitality，VT）、情感職能（role-emotional，RE）及精神健康（mental health，MH）[10]。8個(gè)維度包涵了軀體和精神健康兩個(gè)方面，囊括了該研究所需要的生存質(zhì)量。見(jiàn)表1。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用EpiData 3.1軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，同一資料分別由兩組人員進(jìn)行錄入，進(jìn)行統(tǒng)一的邏輯檢查，以保證資料的準(zhǔn)確性。從EpiData 3.1軟件導(dǎo)出數(shù)據(jù)至SPSS 16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。生命質(zhì)量得分以x[DD（-*2]-[DD）]±s表示。采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、獨(dú)立樣本χ2檢驗(yàn)以及兩組等級(jí)分類變量資料的秩和檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 基本情況

492名在校大學(xué)生中，隔代撫養(yǎng)的有46人，平均年齡（21.87±5.77）歲，其中女生35人（76.09%），男生11人（23.91%）；對(duì)自己有自信的21人（46.15%），很少和家人通電話有6人（12.82%）。親代撫養(yǎng)的有446人，平均年齡（21.90±5.38）歲，其中女性260人（59.30%），男性186人（41.70%），對(duì)自己有自信的有319人（68.38%），很少和家人通電話有142人（30.44%）。

2.2 不同撫養(yǎng)方式的在校大學(xué)生基本情況和生活方式對(duì)比

隔代撫養(yǎng)中女性的比例（76.09%）高于親代撫養(yǎng)中女性的比例（58.30%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.15，P<0.05）；隔代撫養(yǎng)的大學(xué)生中有自信心的比例（45.65%）低于親代撫養(yǎng)的大學(xué)生中有自信心的比例（68.39%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.93，P<0.05）；隔代撫養(yǎng)的大學(xué)生與家人的通話頻率（30.43%）高于親代撫養(yǎng)的大學(xué)生與家人的通話頻率（17.94%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.03，P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 不同撫養(yǎng)方式大學(xué)生生存質(zhì)量各領(lǐng)域得分

在校大學(xué)生生存質(zhì)量總分為（626.67±91.63）分，隔代撫養(yǎng)的大學(xué)生為（619.62±95.64）分。親代撫養(yǎng)的大學(xué)生在生理機(jī)能和一般健康狀況維度得分均高于隔代撫養(yǎng)的大學(xué)生，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均<0.05）。見(jiàn)表3。

3 討論

本次研究顯示，隔代撫養(yǎng)的大學(xué)生與親代撫養(yǎng)的大學(xué)生在生理機(jī)能和一般健康狀況維度的得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，隔代撫養(yǎng)的大學(xué)生得分較低。生理機(jī)能得分較低，可能是在兒童期祖輩對(duì)其過(guò)分溺愛(ài)，幾乎“事事包辦”，很少做體力勞動(dòng)有關(guān)，另外老人精力有限，多采取看管式的教養(yǎng)，不太鼓勵(lì)孩子去戶外運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，這就更加限制其生理機(jī)能的完善[11-12]。由于較少的戶外活動(dòng)和人際交往，可能導(dǎo)致其形成封閉內(nèi)斂的性格，進(jìn)入大學(xué)后，又沒(méi)有把教育中獲得的知識(shí)信念與實(shí)際的健康行為緊密結(jié)合在一起[13]，自我認(rèn)知能力差，以至于對(duì)自我健康狀況和發(fā)展趨勢(shì)的評(píng)價(jià)較低。

隔代撫養(yǎng)大學(xué)生較親代撫養(yǎng)大學(xué)生的自信心低，可能是由于祖輩對(duì)孩子常常帶有溺愛(ài)、包辦代替和補(bǔ)償心理等現(xiàn)象[14]，這會(huì)導(dǎo)致幼兒的依賴性增強(qiáng)，缺乏獨(dú)立自主意識(shí)和能力。遇到困難不是積極應(yīng)對(duì)而是退縮，繼而懷疑自身的能力，幼兒在日常生活中如果能夠獨(dú)立完成一件事情，就會(huì)增強(qiáng)其自信心。反之，將會(huì)降低自信心。因此，祖輩對(duì)孩子的溺愛(ài)、包辦代替和補(bǔ)償心理等現(xiàn)象，會(huì)阻礙其自信心發(fā)展和獨(dú)立能力的形成[15-16]。

隔代撫養(yǎng)的大學(xué)生和家人有較高的通話頻率，可能與父母長(zhǎng)期忙于工作或外出打工，把撫養(yǎng)和教育孩子的責(zé)任推給祖輩，這就導(dǎo)致青少年家庭歸屬感差，性格偏孤僻內(nèi)向，不利于積極、開朗的社會(huì)行為特征的形成，對(duì)周圍的事物和人產(chǎn)生不信任感，引起其在大學(xué)階段以和家人較長(zhǎng)的通話時(shí)間來(lái)獲得安全感。隔代撫養(yǎng)的大學(xué)生女性比例較高，是因?yàn)樵谀壳爸袊?guó)，尤其是在農(nóng)村，重男輕女的思想依然存在，父母不舍得把男孩留給祖輩照料。

基于該研究，隔代撫養(yǎng)并不能完全取代親代撫養(yǎng)，應(yīng)給日益盛行的隔代撫養(yǎng)敲響警鐘。學(xué)校和社會(huì)應(yīng)加強(qiáng)引導(dǎo)與扶持，提高隔代撫養(yǎng)大學(xué)生的自信心，積極開展集體活動(dòng)，促進(jìn)隔代撫養(yǎng)大學(xué)生融入大家庭，增強(qiáng)人際交往能力，減少對(duì)周圍人的不信任，從而提高隔代撫養(yǎng)大學(xué)生的生存質(zhì)量，為培養(yǎng)高素質(zhì)的人才打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

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（收稿日期：2017-06-16）