同伴互助，助力ADHD兒童健康成長(zhǎng)

〔摘要〕教師同伴互助，是指在同?；虿煌５膸讉€(gè)教師間發(fā)生的，以專業(yè)發(fā)展為方向的，以解決教育教學(xué)中的實(shí)踐問題為目的，以平等互助為原則的，旨在實(shí)現(xiàn)教師相互合作、自我提升并共同發(fā)展的教學(xué)與研究活動(dòng)。針對(duì)紹興市上虞區(qū)小學(xué)各校的實(shí)際情況，同伴互助組的心理教師圍繞活動(dòng)主題，積極開展校際間的同伴互助和同儕督導(dǎo)，推進(jìn)各校的心理健康教育工作，促進(jìn)自身的專業(yè)成長(zhǎng)，助力ADHD兒童健康成長(zhǎng)。

〔關(guān)鍵詞〕同伴互助；專業(yè)成長(zhǎng)；ADHD兒童；健康成長(zhǎng)

〔中圖分類號(hào)〕G44 〔文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕B 〔文章編號(hào)〕1671-2684（2017）24-0063-05

教師同伴互助，是指在同校或不同校的幾個(gè)教師間發(fā)生的，以專業(yè)發(fā)展為方向的，以解決教育教學(xué)中的實(shí)踐問題為目的，以平等互助為原則的，旨在實(shí)現(xiàn)教師相互合作、自我提升并共同發(fā)展的教學(xué)與研究活動(dòng)。由于紹興市上虞區(qū)目前各?；局挥幸坏絻擅麑＜媛毿睦磔o導(dǎo)教師，難以開展校內(nèi)心理輔導(dǎo)教研活動(dòng)，所以開展校際心理輔導(dǎo)教師的同伴互助和同儕督導(dǎo)對(duì)促進(jìn)各校的心理健康教育工作、促進(jìn)心理輔導(dǎo)教師的專業(yè)成長(zhǎng)具有十分重要的意義。為了更好地開展這項(xiàng)工作，2014年10月，我區(qū)首次召開心理輔導(dǎo)教師同伴互助研討會(huì)，小學(xué)組的心理教師經(jīng)過討論，決定把目光先鎖定在“幫助ADHD兒童健康成長(zhǎng)”上。

一、引出問題

在日常的教育教學(xué)中，總是不乏這些孩子的身影：

有些兒童，并沒有明顯的多動(dòng)和沖動(dòng)行為，因此他們上課從不搗亂，從不違反紀(jì)律，但是他們?nèi)匀徊荒軌蚣凶⒁饬β犝n、做作業(yè)，因?yàn)樗麄兛偸强刂撇蛔〉刈霭兹諌?mèng)、胡思亂想、發(fā)呆。所以，家長(zhǎng)和老師總是反映“他好像從來(lái)沒有聽我說(shuō)話”“他做事情的時(shí)候總是走神”，這類兒童最主要的問題是注意力缺損。

有些兒童與前一類不同的是，仿佛精力十分旺盛，總是不分場(chǎng)合不停地動(dòng)，做事缺乏耐心，不能夠等待與忍耐，而且常常伴有情緒上的不穩(wěn)定，容易生氣、發(fā)脾氣。這類兒童經(jīng)常在課堂上做小動(dòng)作、搗亂，打擾周圍的同學(xué)，經(jīng)常不經(jīng)允許就回答問題，不能在團(tuán)體游戲中遵守規(guī)則，因此這類兒童的同伴關(guān)系可能會(huì)很差，極容易被不了解ADHD的老師看作是品行障礙、缺乏教養(yǎng)。

還有些兒童可能有時(shí)看起來(lái)非常安靜，有時(shí)又會(huì)顯得特別興奮，總是動(dòng)個(gè)不停。在特殊的場(chǎng)合，他們可能并不顯得十分多動(dòng)和沖動(dòng)。

以上這三種情況的ADHD的兒童，在行為表現(xiàn)上一般都有這些常見的外部行為表現(xiàn)：在面對(duì)枯燥事物，需要付出心理努力時(shí)，主動(dòng)注意力時(shí)間很短，注意力范圍較窄，注意力極易分散；不分場(chǎng)合，特別好動(dòng)；缺乏自我控制；喚醒不足；缺乏活動(dòng)的組織性；角色管理失控。因此，ADHD兒童在學(xué)習(xí)任務(wù)前的挫折已經(jīng)與注意力困難緊密地結(jié)合在一起了。所以你看到的是一個(gè)對(duì)學(xué)習(xí)絕望的人，一個(gè)對(duì)學(xué)習(xí)滿不在乎的人，以及他背后的那個(gè)陷入重重困難、筋疲力盡的家庭。

ADHD，即注意力缺損多動(dòng)障礙。在一個(gè)崇尚學(xué)習(xí)的現(xiàn)代社會(huì)，注意力缺損多動(dòng)障礙幾乎可以說(shuō)是學(xué)習(xí)的頭號(hào)“殺手”。從英國(guó)醫(yī)生斯蒂爾報(bào)告第一例多動(dòng)的孩子費(fèi)爾開始，人類對(duì)注意力的認(rèn)識(shí)不過一百年，而真正普遍關(guān)注這一問題的時(shí)間只有二十年[1]。目前，由于我們對(duì)注意力缺損多動(dòng)障礙的腦功能缺陷的認(rèn)識(shí)和了解只是皮毛，所以，對(duì)此障礙的矯正也只是處于初級(jí)階段?？茖W(xué)進(jìn)展的緩慢與注意力障礙的嚴(yán)重性形成巨大反差。越來(lái)越多的兒童被診斷為注意力缺損多動(dòng)障礙，據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國(guó)大約有5%的中小學(xué)生患有這一障礙，也就是說(shuō)每個(gè)班大概有2～3個(gè)行為沖動(dòng)、不可遏制的多動(dòng)和注意力集中困難的學(xué)生[2]。如何幫助ADHD兒童更好地適應(yīng)環(huán)境、提高成績(jī)是一個(gè)非常迫切而具有現(xiàn)實(shí)意義的問題。

二、幫助，從了解開始入手

要想真正了解一件事情，我們有必要搞清楚，它是什么而非什么。對(duì)于同伴互助組的心理教師而言，首先要知道什么是注意力缺損多動(dòng)障礙（ADHD）。

注意力缺損多動(dòng)障礙兒童有哪些常見的外部行為表現(xiàn)？病因究竟在哪里？如何判定孩子的注意力障礙？

會(huì)后，我們翻閱了不少書籍，如北京師范大學(xué)心理學(xué)院教授、博士生導(dǎo)師劉翔平在近十年的為中小學(xué)生進(jìn)行心理測(cè)評(píng)與咨詢服務(wù)中，觀察了上千例各種各樣的注意力不集中的孩子的行為表現(xiàn)并進(jìn)行了咨詢、輔導(dǎo)，撰寫的《分心不是我的錯(cuò)》一書，它幫助我們了解注意力障礙的原因和教育對(duì)策；美國(guó)印第安納波利斯大學(xué)的南茜·E·歐戴爾博士和派翠西亞·A·庫(kù)克博士經(jīng)過了三十多年的不懈努力，研究并改進(jìn)了創(chuàng)新的本德訓(xùn)練課程《如何幫助注意力缺陷的孩子》，該課程告訴我們運(yùn)用STNR運(yùn)動(dòng)操可以明顯減少甚至完全消除與ADHD相關(guān)的行為；德國(guó)Dortmund大學(xué)的心理學(xué)勞特教授和施洛特克教授以行為治療為依據(jù)，整合各家理論與近二十年的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，編寫出《兒童注意力訓(xùn)練手冊(cè)》一書，為ADHD兒童的父母和老師提供了許多好方法，有助于我們更好地幫助ADHD兒童。

2015年3月，我們同伴互助組的心理教師統(tǒng)一購(gòu)買了《分心不是我的錯(cuò)》一書，組織認(rèn)真閱讀書籍；建立“小學(xué)組心理教師同伴互助組”，定期在討論群中分享讀書心得，交流班級(jí)中ADHD三種亞類型個(gè)案的情況；邀請(qǐng)我區(qū)心理健康教育教研員章惠珍老師參加我們同伴互助組的沙龍會(huì)談，以獲得專業(yè)的引領(lǐng)，加快專業(yè)的成長(zhǎng)。

經(jīng)過三個(gè)月的潛心學(xué)習(xí)和交流，同伴互助組的心理教師對(duì)ADHD有了一定的了解，并撰寫了自己的讀書體會(huì)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)交流。如實(shí)驗(yàn)小學(xué)的徐玲云老師將書本中總結(jié)出來(lái)的經(jīng)驗(yàn)在自己的教育教學(xué)中嘗試運(yùn)用，并結(jié)合平時(shí)的教育習(xí)慣，總結(jié)出了八種方法來(lái)提高小學(xué)生的課堂注意力，撰寫了《提高注意力的“八法”》；梁湖鎮(zhèn)小的張丹丹老師從“控制情緒 無(wú)限包容”“創(chuàng)造適合孩子成長(zhǎng)的環(huán)境”“系統(tǒng)訓(xùn)練耐心堅(jiān)持”三方面來(lái)闡述自己干預(yù)和治療ADHD的方法；城東小學(xué)的顧寶華老師從看書前發(fā)出“當(dāng)你的孩子一次次被老師告知，上課不專心聽、作業(yè)出錯(cuò)特別多的時(shí)候，你的內(nèi)心肯定不太好受。身為老師的我，太明白這樣的孩子的悲哀，這樣的老師的憤怒，這樣的家長(zhǎng)的無(wú)助和憋屈。于是，憤怒、無(wú)助、傷心、絕望，這些種種的負(fù)面情緒會(huì)像幽靈一樣整天伴隨著你，讓你一天都不能舒坦”的感嘆到看完書后有“細(xì)細(xì)地讀完了整本書后，我明白了要成功地教養(yǎng)一個(gè)注意力障礙的孩子，對(duì)于家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)是一件極富挑戰(zhàn)性的事情；也明白了作為家長(zhǎng)的我應(yīng)該為孩子做些什么；更加懂得了要把這件事情做好，離不開孩子的老師對(duì)他們付出的無(wú)私幫助和科學(xué)訓(xùn)練”的感悟。

為了掌握更多的幫助方法，我們同伴互助組的心理教師積極參加相關(guān)的各種培訓(xùn)。如去年6月12日～13日，夏丏尊小學(xué)的諸月麗老師、濱江小學(xué)的丁銘銘老師、小越鎮(zhèn)小的羅維君老師參加了在杭州舉行的浙江省中小學(xué)親子關(guān)系輔導(dǎo)研討會(huì)，聆聽了來(lái)自全省兩個(gè)區(qū)縣、五所學(xué)校的開展親子關(guān)系輔導(dǎo)的實(shí)踐探索和典型經(jīng)驗(yàn)，其中有一位小學(xué)的心理教師專門介紹了關(guān)于ADHD兒童的系統(tǒng)輔導(dǎo)。三位老師充分準(zhǔn)備后，11月20日，在實(shí)驗(yàn)小學(xué)，丁銘銘為同伴互助組及全區(qū)各校的心理教師代表做了一個(gè)親子關(guān)系輔導(dǎo)的講座。8月25日，城東小學(xué)顧寶華老師參加了浙江省兒童醫(yī)院心理科專家醫(yī)生李榮舉辦的“ADHD兒童家長(zhǎng)的心理輔導(dǎo)”公益講座，為輔導(dǎo)ADHD兒童家長(zhǎng)工作做好準(zhǔn)備。12月，同伴互助組的羅維君老師和阮麗萍老師都取得了二級(jí)心理咨詢師的證書，進(jìn)一步提升了同伴互助組的專業(yè)水平。2016年7月和8月，丁銘銘老師、阮麗萍老師和諸月麗老師參加了浙江省第一、二期親子輔導(dǎo)平臺(tái)入駐教師專項(xiàng)培訓(xùn)。

我們對(duì)ADHD兒童的了解，除了通過對(duì)孩子一些日常行為的觀察來(lái)作出判斷，如是否與ADHD的一些核心癥狀相吻合，比如多動(dòng)、沖動(dòng)、注意力不集中、容易分心等，還要進(jìn)行輔助評(píng)估或者診斷，因?yàn)楹脛?dòng)、注意力不集中等情況在一些正常孩子的身上也會(huì)存在。同伴互助組的心理健康教師在幫助家長(zhǎng)為孩子做診斷后，如有需要，還需要被轉(zhuǎn)介，或推薦到正規(guī)、有一定影響力的機(jī)構(gòu)和醫(yī)院再次進(jìn)行診斷。

三、幫助，離不開家長(zhǎng)的積極配合

在養(yǎng)育過程中，注意力缺損多動(dòng)障礙孩子的家長(zhǎng)要比普通孩子的家長(zhǎng)承受更多的壓力，付出更多的努力，遇到更多的挫折，而且最后得到的回報(bào)可能要少得多[3]?？吹阶约旱暮⒆硬蝗鐒e的孩子聽話，不好好完成作業(yè)，不能控制自己的情緒，不能和小伙伴發(fā)展良好的同伴關(guān)系，常常因?yàn)橐稽c(diǎn)小事情發(fā)脾氣，經(jīng)常動(dòng)個(gè)不停，在學(xué)校不聽老師的話，不好好聽課，等等，如果是一個(gè)沒有經(jīng)驗(yàn)的家長(zhǎng)，一定會(huì)對(duì)孩子大發(fā)雷霆。

羅素·巴克利認(rèn)為，作為ADHD兒童的家長(zhǎng)，一定要學(xué)會(huì)照顧自己，只有如此，才能更好地照顧孩子[4]。所以，我們同伴互助組的心理教師經(jīng)常利用心理咨詢、微信互動(dòng)等多種途徑，幫助ADHD兒童的家長(zhǎng)學(xué)習(xí)情緒控制與管理。ADHD兒童的家長(zhǎng)要以積極的心態(tài)，無(wú)條件地接納孩子的缺陷。尤其是當(dāng)孩子不爭(zhēng)氣、不聽話時(shí)，接納需要巨大的勇氣和毅力，接納要求家長(zhǎng)徹底根除內(nèi)心不合理的信念，無(wú)條件地去愛自己的孩子，學(xué)會(huì)原諒。原諒孩子所犯的錯(cuò)誤，一切因?yàn)楹⒆拥牟涣夹袨樗鶎?dǎo)致的怨恨、氣憤、失望，就讓它過去。雖然孩子無(wú)法控制自己的行為，但他們?nèi)匀恢档迷?。如果ADHD兒童的家長(zhǎng)自己在處理孩子的問題上犯了錯(cuò)誤，也應(yīng)該原諒自己，因?yàn)槲┯腥绱耍悴庞凶銐虻哪托娜ヌ幚砗⒆拥膯栴}，也惟有如此，才能做得更好。

眾所周知，親子關(guān)系對(duì)兒童成長(zhǎng)發(fā)揮著極為重要的作用，尤其是對(duì)于ADHD兒童而言，他們更加渴望得到父母的關(guān)愛，因?yàn)?，他們很難像正常兒童那樣得到別人充分的認(rèn)可，他們期待家庭能夠給他們足夠的支持，尤其是父母的愛與接納[5]?？杀氖牵聦?shí)上，ADHD兒童多數(shù)都沒有從家里得到足夠的支持，他們與父母之間的親子關(guān)系并不像我們期待的那樣融洽。很多ADHD兒童的癥狀由于不良的家庭關(guān)系進(jìn)一步惡化，甚至最后發(fā)展成為品行障礙。

因此，我們同伴互助組的心理教師，通過講座、定期發(fā)送微信等方式，幫助ADHD兒童的家長(zhǎng)認(rèn)清特殊的親子關(guān)系，努力構(gòu)建良性親子關(guān)系。培養(yǎng)良好的親子關(guān)系絕對(duì)不是一件容易的事情，它是一個(gè)長(zhǎng)期的過程，尤其是當(dāng)孩子“傷透了自己的心”時(shí)，想要發(fā)展良好的親子關(guān)系，則更為困難，我們同伴互助組的心理教師在講座中，反復(fù)引導(dǎo)ADHD兒童的家長(zhǎng)要耐心，耐心，再耐心。

此外，ADHD兒童的家長(zhǎng)要給孩子布置有利于注意力集中的家庭學(xué)習(xí)環(huán)境，鼓勵(lì)家長(zhǎng)每天和孩子進(jìn)行一些趣味游戲，一方面促進(jìn)溝通，另一方面讓孩子從游戲中獲得樂趣；要培養(yǎng)孩子多種興趣，讓孩子多與同伴接觸，學(xué)會(huì)同情與理解別人，控制交往中的沖動(dòng)；帶孩子參加喜歡的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，每天的運(yùn)動(dòng)時(shí)間不少于一小時(shí)。

四、幫助，是科學(xué)干預(yù)與系統(tǒng)訓(xùn)練

對(duì)于患有ADHD的兒童，他們既需要從內(nèi)部的神經(jīng)心理方面給予治療，如使用藥物；又要從環(huán)境方面給予援助，動(dòng)員家長(zhǎng)、科任教師在環(huán)境適應(yīng)、學(xué)業(yè)學(xué)習(xí)和情緒控制方面給予具體的指導(dǎo)；更需要心理教師給予科學(xué)的干預(yù)策略與系統(tǒng)訓(xùn)練。

在同伴互助組開展活動(dòng)的一年多來(lái)，我們進(jìn)行了不斷的實(shí)踐和探索。我們根據(jù)ADHD兒童不同的類型，進(jìn)行了不同側(cè)重點(diǎn)的干預(yù)與訓(xùn)練，收到了一定的效果，并兩次在區(qū)學(xué)生個(gè)別心理輔導(dǎo)案例研討會(huì)上交流。

【案例一】

小X是個(gè)四年級(jí)的男孩。家庭教育環(huán)境良好。據(jù)他的父母說(shuō)，三歲前，無(wú)論是身體還是心理的發(fā)展都和同齡的孩子毫無(wú)二致，比較膽小，宜教養(yǎng)。上幼兒園后，不愛睡午覺，動(dòng)手能力較弱，但口頭表達(dá)不錯(cuò)，深受老師的歡迎，比較外向，陽(yáng)光開朗。上了小學(xué)，他上課的時(shí)候偶爾會(huì)搞一些小動(dòng)作，但不打擾其他同學(xué)，雖然端端正正地坐著聽講，但一節(jié)課中會(huì)多次走神。老師和家長(zhǎng)沒有為此少操心，班主任不知批評(píng)了他多少次，后來(lái)出現(xiàn)和老師關(guān)系不合的狀況后，上課聽講的效率更加低下，整個(gè)人看起來(lái)也變得沒有活力。低段時(shí)學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)良，到了四年級(jí)成績(jī)明顯下降，作業(yè)錯(cuò)誤率高，特別是數(shù)學(xué)計(jì)算尤其令人擔(dān)憂。

像小X這類兒童就屬于ADHD兒童中注意力缺損為主型的，主要表現(xiàn)在：主動(dòng)注意落后，喚醒不足，角色管理失控，認(rèn)知能力和感覺動(dòng)作能力落后。我們同伴互助組的心理教師在實(shí)踐中主要采用了和家長(zhǎng)一起配合進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練和感覺動(dòng)作訓(xùn)練的方法。

聽講走神與聽知覺訓(xùn)練。如何幫助聽知覺能力落后的ADHD兒童走出困境呢？我們通過進(jìn)行聽覺辨別力的訓(xùn)練、聽覺記憶力訓(xùn)練、聽覺編序力的訓(xùn)練、聽覺理解力訓(xùn)練、聽說(shuō)結(jié)合能力的訓(xùn)練這五方面來(lái)提高這類兒童的聽知覺能力。

作業(yè)馬虎與視知覺訓(xùn)練。在寫作業(yè)時(shí)，視知覺起主要作用，大約有70%的信息要通過視知覺傳遞給大腦。有的心理學(xué)家甚至說(shuō)“視知覺就是智慧”。一些注意力缺陷兒童寫字馬虎，速度慢，經(jīng)常寫錯(cuò)別字，作業(yè)的質(zhì)量和速度比同年齡人落后。如果我們進(jìn)行視知覺分辨能力、視知覺記憶能力和視—?jiǎng)咏y(tǒng)合能力的訓(xùn)練，則能夠改善他們的書寫能力，緩解他們?cè)趯W(xué)習(xí)過程中的注意力不集中現(xiàn)象。有研究表明，ADHD兒童的學(xué)業(yè)成績(jī)幾乎在所有學(xué)科標(biāo)準(zhǔn)化的測(cè)量中都落后于平均數(shù)，包括閱讀、書寫和數(shù)學(xué)，即使智商在正常水平條件下，其計(jì)算的速度和表現(xiàn)也較差，所以，我們還需要家長(zhǎng)配合，對(duì)孩子進(jìn)行閱讀能力和計(jì)算的訓(xùn)練。

對(duì)于ADHD兒童來(lái)說(shuō)，我們表面上所見到的注意力不集中、喚醒不足等現(xiàn)象，很有可能與他們不能夠有效控制自己的各種感覺有關(guān)。研究表明，訓(xùn)練可部分地改善中樞神經(jīng)系統(tǒng)的控制能力，也可以提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮水平。對(duì)于小學(xué)低段的ADHD兒童來(lái)講，感覺動(dòng)作訓(xùn)練效果會(huì)更明顯些。所以，我們建議家長(zhǎng)可以從空間方位感、平衡能力、時(shí)間知覺能力、大肌肉訓(xùn)練、精細(xì)動(dòng)作、聽覺—?jiǎng)幼鹘y(tǒng)合能力這幾方面對(duì)孩子進(jìn)行訓(xùn)練。

【案例二】

小C是個(gè)一年級(jí)的小男孩，十分活潑可愛，精力旺盛，又愛表現(xiàn)。在學(xué)校上課的時(shí)候，他總是用手不停地敲桌子或者在桌子上涂涂畫畫，腿和腳也總在桌子底下亂動(dòng)，明顯地影響了周圍的同學(xué)。他在上課時(shí)，注意力不夠集中，好像總是聽不清老師說(shuō)了什么，因此常常不知道老師布置了什么作業(yè)，也經(jīng)常把作業(yè)落在家里。下課和小朋友玩耍時(shí)，容易起小矛盾。在家的時(shí)候，每次爸爸媽媽跟他說(shuō)什么，總是需要重復(fù)許多次，有時(shí)候甚至需要拿著他的手去做。做作業(yè)的時(shí)候也總是很不專心，經(jīng)常作業(yè)做到一半又要換鉛筆又要找橡皮。爸爸媽媽也批評(píng)管教過甚至懲罰過，可小C的表現(xiàn)總是不能盡如人意，這讓他們感到很苦惱、很困惑。

像小C這類兒童就屬于ADHD兒童中多動(dòng)沖動(dòng)為主型的，主要表現(xiàn)在：主動(dòng)注意落后，多動(dòng)沖動(dòng)，缺乏活動(dòng)的組織性。我們同伴互助組的心理教師在實(shí)踐中，主要采用了和科任教師一起配合進(jìn)行行為矯正的方法。

1.陽(yáng)性強(qiáng)化

在課堂內(nèi)，當(dāng)ADHD兒童表現(xiàn)出預(yù)期的適應(yīng)性行為時(shí)，教師就應(yīng)該針對(duì)該行為給予陽(yáng)性強(qiáng)化，其中用得最多和最有效的就是當(dāng)學(xué)生表現(xiàn)出正向行為的時(shí)候給予贊語(yǔ)，在給予贊語(yǔ)的時(shí)候一定要注意以下幾方面：

（1）表?yè)P(yáng)要指向兒童某個(gè)具體的積極行為，表?yè)P(yáng)學(xué)生做對(duì)的行為而不是學(xué)生沒有發(fā)生干擾行為。

（2）贊揚(yáng)要及時(shí)，一旦兒童表現(xiàn)出目標(biāo)行為，就應(yīng)該給予表?yè)P(yáng)。

（3）贊語(yǔ)的形式要多樣化，不要重復(fù)使用同樣的贊語(yǔ)。

（4）給予贊語(yǔ)要一致和真誠(chéng)，只要兒童表現(xiàn)出目標(biāo)行為，就給予表?yè)P(yáng)，不要有時(shí)給有時(shí)不給；給予表?yè)P(yáng)的時(shí)候態(tài)度一定要真誠(chéng)，不真誠(chéng)的態(tài)度會(huì)降低贊揚(yáng)的價(jià)值。

2.消退

消退法是指對(duì)ADHD兒童的某些不良行為采用不予理睬的方法，使之逐漸消退。在課堂上，當(dāng)ADHD兒童的行為沒有干擾到教師和其他同學(xué)而且這種行為的發(fā)生也不是經(jīng)常性的時(shí)候，教師就可以對(duì)這一行為不給予任何強(qiáng)化，并且允許他們?cè)谧龉φn的時(shí)候搞些小動(dòng)作，擺弄一下小東西，站起來(lái)走動(dòng)走動(dòng)以達(dá)到使該行為發(fā)生率下降或該行為不發(fā)生的目的。但是一定要考慮到問題行為是否適用于消退，行為者的情景是否適用于消退，最后將消退和強(qiáng)化相結(jié)合。

3.代幣制

代幣制是一種可以安排的獎(jiǎng)勵(lì)系統(tǒng)，教師和ADHD兒童就需要矯正或發(fā)展的目標(biāo)行為及其程度達(dá)成協(xié)議，當(dāng)ADHD兒童表現(xiàn)出預(yù)期協(xié)商的行為時(shí)，就可以按照規(guī)定得到相應(yīng)的代幣，持有代幣的兒童可以在規(guī)定的時(shí)間按特定的系統(tǒng)去交換某種物品、活動(dòng)或優(yōu)惠待遇。這種干預(yù)方法簡(jiǎn)單易行，并且實(shí)施的時(shí)候不會(huì)干擾其他人，特別適合在教室作為監(jiān)控手段使用，但是在采用這種方法的時(shí)候一定要讓兒童理解和掌握行為與得到的代幣及由此將獲得獎(jiǎng)勵(lì)之間的關(guān)系，而且要確保提供的獎(jiǎng)勵(lì)對(duì)ADHD兒童有足夠的吸引力。

4.反應(yīng)代價(jià)

反應(yīng)代價(jià)即當(dāng)ADHD兒童在課堂表現(xiàn)出問題行為時(shí)，教師剝奪或撤去作為偶聯(lián)事件的陽(yáng)性強(qiáng)化物，從而使ADHD兒童的問題行為得到抑制或使其發(fā)生率下降。陽(yáng)性強(qiáng)化物包括多媒體音樂、體能游戲、積木搭建，以及在學(xué)校內(nèi)的一些活動(dòng)等。它們的剝奪或撤去對(duì)ADHD兒童無(wú)疑是不愉快的甚至是“痛苦”的，從而使得兒童對(duì)問題行為進(jìn)行抑制。但是反應(yīng)代價(jià)不能濫用，不然容易導(dǎo)致兒童因一再付出代價(jià)而產(chǎn)生挫折感或者對(duì)抗情緒。

還有一些兒童同時(shí)具有注意力缺損和多動(dòng)沖動(dòng)兩種癥狀，他們是屬于混合型的ADHD兒童[6]。我們?cè)趯?shí)踐中，除了可以采用以上幾種干預(yù)和訓(xùn)練方法外，還可以對(duì)這一類型的ADHD兒童進(jìn)行社會(huì)技能訓(xùn)練和情緒管理訓(xùn)練，讓他們學(xué)會(huì)調(diào)控自己的情緒，營(yíng)造良好的社會(huì)人際關(guān)系?？傊?，只要是對(duì)ADHD兒童有幫助的干預(yù)方法或系統(tǒng)訓(xùn)練，它都是有效的、科學(xué)的，我們都不妨一試。

五、幫助，更是一如既往的無(wú)私關(guān)注

一個(gè)ADHD兒童從跨入小學(xué)的校門到升入中學(xué)，有長(zhǎng)長(zhǎng)的六年光陰，我們要尊重他們的差異性，在教育過程中幫助每位ADHD兒童都獲得成功的體驗(yàn)，實(shí)現(xiàn)自己最大的發(fā)展，當(dāng)然，這離不開學(xué)校心理教師對(duì)他們一如既往的無(wú)私關(guān)注。

在入學(xué)之初，學(xué)校的心理教師就應(yīng)該為ADHD兒童建立個(gè)人檔案，檔案的內(nèi)容包括學(xué)生的個(gè)人基本情況、針對(duì)性的個(gè)別教育計(jì)劃、輔導(dǎo)記錄、作業(yè)本和考試卷，詳細(xì)記錄ADHD兒童在學(xué)校的成長(zhǎng)狀況，分析實(shí)施的教育措施是否得當(dāng)，以便不斷地調(diào)整教育內(nèi)容和策略。由于目前廣大教師對(duì)ADHD兒童了解不夠，關(guān)心欠缺，這就需要心理教師通過專題培訓(xùn)、校園網(wǎng)絡(luò)等方式，讓全校每一位教師了解：ADHD的形成原因、癥狀表現(xiàn)、行為矯正技能、教育管理技能、社交訓(xùn)練技能以及認(rèn)知行為技能等，使得廣大教師能夠在理解ADHD兒童的基礎(chǔ)上更好地為ADHD兒童提供支持性的幫助。

目前，我區(qū)同伴互助組的心理教師還通過課題研究的形式，進(jìn)一步進(jìn)行ADHD兒童的三種亞類型典型案例研究，通過更長(zhǎng)時(shí)間的幫助和研究，為ADHD兒童的健康成長(zhǎng)推波助瀾，為同伴互助組心理教師的自我提升搭建更大的舞臺(tái)，為各校心理健康教育教學(xué)與研究水平的提高做出更多的努力。

注：本文為第七屆“健康杯”心理健康教育優(yōu)秀成果評(píng)選活動(dòng)來(lái)稿。

參考文獻(xiàn)

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[3]（美）南茜·E·歐戴爾，派翠西亞·A·庫(kù)克.如何幫助注意力缺陷的孩子[M].北京： 新世界出版社. 2007.

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[6]姜永志.我國(guó)注意缺陷多動(dòng)障礙兒童心理干預(yù)現(xiàn)狀[J].心理技術(shù)與應(yīng)用， 2014， 2（5）： 9-13.

（作者單位：浙江省紹興市上虞區(qū)百官小學(xué)，紹興，312300）

編輯/杜文姬 終校/于 洪