持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在中職護(hù)理專業(yè)班級管理中的應(yīng)用

俞志文，凌楊青

（海寧衛(wèi)生學(xué)校，浙江 海寧 314400）

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在中職護(hù)理專業(yè)班級管理中的應(yīng)用

俞志文，凌楊青

（海寧衛(wèi)生學(xué)校，浙江 海寧 314400）

目的 探討通過持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)（CQI）提高班級管理效率，提升學(xué)生自我管理能力。方法 將CQI運(yùn)用到班級管理中，通過PDCA循環(huán)法提高班級管理效率。結(jié)果 提高學(xué)生自我管理能力，形成班級管理特色，塑造出健康團(tuán)結(jié)、精益求精的班風(fēng)班貌。結(jié)論 在班級管理中，CQI不僅是學(xué)生系統(tǒng)化管理的“增效劑”，提高學(xué)生崗位適應(yīng)力，而且在解決學(xué)生管理重、難點(diǎn)問題方面發(fā)揮了重要作用。

班級管理；持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)；PDCA循環(huán)

班級管理既是一門科學(xué)，也是一門藝術(shù)。如何提高班級管理效率，使科學(xué)性和藝術(shù)性有機(jī)統(tǒng)一，值得每一位班主任深思，也是新時(shí)期班級管理工作追求的目標(biāo)。筆者將PDCA循環(huán)法運(yùn)用到護(hù)理專業(yè)班級管理中，取得了較好效果。

1 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的定義和方法

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)（CQI）是一種員工參與計(jì)劃設(shè)計(jì)并實(shí)現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)流程的、具有一定結(jié)構(gòu)的組織過程，用以提供符合或者超過人們期望的產(chǎn)品質(zhì)量或服務(wù)。它是在全面質(zhì)量管理基礎(chǔ)上發(fā)展起來的注重過程管理、環(huán)節(jié)質(zhì)量控制的一種新的質(zhì)量管理理論，是質(zhì)量管理的重要內(nèi)容。CQI的實(shí)施包括4個(gè)階段：Plan（計(jì)劃）、Do（執(zhí)行）、Check（檢查）和Action（處理）。其特點(diǎn)為大環(huán)套小環(huán)、小環(huán)保大環(huán)、推動大循環(huán)，通過持續(xù)螺旋形上升的管理模式，實(shí)現(xiàn)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)目標(biāo)。PDCA循環(huán)可用于工作和生活的各個(gè)方面，無論簡單或復(fù)雜的事物，都適用該管理模式。

2 CQI在班級管理中的具體運(yùn)用

2.1 計(jì)劃階段（P）

2.1.1 分析資料，提出問題 在廣泛征求任課教師和學(xué)生意見基礎(chǔ)上，分析影響班級學(xué)習(xí)、紀(jì)律、衛(wèi)生、活動管理的各類因素以及班級管理工作現(xiàn)狀，立足于班級管理工作目標(biāo)，廣泛開展調(diào)查研究，找出問題所在。

2.1.2 分析原因，找出主因 通過召開各種形式的會議，如班委會、寢室長會議、學(xué)生代表會議等，集思廣益，分析論證，確定影響班級管理的主要原因，如學(xué)生自律程度不夠、學(xué)習(xí)方法不科學(xué)、打掃衛(wèi)生不積極、不愿參加集體活動等。

2.1.3 確定班級管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)目標(biāo) 針對存在的問題，找到解決方法，為下一步工作打好基礎(chǔ)。分析班級管理工作薄弱環(huán)節(jié)及影響因素，確定持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)目標(biāo)（見表1）。

2.1.4 制定改進(jìn)措施和實(shí)施方案 把醫(yī)院管理機(jī)制引入班級管理。首先，將班組管理結(jié)構(gòu)優(yōu)化為中層班干部制：班長為“護(hù)理部主任”，全面負(fù)責(zé)班級事務(wù)；兩個(gè)副班長為“護(hù)理部副主任”，分管紀(jì)律、學(xué)習(xí)、衛(wèi)生和文體；各學(xué)習(xí)委員協(xié)助副班長分管各條主線（見圖1）。其次，完善管理組織，以“科室”為單位成立QCC（品管圈）小組。QCC小組是由相同工作場所的人們?yōu)榱私鉀Q工作中出現(xiàn)的問題自發(fā)組成數(shù)人一圈的小團(tuán)體，運(yùn)用簡易的統(tǒng)計(jì)方法來分析問題、解決問題。其特點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)、基層管理人員、員工“三結(jié)合”。QCC小組全面負(fù)責(zé)班級PDCA循環(huán)管理的運(yùn)作，而班干部負(fù)責(zé)檢查、督促PDCA循環(huán)運(yùn)作情況，形成班主任—班干部—QCC小組三級管理體系，在帶有濃厚醫(yī)院色彩的管理模式下，充分激發(fā)學(xué)生自主管理意識，促進(jìn)學(xué)生自我發(fā)展。

表1 班級管理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)目標(biāo)

2.2 執(zhí)行階段（D）

執(zhí)行階段是PDCA循環(huán)最重要的環(huán)節(jié)。從制定班級管理目標(biāo)、量化考核制度入手，組織全體學(xué)生學(xué)習(xí)學(xué)校各類考評細(xì)則，明確職責(zé)、分工到位、責(zé)任到人。每個(gè)管理項(xiàng)目都要做到目標(biāo)明晰、方法得當(dāng)、措施得力，確保每項(xiàng)工作都有人負(fù)責(zé)，有計(jì)劃、有組織、有指揮、有協(xié)調(diào)、有控制，學(xué)生各司其職，措施落實(shí)到位。

班主任全力支持PDCA循環(huán)執(zhí)行工作，在實(shí)施過程中給予方法指導(dǎo)、政策與心理支持等，確保各個(gè)管理項(xiàng)目順利開展。

2.3 檢查階段

此階段的具體工作是針對上一階段的實(shí)施情況，對相關(guān)數(shù)據(jù)和資料進(jìn)行分析對比，對衛(wèi)生、紀(jì)律、活動等進(jìn)行自查，對學(xué)校的檢查反饋及時(shí)回應(yīng)，制訂完善的整改措施，檢查措施落實(shí)情況并公示，讓學(xué)生明確PDCA循環(huán)進(jìn)度。同時(shí)檢查學(xué)生反饋情況，也就是學(xué)生能否及時(shí)反思，而學(xué)生的反思又可以為制訂下一步措施提供依據(jù)。

圖1 班級管理構(gòu)架

2.4 處理階段（A）

在執(zhí)行過程中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，肯定成績，對一些行之有效的措施進(jìn)行推廣并使之制度化；對循環(huán)中存在的問題進(jìn)行原因分析，同時(shí)制訂新的計(jì)劃和措施轉(zhuǎn)入下一個(gè)PDCA循環(huán)。如寢室衛(wèi)生問題，本班寢室衛(wèi)生平均分已經(jīng)達(dá)到98分，但個(gè)別寢室經(jīng)常被扣分，平均94分。在解決了整體寢室衛(wèi)生問題情況下，可以對個(gè)別寢室衛(wèi)生問題進(jìn)行新一輪的PDCA循環(huán)，同時(shí)推廣分?jǐn)?shù)較高的寢室的管理方式。以此不斷提高班級管理水平，使工作邁上一個(gè)新臺階。

3 實(shí)施成效

（1）班級CQI和PDCA循環(huán)的實(shí)施，提高了學(xué)生管理能力，充分調(diào)動了其工作積極性和主動性，形成班級特色，塑造了健康團(tuán)結(jié)、精益求精的班風(fēng)班貌。

（2）將學(xué)校教育與職業(yè)崗位相結(jié)合，使學(xué)生提早了解臨床工作方式，建立臨床思維，不僅培養(yǎng)了良好職業(yè)習(xí)慣，而且提高了學(xué)生臨床適應(yīng)能力，幫助其盡快實(shí)現(xiàn)由學(xué)生到護(hù)士角色的轉(zhuǎn)變。

在中職學(xué)校班級管理中采用醫(yī)院管理機(jī)制，運(yùn)用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)和PDCA循環(huán)方法，效果較好，值得進(jìn)一步推廣研究。

G40-058

：B

：1671-1246（2017）17-0023-02

注：本文系嘉興市教育科學(xué)規(guī)劃微型課題研究成果（JD16213）