隨訪對于膀胱癌術后患者復查依從性的影響

董芳妮

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院泌尿外科，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

隨訪對于膀胱癌術后患者復查依從性的影響

董芳妮

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院泌尿外科，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

目的 研究對于膀胱癌術后患者提供隨訪護理干預的影響。方法 選取2015年12月～2016年8月我院收治膀胱癌患者62例，按照入院先后順序?qū)⒒颊邉澐譃槌Ｒ?guī)組31例與干預組31例，為常規(guī)組患者提供一般術期護理流程，為干預組患者在常規(guī)護理服務基礎上增加隨訪干預，評價兩組患者復查依從性。結果 常規(guī)組患者經(jīng)護理干預后復查依從率為74.19%，干預組患者復查依從率為90.32%，干預組患者復查依從率高于常規(guī)組，P＜0.05。結論 護士為膀胱癌術后患者提供隨訪護理干預，可有效提高患者復查依從性。

隨訪干預；膀胱癌；復查；依從性

膀胱癌是惡性腫瘤常見類型，多發(fā)人群以中老年男性為主，主要治療手段以手術干預為主，常用術式包括經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術，但此種疾病術后復發(fā)率較高，因此術后應定期膀胱灌注治療，可有效降低復發(fā)率；但長期治療會對家庭造成較大經(jīng)濟負擔，患者出院后因治療導致身心痛苦，且出院后患者擔憂預后效果，在家庭休養(yǎng)期間缺乏科學健康指導，影響患者治療依從性[1-2]。本文研究對于膀胱癌術后患者提供隨訪護理干預的影響，通過制定院外延續(xù)性護理計劃，包括發(fā)放宣傳手冊、保持電話隨訪、網(wǎng)絡交流平臺等，可提高患者對醫(yī)護人員信任度，提高患者疾病知識認知能力及病情管理能力，提高復查依從性，現(xiàn)將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年12月～2016年8月我院收治膀胱癌患者62例，按照入院先后順序?qū)⒒颊邉澐譃槌Ｒ?guī)組31例與干預組31例，常規(guī)組包括男性患者27例、女性4例，年齡范圍在48～69歲間，平均為（59.4±4.2）歲；干預組包括男性患者28例、女性3例，年齡在47～68歲間，平均為（59.7±4.0）歲。兩組患者疾病基本資料結果對比無統(tǒng)計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 護理方法

常規(guī)組患者接受一般院內(nèi)護理服務，包括為患者做好術前準備、講解手術流程及術后膀胱關注治療必要性，了解患者對疾病知識掌握程度，護士為患者解答手術相關疑問，評估心理狀態(tài)，做好心理疏導服務，維護病房環(huán)境，遵醫(yī)囑指導患者用藥；術后嚴密監(jiān)測患者病情變化，加強出院前健康指導，發(fā)放康復宣傳手冊，囑咐患者定期返院復查。

干預組患者在常規(guī)組護理基礎上接受院外隨訪護理，包括：①護士應為患者發(fā)放復查監(jiān)督手冊，手冊內(nèi)容包括每次復查時間、醫(yī)師、護士聯(lián)系電話、膀胱灌注治療過程及家庭飲食、生活注意事項等，要求患者閱讀并掌握，每次復查時均需攜帶手冊，由護士做好復查記錄。②每周堅持2次電話隨訪，護士應了解患者家庭生活情況及病情恢復表現(xiàn)，了解患者心理狀態(tài)，保持溝通。進行認知干預：護士重點為患者提供膀胱灌注知識，護患建立網(wǎng)絡交流平臺，護士定期分享疾病相關資料，要求家屬配合治療工作[3-4]。③行為干預：護士應定期與患者約定時間開展家庭隨訪干預，護士家庭隨訪內(nèi)容應圍繞用藥、復查必要性及灌注計劃等方面實施，護士每次復查前打電話提醒患者復查時間，要求患者定時復查。

1.3 觀察指標

科室自制復查依從性評分表，分別記錄患者出院后半年內(nèi)需要復查次數(shù)與患者實際復查次數(shù)，指標包括完全依從：患者實際復查次數(shù)與需要復查次數(shù)對等；部分依從：實際復查次數(shù)＞需要次數(shù)的70%；不依從：實際復查次數(shù)＜需要復查次數(shù)的50%[5]。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件，計量資料用均數(shù)±標準差表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用x2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

常規(guī)組患者經(jīng)護理干預后復查依從率為74.19%，干預組患者復查依從率為90.32%，干預組患者復查依從率高于常規(guī)組，P＜0.05。見表1。

表1 比較兩組患者復查依從率 [n（%）]

3 討 論

護士為膀胱癌術后患者出院后加強疾病知識宣教，鼓勵患者多與同類型疾病患者保持交流，提高其治療信心，重點強調(diào)出院后定期堅持膀朧灌注治療的積極意義，提高患者復查主動性。護士針對患者家庭現(xiàn)狀、心理情緒、經(jīng)濟能力等情況綜合考慮，為患者提供心理及社會支持，加強護患交流，及時為患者解決相關問題，建立良好護患關系，提高患者對護士信任度。護士重點加強院外隨訪護理，包括：出院前為患者發(fā)放健康宣教手冊，與患者交換聯(lián)系方式，護士制定隨訪計劃表，按時完成回訪工作，督促患者按時復查，可有效提高患者復查依從性[6]。

綜上所述，護士為膀胱癌術后患者提供隨訪護理干預，可有效提高患者復查依從性。

[1] 袁驚鴻.延續(xù)性護理對膀胱癌尿流改道腹壁造口患者生活質(zhì)量的影響[J].安徽醫(yī)藥,2014,18(4):788-790.

[2] 鄧少華,黃雪芳.膀胱癌術后動脈灌注化療患者的護理[J].中國實用護理雜志,2016,32(z1):49-49.

[3] 楊彩平,等.護理延伸服務在膀胱癌患者膀胱鏡下切除術后的價值[J].國際護理學雜志,2016,(7):871-873.

[4] 余 琪.行為護理對膀胱癌患者生活質(zhì)量的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2016,22(19):2738.

[5] 韓瑞敏,等.延續(xù)護理對膀胱癌術后化療患者治療依從性的影響[J].長春中醫(yī)藥大學學報,2016,32(3):598-600.

本文編輯：王雨辰

R473.73

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ISSN.2095-8242.2017.034.6660.01