高職護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力現(xiàn)狀及影響因素研究

楊 希，宋 峰，干 敏，王 潔

（云南經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院康復(fù)與護(hù)理學(xué)院，云南 昆明 650000）

高職護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力現(xiàn)狀及影響因素研究

楊 希，宋 峰，干 敏，王 潔

（云南經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院康復(fù)與護(hù)理學(xué)院，云南 昆明 650000）

目的 了解高職護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力現(xiàn)狀及其影響因素，為護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)提供依據(jù)。方法 采用整群抽樣方法，以2015級(jí)在校高職護(hù)生280人為研究對(duì)象，采用臺(tái)灣版“護(hù)理專業(yè)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力量表”以及自編的一般資料與影響因素問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果 護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力總分為（72.72±8.34）分，其中學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)維度得分最高。護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力的主要影響因素是選擇護(hù)理專業(yè)的原因、是否擔(dān)任學(xué)生干部、生源地、對(duì)護(hù)理專業(yè)的興趣。結(jié)論 選擇護(hù)理專業(yè)的原因是護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力的主要影響因素，提示我們應(yīng)采取針對(duì)性措施，提高護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力。

高職；護(hù)生；自主學(xué)習(xí)能力

自主學(xué)習(xí)能力是學(xué)生自行確定學(xué)習(xí)目標(biāo)，根據(jù)該目標(biāo)利用客觀資源進(jìn)行學(xué)習(xí)的能力[1]。隨著護(hù)理教育改革不斷深化，自主學(xué)習(xí)的重要性及學(xué)生的主體作用日益突顯。當(dāng)今，護(hù)理學(xué)科知識(shí)、技能等更新迅速，要求護(hù)理人員具備較強(qiáng)的自主學(xué)習(xí)能力，以應(yīng)對(duì)各方面帶來(lái)的壓力。但目前國(guó)內(nèi)關(guān)于護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力現(xiàn)狀的調(diào)查[2，3]表明，護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力普遍較弱。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象與方法

采用整群抽樣方法，以2015級(jí)在校護(hù)生為研究對(duì)象。共發(fā)放問(wèn)卷300份，回收有效問(wèn)卷280份，有效回收率93.3%。護(hù)生一般資料見表1。

表1 護(hù)生一般資料

1.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，并采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、單因素方差分析和多元回歸分析，P＜0.05表示差異有顯著性。

1.3 研究工具

采用臺(tái)灣版“護(hù)理專業(yè)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力量表”，該量表由Cheng等編制[4]，包括學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、計(jì)劃和實(shí)施、自我管理、人際溝通4個(gè)維度，共20個(gè)條目。各條目采用Liken 5級(jí)計(jì)分法，從“非常同意”到“非常不同意”，依次計(jì)5～1分，得分越高表示自主學(xué)習(xí)能力越強(qiáng)。經(jīng)信、效度檢測(cè)，總量表Cronbach’α系數(shù)為0.916。此外，自行編制一般資料問(wèn)卷對(duì)護(hù)生進(jìn)行調(diào)查。護(hù)生一般資料包括性別、生源地、是否為獨(dú)生女、是否擔(dān)任學(xué)生干部、是否有見習(xí)或?qū)嵙?xí)經(jīng)歷、對(duì)護(hù)理專業(yè)的興趣、選擇護(hù)理專業(yè)的原因、以后從事護(hù)理職業(yè)的意愿。調(diào)查采用無(wú)記名方式和自愿原則，由調(diào)查員解釋研究目的與填寫要求，填寫時(shí)間5～10分鐘，當(dāng)場(chǎng)收回。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力得分（見表2）

表2 護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力得分情況

由表2可知，高職護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力總分為（72.72±8.34）分。其中，學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)維度得分最高，人際溝通和自我管理次之，計(jì)劃和實(shí)施維度得分最低。為反映護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力平均水平，計(jì)算總分及各維度得分率（得分率=實(shí)際得分/總量表或維度總分×100%）?？偡旨?個(gè)維度得分率分別是72.7%、75.1%、69.5%、72.5%和74.3%。

2.2 護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力影響因素

通過(guò)查閱文獻(xiàn)，列出可能影響護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力的因素，設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，內(nèi)容包括性別、生源地、是否為獨(dú)生子女、是否擔(dān)任學(xué)生干部、是否有見習(xí)或?qū)嵙?xí)經(jīng)歷、對(duì)護(hù)理專業(yè)的興趣、選擇護(hù)理專業(yè)的原因、以后從事護(hù)理職業(yè)的意愿。調(diào)查結(jié)果顯示，生源地、是否為獨(dú)生子女、是否擔(dān)任學(xué)生干部、對(duì)護(hù)理專業(yè)的興趣、選擇護(hù)理專業(yè)的原因是護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力的主要影響因素，見表3。

表3 護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力影響因素分析（部分）

通過(guò)多元回歸分析（見表4），各因素對(duì)護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力的影響從大到小依次為選擇護(hù)理專業(yè)的原因、是否擔(dān)任學(xué)生干部、生源地、對(duì)護(hù)理專業(yè)的興趣、是否為獨(dú)生子女、以后從事護(hù)理職業(yè)的意愿、性別、是否有實(shí)習(xí)或見習(xí)經(jīng)歷。

表4 護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力影響因素的多元回歸分析

3 討論

3.1 護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力現(xiàn)狀

本研究結(jié)果顯示，護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力總分及4個(gè)維度的得分率分別為72.7%、75.1%、69.5%、72.5%和74.3%，處于中等偏上水平，高于對(duì)本科護(hù)生的研究結(jié)果[5]，這可能與護(hù)理教師積極進(jìn)行教學(xué)改革有關(guān)。傳統(tǒng)高職教育中，教師單方面向?qū)W生灌輸知識(shí)，學(xué)生在課堂上被動(dòng)接受，很少花精力自主探究，自主學(xué)習(xí)意識(shí)淡薄，自主學(xué)習(xí)能力差[2]。然而，隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和素質(zhì)教育的推進(jìn)，培養(yǎng)高素質(zhì)、高能力的創(chuàng)新型護(hù)理人才已成為護(hù)理教育的目標(biāo)[6]。醫(yī)學(xué)院校護(hù)理教師不斷進(jìn)行教學(xué)改革，采用多元化教學(xué)方式，鼓勵(lì)護(hù)生開展自主學(xué)習(xí)，如小組合作學(xué)習(xí)、PBL教學(xué)、案例教學(xué)等。

3.2 護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力影響因素

通過(guò)獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、單因素方差分析和多元回歸分析發(fā)現(xiàn)，護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力的主要影響因素有選擇護(hù)理專業(yè)的原因、是否擔(dān)任學(xué)生干部、生源地、對(duì)護(hù)理專業(yè)的興趣、是否為獨(dú)生子女。我們選擇部分影響因素進(jìn)行討論。

3.2.1 性別 研究結(jié)果顯示，不同性別護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力無(wú)顯著性差異（P＞0.05），男護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力得分[（74.47±10.76）分]高于女護(hù)生[（72.62±8.19）分]，和陳鶴等[3]的研究結(jié)果一致。陳鶴等[3]認(rèn)為，男護(hù)生邏輯性思維能力明顯強(qiáng)于女護(hù)生，對(duì)自己的要求相對(duì)較高，有強(qiáng)烈的責(zé)任感，自主學(xué)習(xí)能力更強(qiáng)。由于本研究中的男生樣本量小于女生，因此，性別對(duì)護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力的影響還需在今后的研究中擴(kuò)大男護(hù)生樣本量，進(jìn)一步分析與探討。

3.2.2 生源地 城市生源護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力得分高于農(nóng)村護(hù)生，差異有顯著性（P＜0.05）。4個(gè)維度中，城市護(hù)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和計(jì)劃實(shí)施維度得分顯著高于農(nóng)村護(hù)生，分析原因，主要是因?yàn)槌鞘薪逃O(shè)施相對(duì)比農(nóng)村完善，家長(zhǎng)更注重提高孩子的自主學(xué)習(xí)能力。

3.2.3 是否擔(dān)任學(xué)生干部 研究顯示，大學(xué)期間擔(dān)任過(guò)學(xué)生干部的護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力得分高于未擔(dān)任過(guò)學(xué)生干部的護(hù)生，差異有顯著性（P＜0.05）。吳德芳[5]認(rèn)為，擔(dān)任學(xué)生干部能培養(yǎng)護(hù)生人際溝通能力、組織協(xié)調(diào)能力和團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)。學(xué)生干部要以身作則，這種壓力也促使他們更加努力地學(xué)習(xí)。提示護(hù)理教育者不僅要向護(hù)生傳授專業(yè)知識(shí)，還要培養(yǎng)其團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)、集體榮譽(yù)感、競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)、人際溝通能力和語(yǔ)言表達(dá)能力，從知識(shí)、技能、情感方面提高學(xué)生綜合能力。

3.2.4 專業(yè)情感 分別將對(duì)護(hù)理專業(yè)的興趣、選擇護(hù)理專業(yè)的原因、以后從事護(hù)理職業(yè)的愿意對(duì)護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力的影響進(jìn)行t檢驗(yàn)或方差分析。選擇護(hù)理專業(yè)的原因中，“自己喜歡”的護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力強(qiáng)于“父母要求”“周圍人推薦”和“被調(diào)劑”的護(hù)生。此外，對(duì)護(hù)理專業(yè)越感興趣，自主學(xué)習(xí)能力得分越高。本研究中，對(duì)護(hù)理專業(yè)非常感興趣的護(hù)生占5.7%，感興趣的占52.9%，不感興趣但能接受的占38.2%，很不感興趣的占3.2%，說(shuō)明護(hù)生專業(yè)認(rèn)同感較低。對(duì)護(hù)理專業(yè)的興趣，體現(xiàn)了對(duì)護(hù)理職業(yè)的認(rèn)識(shí)和情感，影響著職業(yè)行為和心理狀態(tài)。對(duì)護(hù)理專業(yè)越感興趣，護(hù)生學(xué)習(xí)和工作動(dòng)力就越強(qiáng)。提示護(hù)理教育者應(yīng)該從護(hù)生抓起，培養(yǎng)護(hù)生專業(yè)興趣、專業(yè)認(rèn)同感和專業(yè)情感，提高護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力。

4 小結(jié)

研究結(jié)果顯示，高職護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力水平較高，這可能與當(dāng)前護(hù)理教師積極進(jìn)行教學(xué)改革有關(guān)。護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力受多種因素影響，主要有選擇護(hù)理專業(yè)的原因、是否擔(dān)任學(xué)生干部、生源地、對(duì)護(hù)理專業(yè)的興趣。提示護(hù)理教育者不僅要傳授護(hù)生專業(yè)知識(shí)，還要在教學(xué)中提高護(hù)生專業(yè)認(rèn)同感，激發(fā)其專業(yè)興趣，提升自主學(xué)習(xí)能力，為其成為一名優(yōu)秀的臨床護(hù)士打下基礎(chǔ)。

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