新醫(yī)療體制下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的改進(jìn)與創(chuàng)新

申海玉

摘 要：經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展，加快了我國(guó)醫(yī)療體制改革步伐，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理產(chǎn)生了積極的影響。結(jié)合新醫(yī)療體制下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的實(shí)際發(fā)展概況，可知其中依然存在著一定的問題，降低了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平，阻礙著現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展。為了改變這種不利的發(fā)展現(xiàn)狀，需要醫(yī)院能夠結(jié)合新醫(yī)療體制要求及自身的實(shí)際發(fā)展概況，運(yùn)用科學(xué)的措施加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理改進(jìn)與創(chuàng)新，增加自身長(zhǎng)期發(fā)展中的經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益?；诖?，就新醫(yī)療體制下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的改進(jìn)與創(chuàng)新進(jìn)行論述。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)療體制；醫(yī)院；財(cái)務(wù)管理；改進(jìn)；創(chuàng)新

中圖分類號(hào)：F23

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

doi：10.19311/j.cnki.1672-3198.2017.19.062

注重新醫(yī)療體制下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的改進(jìn)與創(chuàng)新，有利于提升醫(yī)院整體的財(cái)務(wù)管理水平，保持醫(yī)院良好的經(jīng)營(yíng)狀況，全面提高現(xiàn)代醫(yī)院服務(wù)工作效率。實(shí)現(xiàn)這樣的發(fā)展目標(biāo)，需要醫(yī)院提高對(duì)系醫(yī)療體制的正確認(rèn)識(shí)，并對(duì)自身財(cái)務(wù)管理中存在的問題進(jìn)行深入分析，制定出切實(shí)有效的財(cái)務(wù)管理改進(jìn)與創(chuàng)新舉措，促使現(xiàn)代醫(yī)院能夠處于穩(wěn)定的發(fā)展?fàn)顟B(tài)，實(shí)現(xiàn)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)改革目標(biāo)的同時(shí)為醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)開展中市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)水平提升提供保障。

1 新醫(yī)療體制下醫(yī)院發(fā)展對(duì)財(cái)務(wù)管理所提出的相關(guān)要求

受到新醫(yī)療體制深化改革的影響，符合醫(yī)院長(zhǎng)期發(fā)展的醫(yī)療方案逐漸落實(shí)。隨著《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》與《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》的實(shí)施，對(duì)醫(yī)院發(fā)展過程中的財(cái)務(wù)管理提出了相關(guān)的要求。這些要求包括：（1）在財(cái)務(wù)管理工作落實(shí)的過程中，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)自身的發(fā)展?fàn)顩r，運(yùn)用科學(xué)的方法進(jìn)行預(yù)算編制，確保自身財(cái)務(wù)狀況良好性；（2）在財(cái)務(wù)管理過程中，為了達(dá)到新的財(cái)務(wù)制度要求，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員應(yīng)對(duì)所有的收入進(jìn)行有效組織，在保證各項(xiàng)業(yè)務(wù)順利開展的前提條件下，加強(qiáng)對(duì)支出成本的合理控制；（3）結(jié)合既有的財(cái)務(wù)管理機(jī)制與內(nèi)容，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作落實(shí)中，應(yīng)根據(jù)新醫(yī)療體制要求健全財(cái)務(wù)管理體系，給予財(cái)務(wù)管理工作順利開展充分的保障；（4）在開展財(cái)務(wù)工作的過程中，為了加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟(jì)管理，應(yīng)注重成本核算方式的高效利用，并在績(jī)效考核方式的支持下，全面提升醫(yī)院成本控制水平，最大限度地提高各項(xiàng)資金利用效率；（5）落實(shí)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作，也需要強(qiáng)化資產(chǎn)管理意識(shí)，優(yōu)化資產(chǎn)配置，避免國(guó)有資產(chǎn)流失，更好的適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展要求；（6）為了確保財(cái)務(wù)工作落實(shí)有效性，醫(yī)院應(yīng)注重不同管理方式的靈活運(yùn)用，加強(qiáng)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)開展中的財(cái)務(wù)監(jiān)督，保持良好的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控水平，確保醫(yī)院財(cái)務(wù)管理能夠達(dá)到預(yù)期效果。這些方面的內(nèi)容，客觀地說明了新醫(yī)療機(jī)制下醫(yī)院發(fā)展過程中加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理的必要性。

2 現(xiàn)階段醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在問題分析

（1）缺乏有效的預(yù)算制定。

作為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要組成部分，預(yù)算制定實(shí)際作用的發(fā)揮，有利于提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平，促使醫(yī)院能夠處于穩(wěn)定的發(fā)展?fàn)顟B(tài)。因此，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中應(yīng)制定科學(xué)的預(yù)算計(jì)劃，并注重以往預(yù)算計(jì)劃的合理運(yùn)用，從而對(duì)財(cái)務(wù)管理活動(dòng)進(jìn)行合理安排。但是，現(xiàn)階段一些醫(yī)院由于在財(cái)務(wù)管理中對(duì)預(yù)算制定缺乏必要的重視，編制預(yù)算中采用的方法并不合理，導(dǎo)致預(yù)算計(jì)劃實(shí)施中未進(jìn)行必要的事前論證與事后評(píng)估，致使預(yù)算制定實(shí)際作用難以發(fā)揮，間接地降低了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平。

（2）缺乏科學(xué)的投資規(guī)劃。

醫(yī)院在設(shè)備采購及基礎(chǔ)設(shè)施完善的過程中，包含了眾多的環(huán)節(jié)，且需要投入一定的成本，而醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員并未結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展情況，對(duì)實(shí)踐過程中的投資進(jìn)行合理分析，致使投資過程缺乏科學(xué)的規(guī)劃，影響了醫(yī)院各種資源高效利用。部分醫(yī)院在處理有形資產(chǎn)的過程中，為了得到全新的設(shè)備，往往會(huì)加大這些設(shè)備的采購力度，加上某些醫(yī)院投資過程中受到盲目心態(tài)的影響，重復(fù)采購設(shè)備，造成設(shè)備閑置現(xiàn)象的出現(xiàn)。在對(duì)設(shè)備管理過程中，未制定切實(shí)有效的維護(hù)保養(yǎng)計(jì)劃，加大了醫(yī)院的成本支出，影響著醫(yī)院投資規(guī)劃目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。

（3）缺乏完善的監(jiān)督評(píng)估機(jī)制，財(cái)務(wù)管理重視不夠。

在落實(shí)財(cái)務(wù)管理工作的過程中，需要制定詳細(xì)的計(jì)劃并執(zhí)行，將科學(xué)的監(jiān)督評(píng)估機(jī)制融入財(cái)務(wù)管理活動(dòng)中，提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作效率。而現(xiàn)階段部分醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表制定中未進(jìn)行有效評(píng)估，未進(jìn)行全面的財(cái)務(wù)管理，給自身的長(zhǎng)期穩(wěn)定發(fā)展帶來了阻礙作用，財(cái)務(wù)管理中也未真正的體現(xiàn)出醫(yī)院的社會(huì)效益。當(dāng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理過程中受到監(jiān)督評(píng)估機(jī)制不完善的影響時(shí)，會(huì)導(dǎo)致財(cái)務(wù)狀況不透明現(xiàn)象的出現(xiàn)，影響著財(cái)務(wù)管理工作落實(shí)。與此同時(shí)，部分醫(yī)院未對(duì)財(cái)務(wù)管理給予足夠的重視，致使預(yù)算計(jì)劃、經(jīng)費(fèi)審批等環(huán)節(jié)執(zhí)行力下降，財(cái)務(wù)管理難以醫(yī)院長(zhǎng)期穩(wěn)定發(fā)展的實(shí)際要求。

3 新醫(yī)療體制下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理改進(jìn)與創(chuàng)新舉措分析

3.1 制定出有效的預(yù)算計(jì)劃

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作落實(shí)的過程中，加強(qiáng)預(yù)算管理，對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平提升至關(guān)重要，需要醫(yī)院能夠結(jié)合新醫(yī)療體制對(duì)于財(cái)務(wù)管理的各種要求，制定出有效的預(yù)算計(jì)劃。具體表現(xiàn)在：（1）醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中進(jìn)行編制預(yù)算時(shí)，為了保持收支平衡，應(yīng)對(duì)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中的收入與支出進(jìn)行有效平衡，降低預(yù)算赤字現(xiàn)象出現(xiàn)的概率；（2）在預(yù)算制定過程中，應(yīng)考慮多方面的影響因素，注重各環(huán)節(jié)審批的規(guī)范性，確保預(yù)算計(jì)劃制定與實(shí)施能夠達(dá)到醫(yī)院財(cái)務(wù)管理要求；（3）結(jié)合財(cái)務(wù)管理要求制定預(yù)算計(jì)劃時(shí)，應(yīng)納入員工的考核體系，確保預(yù)算計(jì)劃的順利實(shí)施，全面提升醫(yī)院預(yù)算管理水平。

3.2 加強(qiáng)投資活動(dòng)管理，構(gòu)建多元化籌資機(jī)制

重視醫(yī)院投資管理，注重多元化籌資機(jī)制的高效構(gòu)建，有利于加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，保持醫(yī)院良好的投資效益。實(shí)現(xiàn)這樣的發(fā)展目標(biāo)，應(yīng)從這些方面入手：（1）在開展投資活動(dòng)中，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作者應(yīng)結(jié)合醫(yī)療體制深化改革要求，在確保醫(yī)療活動(dòng)正常開展的基礎(chǔ)上，制定出科學(xué)的投資計(jì)劃，確保投資活動(dòng)開展有效性；（2）健全財(cái)務(wù)管理中的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防體系，避免投資中受到較大的經(jīng)濟(jì)損失，確保醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作順利開展；（3）為了提升醫(yī)院在市場(chǎng)環(huán)境中的競(jìng)爭(zhēng)水平，財(cái)務(wù)管理中應(yīng)注重建立多元化籌資機(jī)制，拓寬資金來源，積極尋求社會(huì)慈善資助，確保醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況良好性。

3.3 完善核算評(píng)估機(jī)制，建立財(cái)務(wù)信息管理系統(tǒng)

為了保證醫(yī)院資金使用的公開透明性，確保財(cái)務(wù)工作的有效開展，應(yīng)采取必要的措施完善醫(yī)院財(cái)務(wù)核算評(píng)估機(jī)制，重視財(cái)務(wù)管理。這些措施包括：（1）財(cái)務(wù)管理人員應(yīng)在日常的工作開展中海對(duì)醫(yī)院的實(shí)際收入與資金使用狀況進(jìn)行評(píng)估，對(duì)其中存在的問題進(jìn)行及時(shí)處理，不斷豐富自身的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，為醫(yī)院財(cái)務(wù)核算評(píng)估機(jī)制構(gòu)建提供參考信息；（2）結(jié)合財(cái)務(wù)管理的工作要求，醫(yī)院應(yīng)強(qiáng)化內(nèi)部監(jiān)督意識(shí)，從多個(gè)方面入手不斷完善核算評(píng)估機(jī)制，有效避免財(cái)務(wù)管理中徇私舞弊現(xiàn)象的出現(xiàn)，確保醫(yī)院財(cái)務(wù)收支情況的真實(shí)有效性；（3）醫(yī)院及財(cái)務(wù)管理人員應(yīng)重視財(cái)務(wù)管理，注重信息技術(shù)與計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的高效利用，建立智能化程度高的財(cái)務(wù)信息管理系統(tǒng)。

4 結(jié)束語

綜上所述，新醫(yī)療體制下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理改進(jìn)與創(chuàng)新舉措的實(shí)施，關(guān)系著醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作效率，有利于財(cái)務(wù)管理活動(dòng)的順利開展，促使醫(yī)院能夠更好的適應(yīng)新醫(yī)療體制的發(fā)展要求，增加自身的經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益。因此，未來醫(yī)院發(fā)展中應(yīng)充分考慮新醫(yī)療體制下市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)形勢(shì)，結(jié)合自身的財(cái)務(wù)管理狀況，強(qiáng)化其改進(jìn)與創(chuàng)新意識(shí)，保持自身財(cái)務(wù)管理工作水平良好性。

參考文獻(xiàn)

[1]郭堅(jiān)強(qiáng).淺談新醫(yī)療體制下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的改進(jìn)與創(chuàng)新[J].財(cái)經(jīng)界（學(xué)術(shù)版），2014，（20）.

[2]程源.新醫(yī)療體制下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的改進(jìn)與創(chuàng)新的思考[J].財(cái)經(jīng)界（學(xué)術(shù)版），2015，（17）.

[3]孫靜.新醫(yī)療體制下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的改進(jìn)與創(chuàng)新研究[J].財(cái)經(jīng)界（學(xué)術(shù)版），2016，（06）.

[4]范琳玲.分析新醫(yī)療體制下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的改進(jìn)與創(chuàng)新[J].中外企業(yè)家，2016，（19）.

[5]黃華.新醫(yī)療體制下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的改進(jìn)與創(chuàng)新探索[J].財(cái)經(jīng)界（學(xué)術(shù)版），2016，（15）.endprint