對(duì)我國家庭過期藥品處理中存在問題的調(diào)查分析

唐雅妮+劉亞萍+何紫荊+陳祉含

摘 要：制藥企業(yè)為企業(yè)發(fā)展需要，難以做到按需生產(chǎn)；藥店難以杜絕過量開藥和藥物浪費(fèi)；而消費(fèi)者和醫(yī)保制度的福利漏洞等諸多方面因素，使得過期藥品的出現(xiàn)著實(shí)難以避免。因此，家庭過期藥品如何回收，回收過程中存在哪些問題，是近幾年來民眾熱議的話題之一。通過在秦皇島地區(qū)的走訪調(diào)查，深入了解了目前家庭過期藥品的回收處理現(xiàn)狀。本篇論文將基于對(duì)問卷調(diào)查的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，對(duì)回收處理中存在問題進(jìn)行具體分析，并從秦皇島地區(qū)的家庭居民、企業(yè)藥店以及回收機(jī)制三大方面內(nèi)容做詳細(xì)展示。

關(guān)鍵詞：家庭過期藥品；秦皇島；回收處理；問題

1居民處理家庭過期藥品的相關(guān)問題

1.1意識(shí)觀念層面

根據(jù)對(duì)秦皇島市居民的走訪調(diào)查，缺乏正確的購藥觀和回收過期藥品的環(huán)保意識(shí)不足是造成現(xiàn)階段居民處理家庭過期藥品存在諸多問題的根源。首先，據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，85.5%的居民有存儲(chǔ)藥品的習(xí)慣，95.42%的居民存儲(chǔ)自主購買的普通疾病用藥，且49.62%的居民不控制購買量。由此可見，家庭過期藥品的產(chǎn)生，源于居民缺乏正確的“按需用藥”購藥觀，因而造成常用藥品的貯存數(shù)量多，藥品的剩余量大，藥品的過期和浪費(fèi)情況嚴(yán)重。第二，據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，相較于4.58%的居民選擇將過期藥品放入回收箱，93.13%的居民選擇以直接扔掉的方式處理家庭過期藥品；同時(shí)，在過期藥品有何危害（多選）方面，相較于90.08%的居民認(rèn)為其危害身體健康、65.65%的居民認(rèn)為其會(huì)再次流入市場(chǎng)、59.54%的居民認(rèn)為其容易被小孩或?qū)櫸镎`食，只有44.27%的居民擔(dān)憂過期藥品會(huì)對(duì)環(huán)境造成污染。這些數(shù)據(jù)充分反映出我國居民（秦皇島為例）缺乏過期藥品污染環(huán)境以及回收過期藥物利于環(huán)境的環(huán)保意識(shí)。

1.2參與度、行動(dòng)力層面

根據(jù)調(diào)查問卷的統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，僅有6.11%的居民主動(dòng)了解過秦皇島市的過期藥品回收政策、4.58%的居民參與過期藥品回收活動(dòng)。這突出反映了我國居民對(duì)過期藥品的回收意識(shí)欠缺，行動(dòng)積極性低的現(xiàn)狀。但過期藥品的處理效果與居民參與程度緊密相關(guān)，因此這無疑加大了過期藥品處理回收的工作難度。

2企業(yè)及藥店處理過期藥品的相關(guān)問題

2.1企業(yè)層面

企業(yè)參與度低及開展回收家庭過期藥品活動(dòng)的方式單一是秦皇島市制藥企業(yè)在處理過期藥品方面存在的主要問題。首先，由于企業(yè)自發(fā)組織、參與或贊助回收過期藥品的初衷主要在于樹立醫(yī)藥行業(yè)良好形象和開展相關(guān)促銷活動(dòng)，因此，企業(yè)自發(fā)組織的回收活動(dòng)常具有時(shí)間限制、回收藥物種類限制等弊端。其次，制藥企業(yè)采取的回收方式僅僅是在其所供銷的下屬藥店對(duì)居民發(fā)放優(yōu)惠券和鼓勵(lì)居民“以舊換新”，因而難以收到實(shí)質(zhì)性的回收成果。綜合以上兩點(diǎn)，企業(yè)參與度低及開展回收家庭過期藥品活動(dòng)的方式過于單一很大程度上影響了企業(yè)對(duì)家庭過期藥品的處理。

2.2藥店層面

根據(jù)對(duì)秦皇島市德信、民樂、廣仁堂、成大方圓、唐人藥房等多家藥店的走訪調(diào)查，藥品回收限制條件多、回收成本高、回收程序混亂是秦皇島市各大小藥房參與處理過期藥品的主要問題。其一，限制條件較多。各大小藥房自發(fā)舉辦或參與的回收活動(dòng)中對(duì)居民參與回收活動(dòng)的過期藥物有具體要求，使得回收藥物種類受到限制。另外，鑒于各區(qū)域、各藥店承辦回收活動(dòng)能力差異，大多數(shù)過期藥品回收活動(dòng)時(shí)間有限，甚至不同地區(qū)對(duì)過期藥品回收處理的宣傳和普及程度亦有限。根據(jù)問卷數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，秦皇島市居民接受過期藥品回收的宣傳情況不容樂觀。76.34%的居民未曾接受過藥品回收相關(guān)知識(shí)的宣傳、19.85%的居民接受過課堂、書本、網(wǎng)絡(luò)媒體等媒介宣傳、僅有3.82%居民接受過秦皇島市相關(guān)部門的宣傳。通過街頭采訪，發(fā)現(xiàn)幾乎無人知曉秦皇島市藥品回收活動(dòng)及回收站點(diǎn)。通過走訪各藥房和咨詢相關(guān)部門，僅得知秦皇島市成大方圓藥房和唐人藥房（港城店）兩處過期藥品回收站點(diǎn)。由此可知，回收過期藥品的知識(shí)普及和回收箱設(shè)置兩方面的宣傳工作著實(shí)不到位。其二，多數(shù)藥店所承擔(dān)回收活動(dòng)和藥品銷毀的經(jīng)濟(jì)能力有限。各藥店承擔(dān)的資金壓力主要由以下三方面構(gòu)成：藥品回收活動(dòng)的贊助經(jīng)費(fèi)，包括“以舊換新”活動(dòng)的換購費(fèi)用以及“發(fā)放優(yōu)惠劵”、“有獎(jiǎng)回收”等活動(dòng)的資金投入；回收站的建立及維護(hù)經(jīng)費(fèi)，包括建立回收站點(diǎn)和日常管理維護(hù)；藥品的銷毀經(jīng)費(fèi)，主要用于將已回收藥品運(yùn)送至銷毀地點(diǎn)的運(yùn)輸方面。由此可見，不論是建立和維護(hù)回收站點(diǎn)，亦或是自發(fā)參與相關(guān)活動(dòng)，都需要大量的資金投入。其三，不同藥店的回收程序大相徑庭，既有配合當(dāng)?shù)厮幈O(jiān)局參與“藥品回收月”活動(dòng)，也有將近于過期日期的藥品直接返廠，或是將過期藥品定期送至藥監(jiān)局及相關(guān)部門統(tǒng)一回收并焚燒處理。截至目前為止，秦皇島市各藥房回收程序并未統(tǒng)一，而秦皇島市目前也無承擔(dān)過期藥品處理任務(wù)的主體部門。

3處理過期藥品回收機(jī)制的相關(guān)問題

3.1處理方式層面

目前對(duì)過期藥品回收后最主要的處理方式是露天焚燒。該處理方式的弊端主要為以下兩點(diǎn)：污染環(huán)境以及浪費(fèi)資源。第一，藥品焚燒后，產(chǎn)生的氣體污染空氣；留下的殘?jiān)籼盥駝t污染土壤，若做污水排放處理則污染水源。第二，大部分的過期藥品，其中的成分經(jīng)過提取、加工等工序后可再次利用于制造動(dòng)物用藥，以提高利用率。因此，大量過期藥品若不加以回收，只做生活垃圾處理，是對(duì)資源的變相浪費(fèi)。

3.2立法層面

家庭過期藥品的回收處理中所暴露的問題反映出我國回收方面法規(guī)法制的欠缺。誠然如此，我國目前暫未制定過期藥物回收的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)及進(jìn)行相關(guān)活動(dòng)的長(zhǎng)效機(jī)制，因此，居民處理過期藥品的行為難以得到規(guī)范，藥店或相關(guān)部門不具有強(qiáng)制回收和處理過期藥品的責(zé)任，家庭過期藥品的相關(guān)回收處理活動(dòng)難以持續(xù)，過期藥品的處理及回收基本處于混亂的狀態(tài)。

參考文獻(xiàn)：

[1]李曉敏.臺(tái)州過期藥品回收現(xiàn)狀及對(duì)策研究[D].浙江工業(yè)大學(xué)，2009.

[2]蔡劍雄，王元鳳，魏新林.我國家庭過期藥品回收的滯后性分析與對(duì)策探討[J].生物技術(shù)世界，2014，（11）：155.endprint