反流性食管炎雷貝拉唑與奧美拉唑治療臨床比較分析

紀(jì) 昆

（江蘇省南通市啟東市第四人民醫(yī)院，江蘇 南通 226251）

反流性食管炎雷貝拉唑與奧美拉唑治療臨床比較分析

紀(jì) 昆

（江蘇省南通市啟東市第四人民醫(yī)院，江蘇 南通 226251）

目的 關(guān)于反流性食管炎，經(jīng)雷貝拉唑聯(lián)合奧美拉唑治療的臨床效果研究分析。方法 選取我院收治的反流性食管炎患者66例，作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組，在給予所有患者西沙比利的基礎(chǔ)上，對照組輔以奧美拉唑治療，觀察組輔以雷貝拉唑治療，對比分析兩組患者的治療效果、內(nèi)鏡下黏膜損傷情況，以及治療后不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 兩組患者經(jīng)過不同手段的治療，其結(jié)果可知觀察組治療效果，顯著的好于對照組；且其內(nèi)鏡下黏膜損傷，好轉(zhuǎn)率高于對照組；不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組患者，組間對比差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論 反流性食管炎患者，在進(jìn)行治療時，使用雷貝拉唑聯(lián)合西沙比利治療，效果好，其內(nèi)鏡下黏膜損傷得以盡快好轉(zhuǎn)，不良反應(yīng)少，因此值得在臨床上不斷的推廣使用。

反流性食管炎；雷貝拉唑；奧美拉唑；治療；效果

本次研究，選取于我院進(jìn)行反流性食管炎治療的患者，66例作為臨床研究對象，將其隨機(jī)分為兩組，分別予以不同的治療方法，對比分析其臨床治療效果、內(nèi)鏡下黏膜受損好轉(zhuǎn)情況，以及不良反應(yīng)發(fā)生率情況。其具體的研究內(nèi)容如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年1月，我院收治的反流性食管炎患者66例，對其臨床治療效果進(jìn)行研究分析。年齡在16～65歲，平均年齡（48.5±1.3）歲；病程1個月～10年，平均病程（5.4±0.2）年；男性患者36例，女性患者30例。所有患者經(jīng)過臨床診斷，均屬于反流性食管炎的臨床癥狀，具體癥狀為：胃灼熱、夜晚咳嗽、燒心、胃部反酸、胸骨灼痛等。兩組患者性別、年齡、病情等一般資料經(jīng)過對比，無顯著性差異，具有可比性，P＞0.05。

1.2 治療方法

所有患者給予西沙比利片（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字0531H9270生產(chǎn)企業(yè)：錦州九泰藥業(yè)有限責(zé)任公司），每次服用10 mg，每天服用3次；之后觀察組患者服用10 mg的雷貝拉唑（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字02508H021生產(chǎn)企業(yè)：晉城海斯制藥有限公司），每天1次；對照組患者服用20 mg的奧美拉唑（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字00H691991生產(chǎn)企業(yè)：浙江華立南湖制藥有限公司），每天服用1次。連續(xù)服用2個月，為一個觀察療程。對比分析兩組患者的臨床治療效果、內(nèi)鏡下黏膜損傷的好轉(zhuǎn)情況，以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.3 評價指標(biāo)

治療效果：分為四個等級：0級，癥狀無；Ⅰ級，癥狀較輕；Ⅱ級，癥狀顯著；Ⅲ級，癥狀嚴(yán)重，無法進(jìn)行正常生活。顯效：患者的臨床癥狀消失；有效：臨床癥狀部分消失，達(dá)到Ⅰ級；無效：臨床癥狀無變化?？傆行?顯效率+有效率。

內(nèi)鏡下黏膜好轉(zhuǎn)情況：顯效：黏膜炎癥消失；有效：黏膜炎癥情況部分好轉(zhuǎn)；無效：黏膜炎癥無變化，或者加劇。好轉(zhuǎn)率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將所得數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件實施相應(yīng)分析，計量資料經(jīng)（±s）表示、t檢驗，計數(shù)資料經(jīng)n（%）表示、x2檢驗，當(dāng)數(shù)據(jù)對比結(jié)果P＜0.05提示兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者經(jīng)過不同藥物治療后，其結(jié)果可知：觀察組的治療效果（100%）較好，顯著地優(yōu)于對照組（78.79%）；且其內(nèi)鏡下黏膜好轉(zhuǎn)情況經(jīng)過對比，也顯著的好于對照組的情況，不良反應(yīng)（腎臟異常、惡心、嘔吐）較少，低于對照組，組間各項數(shù)據(jù)經(jīng)過對比，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者內(nèi)鏡下黏膜好轉(zhuǎn)情況、不良反應(yīng)發(fā)生率的對比分析 [n（%）]

3 討 論

反流性食管炎，是臨床上較為常見的一種消化道疾病，多發(fā)于老年人中，且病因較為復(fù)雜，因此需要及時進(jìn)行救治，避免其他并發(fā)癥出現(xiàn)[1]。患者的臨床癥狀多表現(xiàn)為：胃部灼熱、反酸、胸痛、進(jìn)食困難等，在內(nèi)鏡下，可知其表現(xiàn)為黏膜破損、潰瘍等。目前在臨床上，多使用藥物進(jìn)行治療，其可以有效的抑制胃酸的過度分泌，促使胃部功能的好轉(zhuǎn)，例如：雷貝拉唑、奧美拉唑、西沙比利、埃索美拉唑等藥物進(jìn)行治療[2]。奧美拉唑，其屬于第一代的質(zhì)子泵抑制劑，可以有效的抑制胃酸的分泌，但是其在使用的過程中，存在著抑酸效果緩慢，且需要多次給藥，才能體現(xiàn)藥效的弊端，因此患者的治愈之間延長[3]。雷貝拉唑，其屬于新一代的抑制劑，PKA值，約等于5。當(dāng)PH值，處于穩(wěn)定狀態(tài)時，其PKA值，越高，其解離的能力也就越強，以此患者血漿內(nèi)的離子，也就會顯著的升高，促進(jìn)其抑制離子泵的抑制作用的有效發(fā)揮。同時其抑制作用，會隨著服用劑量的增加，而不斷增強，因此患者在停止服藥后，其抑制作用也會不斷發(fā)生作用。西沙比利，其屬于一種胃腸道促動力的藥物，可以對患者的胃腸道內(nèi)器官壁的內(nèi)肌神經(jīng)叢，進(jìn)行有效的調(diào)節(jié)，從而使其器官壁內(nèi)肌的乙酰膽堿，進(jìn)行分泌，發(fā)揮出其胃腸道促動力的作用，促進(jìn)其胃腸道的快速蠕動[4]。目前在臨床上，單一藥物的治療效果經(jīng)過研究，不甚理想，因此需要將藥物聯(lián)合使用，優(yōu)勢互補，發(fā)揮出其最大的藥效。

本次研究，選取來我院進(jìn)行反流性食管炎患者，66例，作為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，服用西沙比利后，對照組輔以奧美拉唑治療，觀察組輔以雷貝拉唑治療，對其治療效果進(jìn)行比較分析，其結(jié)果可知：觀察組使用西沙比利聯(lián)合雷貝拉唑治療后，效果顯著，優(yōu)于對照組；且內(nèi)鏡下黏膜好轉(zhuǎn)率，較高，好于對照組，治療后不良反應(yīng)發(fā)生情況較少，好于對照組，組間數(shù)據(jù)經(jīng)過對比，差異大，有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

綜上所述，對于反流性食管炎治療而言，使用西沙比利、雷貝拉唑，進(jìn)行聯(lián)合治療，效果好，患者可以盡快康復(fù)，因此值得在臨床廣泛的推廣使用。

[1] 鐘曉華.雷貝拉唑與奧美拉唑治療老年性反流性食管炎的臨床療效比較[J].中國民族民間醫(yī)藥,2014,23(1):82-83.

[2] 胡 毅,丁 玲,刁攀婭,趙純成.比較雷貝拉唑與奧美拉唑治療反流性食管炎的臨床效果[J].中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志,2014,22(6):322-324.

[3] 朱 敏.雷貝拉唑與奧美拉唑治療反流性食管炎臨床比較[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2014,18(13):106-108.

[4] 王 輝.雷貝拉唑與奧美拉唑治療反流性食管炎臨床比較研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,2016,16(80):00145-00145.

本文編輯：王雨辰

R571

B

ISSN.2095-8242.2017.034.6691.02