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    公牛尿結(jié)石的診治措施

    2015-08-15 00:45:32禹金山
    畜牧獸醫(yī)雜志 2015年6期
    關(guān)鍵詞:金錢草患牛包皮

    禹金山

    (通渭縣平襄鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站,甘肅 通渭743300)

    公牛尿結(jié)石是由于長期采食富含鈣、鎂類礦物質(zhì)飼草料或飲水,鈣鎂過剩而形成的草酸鈣、草酸鎂附著于脫落的腎臟或膀胱上皮組織而形成。本病為常見病之一,據(jù)調(diào)查,結(jié)石患牛約占公牛的1%~5%,臨床上對本病往往易于誤診。筆者在長期的臨床實踐中積累了一些經(jīng)驗,近幾年收治15例患牛,治愈14例,治愈率達93%。現(xiàn)將治療經(jīng)驗介紹如下,供同仁參考。

    1 癥狀及診斷

    患牛食欲不振,繼而廢絕,呈急腹癥特征,起臥不寧,陰莖包皮長毛上附著細小的結(jié)石末,頻頻有排尿姿勢,先期尿液點點滴滴。

    1.1 結(jié)石在S彎曲部

    結(jié)石以下陰莖粗細沒有大的變化,而結(jié)石上部陰莖變粗,隨排尿姿勢的出現(xiàn),陰莖上部出現(xiàn)跳動,占發(fā)病率的80%左右。

    1.2 結(jié)石在S彎曲下部

    一般結(jié)石體積較小,觸診S彎曲部不敏感,順陰莖往下摸較敏感,有時可摸到結(jié)石,患牛包皮口長毛上附著細小的結(jié)石末和血尿珠。

    1.3 結(jié)石在龜頭處

    只要把陰莖拉出體外即能找到結(jié)石,若做不到,可根據(jù)觸摸陰莖患牛敏感不安,陰莖自上而下變粗,包皮水腫等,細心反復觸摸陰莖不難找出結(jié)石。

    2 手術(shù)治療

    2.1 保定

    站立保定或左側(cè)臥保定。

    2.2 手術(shù)選擇

    S彎曲部結(jié)石,手術(shù)部位應選擇在陰囊后方S彎曲部。結(jié)石不在S彎曲部,可根據(jù)結(jié)石所在部位選擇術(shù)部。

    2.3 消毒

    場地用5%~10%的來蘇爾噴灑,術(shù)部常規(guī)消毒,手術(shù)器械高壓滅菌或75%的酒精浸泡半小時。

    2.4 麻醉

    用0.25%~0.3%普魯卡因50mL做術(shù)部菱形浸潤麻醉,配合5~8mL靜松靈全身麻醉,效果更好。

    2.5 手術(shù)

    用手術(shù)刀在選定部位沿會陰中線的延長線做10cm 縱切開口,止血并鈍性分離皮下組織,拉開皮膚擴創(chuàng),如結(jié)石在S彎曲部,尋找陰莖縮肌,用手術(shù)刀沿陰莖縮肌二根之間肌縫縱切10cm 分開,用手拉出S彎曲,尋找結(jié)石,在結(jié)石部位沿尿道中線切開尿道,用止血鉗取出暴露結(jié)石,即可排出大量尿液。為防止另有結(jié)石阻塞,可采用灌注法檢查,即用50~100mL溫生理鹽水加青霉素80萬IU,吸入注射器,將頂端插入尿道傷口內(nèi)用手捏住尿道固定,向上向下注入。如遇阻力,沿充滿溶液的尿道上下觸摸,即可找到結(jié)石;若無阻力,則證明再無結(jié)石存在。結(jié)石取出后用生理鹽水沖洗傷口,縫合,尿道黏膜不縫合,否則造成尿道狹窄。只縫合尿道白膜,由于牛的尿道白膜很發(fā)達,需用小圓利針做連續(xù)周密縫合。陰莖縫合完畢,撒布適量青、鏈霉素,皮膚結(jié)節(jié)縫合,涂撒碘酊,手術(shù)完畢。

    3 術(shù)后護理

    為防止感染,肌內(nèi)注射頭孢噻呋鈉8.0g,魚腥草40mL,地塞米松鈉10mL,連用7d;中藥以排膀胱殘余結(jié)石、抗炎、利尿為主。用方:金錢草200g,海金沙30g,滑石60g,木通20g,車前子20g,銀花20g,連翹20g,黃連20g,黃柏20g,甘草10g,竹葉、燈芯為引。方中金錢草能利水通淋,排出結(jié)石,為治療泌尿系結(jié)石之要藥,根據(jù)臨床報道,大劑量使用金錢草可使膀胱結(jié)石溶解。

    4 體會

    4.1 本病早期確診對預后起著決定作用。若初期診斷失誤,患牛長期積液被自體吸收形成自體中毒,即便做了手術(shù),也因畜主財力等因素的影響很難治愈;有的膀胱破裂,引起腹膜炎更難治愈。

    4.2 本病一經(jīng)發(fā)現(xiàn),尚有點滴尿液排出者,證明膀胱充盈,還未形成膀胱麻痹或破裂,應緊急手術(shù),一般預后良好。

    4.3 耕牛尿結(jié)石雖然發(fā)病率低,但畢竟是常見病,晚期自體中毒的解救,還需在臨床實踐中進一步探討。

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