痛覺不愛

泥小壹

體育課上，隨著老師的一聲令下，同學(xué)們紛紛開始準(zhǔn)備在操場(chǎng)上跑步熱身。這時(shí)候，幾個(gè)女生面露難色找到老師請(qǐng)假：不好意思，老師，我肚子疼，不能參加今天的活動(dòng)了。一旁的男生就犯嘀咕了：怎么女生們一到體育課就肚子痛請(qǐng)假??？真的不是太嬌氣？而請(qǐng)假的女生們也在心中暗暗發(fā)問：為什么來(lái)“大姨媽”肚子這么痛??？我快痛暈過去了好么！

說起來(lái)，每個(gè)月體育課無(wú)法做到全勤這件事，責(zé)任還真得怪到“姨媽”的頭上。

Q：能讓女漢子秒變軟妹子，“姨媽痛”真有那么夸張么？

A： 經(jīng)痛是一個(gè)困擾眾多女性的癥狀，有45%～95%的女性都被痛經(jīng)困擾過。

隨著青春期的到來(lái)，女性在初潮后，子宮內(nèi)膜會(huì)伴隨卵巢的周期變化而周期性脫落，這就是月經(jīng)的成因。而發(fā)生在經(jīng)期前后和經(jīng)期之間的疼痛癥狀就稱為經(jīng)痛（Dysmenorrhea）。經(jīng)痛發(fā)作時(shí)一般會(huì)感覺到下腹部墜脹痛，也就是有的女孩子形容的“像被人踢了肚子”；也有的女性會(huì)感覺到絞痛。疼痛有時(shí)會(huì)蔓延至腰背部、臀部和大腿內(nèi)側(cè)的區(qū)域。對(duì)于有些經(jīng)痛特別嚴(yán)重的女生，甚至?xí)霈F(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈、乏力、出冷汗甚至是暈倒的癥狀。

經(jīng)痛不但十分“磨人”，而且最近的研究顯示，經(jīng)痛的人群也更容易罹患其他慢性疼痛疾病。有人認(rèn)為這是因?yàn)榻?jīng)痛人群的痛覺敏感度更高，也有的研究顯示經(jīng)痛患者的大腦灰質(zhì)產(chǎn)生了變化。不管是什么原因，至少以上都告訴我們，經(jīng)痛可不僅僅是“肚子疼”那么簡(jiǎn)單。

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如果你的女性朋友有時(shí)莫名地對(duì)你發(fā)脾氣，那也許和“大姨媽”有關(guān)。要知道，女性在月經(jīng)來(lái)潮之前一至二周時(shí)，會(huì)出現(xiàn)一系列生理及心理的相關(guān)癥狀。癥狀表現(xiàn)一般包括粉刺、乳房壓痛、腹脹、容易疲倦、易怒及情緒上的改變等，這就是經(jīng)前綜合征。研究顯示，有80%的育齡女性在月經(jīng)前都會(huì)有些微的經(jīng)前癥候群癥狀。

Q：月經(jīng)是上天派來(lái)的惡魔嗎？為什么偏偏還要痛？

A： 這跟我們的身體狀況有著很大的聯(lián)系。

經(jīng)痛分為原發(fā)性經(jīng)痛和繼發(fā)性經(jīng)痛，對(duì)于絕大多數(shù)女性來(lái)說，引發(fā)經(jīng)痛的原因是原發(fā)性經(jīng)痛。

原發(fā)性經(jīng)痛是指生殖系統(tǒng)（子宮、卵巢等）在沒有病理性改變情況下發(fā)生的經(jīng)痛。引發(fā)這種經(jīng)痛的“元兇”是前列腺素（Prostaglandin， 簡(jiǎn)稱PG）。在月經(jīng)即將到來(lái)及月經(jīng)期的第一天，子宮內(nèi)膜前列腺素的合成會(huì)大大增加（對(duì)！不是只有男性才會(huì)產(chǎn)生前列腺素）。而前列腺素會(huì)作用于子宮平滑肌，讓子宮平滑肌產(chǎn)生劇烈的收縮以及血管的痙攣，此時(shí)子宮可能出現(xiàn)缺血缺氧，產(chǎn)生疼痛，同時(shí)前列腺素也讓我們對(duì)于疼痛更加敏感。在月經(jīng)期第二到三天后，前列腺素的水平也會(huì)不斷下降，這個(gè)時(shí)候原發(fā)性經(jīng)痛的癥狀將會(huì)大大緩解。

針對(duì)繼發(fā)性經(jīng)痛，由于病因較多，引發(fā)疼痛的原因也各不相同。但它們引發(fā)的疼痛往往時(shí)間更長(zhǎng)更持久，甚至不會(huì)發(fā)生在月經(jīng)周期中，帶來(lái)的痛苦往往也更嚴(yán)重。

Q：經(jīng)痛是病嗎？痛起來(lái)真是要人命。

A ： 經(jīng)痛本身不是嚴(yán)重的疾病，但可能是某些疾病的征兆。

前面我們已經(jīng)提到，經(jīng)痛分為原發(fā)性經(jīng)痛及繼發(fā)性經(jīng)痛。對(duì)于原發(fā)性經(jīng)痛，雖然有研究認(rèn)為可能會(huì)增加罹患其他慢性疼痛的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)疼痛也可能引發(fā)情緒焦慮、影響睡眠等等，但相對(duì)于繼發(fā)性經(jīng)痛，對(duì)身體的影響程度還是比較小的。繼發(fā)性經(jīng)痛是由盆腔內(nèi)器官的器質(zhì)性病變引起的，常見的引發(fā)繼發(fā)性經(jīng)痛的疾病包括：子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔感染、子宮肌瘤、子宮腺肌癥等。這些疾病的癥狀往往不僅僅是經(jīng)痛。以子宮內(nèi)膜異位癥（Endometriosis，EMT，簡(jiǎn)稱內(nèi)異癥）為例，就像它的名字所表現(xiàn)的，子宮內(nèi)膜不好好地待在子宮里，而是旅行到了其他的地方（盆腔、腹膜、卵巢、膀胱）并且安了家，然而這些內(nèi)膜細(xì)胞也會(huì)隨著月經(jīng)周期的激素變化發(fā)生出血，它周圍的組織會(huì)隨之產(chǎn)生增生、粘連等等，形成巧克力囊腫。雖然這個(gè)名字好聽，但是內(nèi)異癥患者除了經(jīng)痛更長(zhǎng)久更劇烈以外，還可能發(fā)生月經(jīng)不調(diào)、性交痛、不孕、肩痛甚至血尿、便血、咯血等癥狀。

相比于原發(fā)性經(jīng)痛幾乎不引起不孕來(lái)說，繼發(fā)性經(jīng)痛引發(fā)不孕的概率高達(dá)40%，而內(nèi)異癥引發(fā)不孕的概率更是達(dá)到50%。所以，一旦經(jīng)痛特別持久甚至不發(fā)生于經(jīng)期，或者伴有其他不適如發(fā)熱及上述一些癥狀時(shí)，一定要及時(shí)就醫(yī)。

Q：經(jīng)痛怎么緩解?。總髡f中的喝紅糖水真有特效嗎？

A： 對(duì)癥治療是關(guān)鍵，而紅糖水的功效就別再吹了。

對(duì)于多數(shù)原發(fā)性經(jīng)痛引起的疼痛，既然我們知道是由于前列腺素引起的，那么就必須請(qǐng)出專門對(duì)付它的利器——●非甾體抗炎藥（NSAID）。這類藥物主要針對(duì)前列腺素的環(huán)氧化酶（COX），阻止前列腺素的合成。正是因?yàn)檫@樣，這類藥往往有止痛、消炎的作用。如果你確定腹痛是由于經(jīng)痛引起的（不明原因的腹痛是不能隨便吃止痛藥的），可以盡量在月經(jīng)初期前列腺素水平最高的時(shí)候采用這種方式緩解疼痛。然而這類藥不能長(zhǎng)期服用，每天也不能服用太多，否則會(huì)造成消化道損傷、肝損傷等。如果短期適量服用可以及時(shí)被身體代謝，還是十分安全的。

此外，口服短效避孕藥對(duì)原發(fā)性經(jīng)痛治療的有效率達(dá)到90%左右，然而這種方式在國(guó)內(nèi)往往受到抵觸。其實(shí)對(duì)于面臨重大事件需要避免影響或者經(jīng)痛特別嚴(yán)重的患者，可以在醫(yī)師的指導(dǎo)下接受使用這種治療，因?yàn)槎绦П茉兴庍€是十分安全有效的（前提當(dāng)然是不要錯(cuò)買了事后緊急避孕藥）。

而對(duì)于我們最受歡迎的喝杯熱的紅糖水療法，如果起作用了，可能僅僅是因?yàn)槟鞘且槐瓱崴?，跟紅糖沒有一毛錢關(guān)系。有研究表明，熱水對(duì)緩解原發(fā)性經(jīng)痛也能起到一定效果，原理可能是能緩解子宮的劇烈收縮。所以，多喝熱水這種“直男式的關(guān)心”在這件事兒上似乎沒錯(cuò)。

而對(duì)于繼發(fā)性經(jīng)痛，治療相應(yīng)的原發(fā)病才是緩解它的根本方法。有人說結(jié)婚能緩解經(jīng)痛，相信你看完上文經(jīng)痛的原因后已經(jīng)知道這并不靠譜了。對(duì)于生孩子能緩解經(jīng)痛這件事，雖然有人認(rèn)為產(chǎn)后生殖系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)性改變能讓經(jīng)期的子宮收縮不那么劇烈，從而緩解經(jīng)痛，但更多的學(xué)者認(rèn)為心理因素、痛覺感受這些主觀因素造成了一部分人認(rèn)為疼痛緩解了。對(duì)大部分人來(lái)說，生產(chǎn)并不能緩解經(jīng)痛，甚至產(chǎn)程中的損傷，產(chǎn)后的炎癥、粘連等會(huì)使部分女性經(jīng)痛加重。一些繼發(fā)性經(jīng)痛甚至需要等到絕經(jīng)以后才能使一些激素依賴性的經(jīng)痛癥狀緩解。所以靠生孩子治經(jīng)痛也不是靠譜的辦法。

此外，保持心情放松，經(jīng)期避免穿緊身的衣褲，注意經(jīng)期衛(wèi)生，避免喝茶、咖啡、酒精類飲料，避免吸煙等都能幫助你更加輕松地度過經(jīng)期。回到開頭的例子，經(jīng)期間也是可以適量運(yùn)動(dòng)的，只要控制好運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度還是沒有問題的。

總之，希望每一個(gè)妹子都在這個(gè)熟悉又特殊的時(shí)期過得輕松沒煩惱！