過(guò)敏性鼻炎的臨床綜合治療研究

朱雍鳴

（南通市中醫(yī)院耳鼻咽喉科，江蘇 南通 226001）

過(guò)敏性鼻炎的臨床綜合治療研究

朱雍鳴

（南通市中醫(yī)院耳鼻咽喉科，江蘇 南通 226001）

目的 探討臨床綜合治療方法對(duì)于過(guò)敏性鼻炎的臨床療效。方法 將100例過(guò)敏性鼻炎患者隨機(jī)分為觀察組及對(duì)照組，對(duì)照組給予氯雷他定治療，觀察組給予針灸、中藥?kù)F化等綜合治療，觀察治療3個(gè)月后兩組臨床療效。結(jié)果 觀察組臨床治療總有效率為94.0%，對(duì)照組為78.0%，兩組差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論 采用針灸等綜合治療過(guò)敏性鼻炎臨床療效顯著，可以快速緩解患者臨床癥狀。

過(guò)敏性鼻炎；針灸；氯雷他定

過(guò)敏性鼻炎也稱為變態(tài)反應(yīng)性鼻炎，是臨床比較常見的疾病。過(guò)敏性鼻炎的臨床癥狀主要為鼻癢、鼻塞、陣發(fā)性噴嚏等，容易反復(fù)的發(fā)作，嚴(yán)重影響患者的正常生活。醫(yī)學(xué)界的研究分析認(rèn)為：環(huán)境污染的不斷升級(jí)以及空氣質(zhì)量的下降是導(dǎo)致過(guò)敏性鼻炎的直接性原因[1]，而隨著科技的不斷發(fā)展以及環(huán)境污染的加重使得過(guò)敏性鼻炎患者人數(shù)在不斷增加，因此找到一種有效治療該種疾病的方法迫在眉睫。

1 資料與方法

1.1 一般資料

100例于2015年12月～2017年1月期間收治的敏性鼻炎患者，臨床癥狀均表現(xiàn)為突發(fā)性的噴嚏、流大量水樣鼻涕、一側(cè)或者雙側(cè)出現(xiàn)鼻塞并伴有嗅覺減退，排除心、肝腎等重要器官疾病患者；本次患者自愿參與本次觀察，并平配合隨訪工作。按照數(shù)據(jù)法講以上100例患者分為對(duì)照組及觀察組。觀察組中女性患者20例，男性患者30例，女性患者20例年齡（27.5±3.0）歲，對(duì)照組男性患者33例，女性患者17例，年齡（25.9±4.2）歲，統(tǒng)計(jì)分析后兩組患者的年齡分布以及性別構(gòu)成比差異不顯著。

1.2 方法

對(duì)照組口服氯雷他定，每次10 mg，每晚服用一次；觀察組給予藥物敷貼加耳穴位壓豆、針灸及中藥?kù)F化。藥物敷貼+耳穴位壓豆、針灸時(shí)以印堂、合谷、迎香和風(fēng)溪為主要穴位，伴有肺虛感寒的患者則可以加入風(fēng)門、肺腧等穴位，如果患者為脾氣虛弱型可以加入足三里和中脘等；若患者為腎陽(yáng)陰虛則加入太溪和腎俞等。細(xì)辛、白芥子、蒼耳子、甘遂等為主要藥方，將藥物磨成粉后用姜汁調(diào)成1 cm×1 cm大的藥餅，貼合治療。針灸時(shí)在印堂的部位采用夾持進(jìn)針?lè)?，使得毫針能夠達(dá)到鼻子根部，合谷穴沿著掌骨的骨膜進(jìn)入，迎香針針尖斜刺入鼻通等部位并掌握好深度。每次留針30 min，每天一次，治療10次為一個(gè)療程，間歇2 d，連續(xù)治療2個(gè)療程。霧化吸入的組方為藥桂枝、蒼耳子、附子、辛夷、白芷、防風(fēng)、藿香、五味子，以上藥材用水煎服呈600 mL，紗布過(guò)濾后取500 mL裝入瓶中，每次霧化吸入80 mL，每天2次，每次30 min，兩組治療時(shí)間均為3個(gè)月。

1.3 療效判別

癥狀和體征作為臨床療效的判定標(biāo)準(zhǔn)，具體的癥狀項(xiàng)目及得分計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)如表1。臨床治療效果判斷標(biāo)準(zhǔn)為（治療前總分-治療后總分）/治療前總分x100%，顯效：得分＞51%為，有效：50%～21%為有效，無(wú)效：＜21%為[2]。見表1。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)的計(jì)算納入統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 22.0中完成，卡方檢驗(yàn)計(jì)算計(jì)數(shù)資料，兩組數(shù)據(jù)比較如果出現(xiàn)P＞0.05為差異不顯著，P＜0.05表示差異顯著。

表1 臨床療效得分判定標(biāo)準(zhǔn)

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)臨床治療后觀察組治療總有效率為94.0%，對(duì)照組為78.0%，兩組差異顯著（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組臨床治療效果比較 [n（%）]

3 討 論

過(guò)敏性鼻炎的發(fā)病時(shí)間具有不確定性，病程短的可以持續(xù)數(shù)小時(shí)，長(zhǎng)的可以持續(xù)數(shù)年，嚴(yán)重影響患者的正常生活。中醫(yī)的鼻炎是指由于感受風(fēng)、火、寒等邪氣，而且正氣虛弱。本次我們根據(jù)中醫(yī)辨證的方法對(duì)于觀察組的患者采用綜合的治療方法。霧化的時(shí)候選用細(xì)辛、防風(fēng)和白芷等具有較強(qiáng)溫通的藥物，該類藥物可以祛風(fēng)散寒，針灸選用的穴位為迎香及足三里作為主穴，再根據(jù)患者的具體情況選用足三里、太溪等穴位配合治療。而藥物的貼敷加上耳穴壓豆的方法，使得藥物直達(dá)病灶，刺激局部血液循環(huán)。

通過(guò)以上的綜合治療方法后我們發(fā)現(xiàn)臨床治療效果顯著優(yōu)于單純采用氯雷他定治療的對(duì)照組，從而說(shuō)明該種臨床治療方法的優(yōu)越性，本次的臨床研究與范紹翀報(bào)道的基本一致[3]。因此哦我們認(rèn)為：采用針灸等綜合治療過(guò)敏性鼻炎臨床療效顯著，可以快速緩解患者臨床癥狀，值得臨床推廣使用。

[1] 黃 南,祝戎飛,劉光輝,等.鹽酸奧洛他定片治療過(guò)敏性鼻炎療效和安全性的多中心臨床研究[J].中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志,2012,32(4):299-302.

[2] 朱 瑛,江志君,戴 淼,等.系統(tǒng)綜合護(hù)理對(duì)低溫等離子消融治療過(guò)敏性鼻炎的干預(yù)作用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2014,18(10):77-79.

[3] 范紹翀.過(guò)敏性鼻炎的臨床綜合治療[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2010,17(3):33-34.

本文編輯：吳玲麗

R765.21

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ISSN.2095-8242.2017.034.6600.01