閩 芳
熱射病,只是中暑這么簡單嗎
閩 芳
近年來,隨著全球變暖,中暑的發(fā)病率也加速攀升,那么炎炎夏日,我們?nèi)绾畏乐沃惺钅兀?/p>
中暑是指長時間暴露在高溫環(huán)境中或在炎熱環(huán)境中進行體力活動引起機體體溫調(diào)節(jié)功能紊亂所致的一組臨床癥候群。中暑對機體會產(chǎn)生廣泛的損傷,可累積多器官系統(tǒng)。
熱射病即重癥中暑,是由于暴露在高溫高濕環(huán)境中導致機體核心溫度迅速升高,超過40℃,伴有皮膚灼熱、意識障礙(如譫妄、驚厥、昏迷)等多器官系統(tǒng)損傷的嚴重臨床綜合征,其發(fā)生與3個環(huán)境因素密切相關(guān):高溫度、高濕度、不通風。
勞力型熱射病是最嚴重的中暑類型,發(fā)病急,進展快,如得不到及時有效的救治,病死率高達50%以上。該病常見于健康的青年人,尤其是在夏季參訓的官兵和運動員。美國運動員中,勞力型熱射病是繼腦脊髓損傷和心臟驟停后第三位死亡原因。因此,對中暑的預防和治療非常重要。
體質(zhì)弱或者抵抗力弱的人群,比如老年人、嬰幼兒、兒童及慢性病患者最易中暑。
但是如果在高溫天氣下進行重體力勞動或劇烈的體育運動,即使是健康的年輕人也可能發(fā)生高溫中暑,甚至死亡。
1. 少高溫作業(yè),多飲水
要避免和減少在高溫的天氣中進行重體力勞動和劇烈的活動;適當增加飲水,飲水應少量多次。不建議飲用含酒精或大量糖分的飲料,也應避免飲用過涼的冰凍飲料。
2. 注意飲食及休息
夏季飲食盡量清淡,少食高油高脂食物,多吃水果蔬菜,保證充足的睡眠。睡覺時避免電風扇或空調(diào)直吹。
3. 出行多準備
在室外活動時要穿著輕薄,寬松、淺色的衣服并涂抹防曬霜,佩戴帽子及太陽鏡;另外不要將嬰幼兒或兒童單獨留在車里。
如果需要在高溫的環(huán)境里進行體力勞動或劇烈運動,建議先進行熱習服訓練。
熱習服是指機體在經(jīng)過后天的鍛煉,達到對熱的耐受力提高,表現(xiàn)為機體對熱的反射性調(diào)節(jié)功能逐步完善,加強熱習服鍛煉可有效防范熱射病發(fā)生。
1. 鍛煉時間
避免在一天中最熱的時間段(10:00~16:00)進行比賽或訓練;在鍛煉初期,暴露溫度不宜過高,在30℃左右為宜,之后逐漸過渡為在較熱環(huán)境中運動。運動項目可交替進行,如跑步和打籃球,連續(xù)鍛煉10天~12天,運動量要大,出大汗,脈搏要達到120~140次/分,運動時間50分鐘~2小時,如有不適癥狀應立即停止。
2. 鍛煉強度
鍛煉的強度應循序漸進,鍛煉初期,根據(jù)體力情況和基礎(chǔ)情況合理安排,活動量由輕到重。
3. 科學補充飲水
主張少量多次飲水,運動前即應補水,運動過程中定時補水,可每隔15~20分鐘補水200ml, 水溫不宜過高。大量出汗后,要額外補充鹽分和礦物質(zhì),也可適當飲用糖水或運動飲料。
值得注意的是運動后更需要攝取足夠的熱量,補充蛋白質(zhì)、維生素和鈣。
中暑后要立即停止活動并在涼爽、通風的環(huán)境中休息。脫去多余的或者緊身的衣服。
藥物治療:給患者喝水或者運動飲料,也可服用人丹、十滴水、藿香正氣水等中藥。
降溫:用濕的涼毛巾放置于患者的頭部和軀干部以降溫,或?qū)⒈糜诨颊叩囊赶隆㈩i側(cè)和腹股溝處。
送醫(yī):如果經(jīng)過上述措施患者情況仍沒有沒有改善甚至有加重,要及時撥打急救電話送往就近醫(yī)院。