中藥治療糖尿病周圍神經(jīng)病變臨床療效觀察

邵曉麗，姜曉榮，倪衛(wèi)惠

（1．河海大學(xué)醫(yī)院內(nèi)科，江蘇 南京 210098；2．南京明基醫(yī)院內(nèi)分泌科，江蘇 南京 210019）

中藥治療糖尿病周圍神經(jīng)病變臨床療效觀察

邵曉麗1，姜曉榮1，倪衛(wèi)惠2

（1．河海大學(xué)醫(yī)院內(nèi)科，江蘇 南京 210098；2．南京明基醫(yī)院內(nèi)分泌科，江蘇 南京 210019）

目的 探究分析中藥治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床效果。方法 此次研究選取2014年4月～2016年4月我院收治的糖尿病周圍神經(jīng)病變患者70例，依治療方法的不同將患者分為觀察組和對照組，每組35例。觀察組采用中藥治療，對照組采用常規(guī)西藥治療，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 觀察組患者的治療有效率88.6%顯著優(yōu)于對照組患者的治療有效率71.4%（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 中藥治療糖尿病周圍神經(jīng)病變能夠有效改善患者的臨床癥狀，而且最大程度的保護了受損神經(jīng)的組織，改善患者的預(yù)后，值得臨床推廣和應(yīng)用。

中藥；糖尿病周圍神經(jīng)病變；療效

糖尿?。―M）是臨床常見的慢性疾病之一，糖尿病患者長期處于高血糖狀態(tài)，對神經(jīng)系統(tǒng)造成慢性損害，最終導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變。該病是臨床常見的糖尿病并發(fā)癥之一，發(fā)病率可達60%～90%[1]，嚴重威脅患者的身心健康。本次研究采用中藥治療糖尿病周圍神經(jīng)病變?nèi)〉美硐胄Ч?，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究選取2014年4月～2016年4月我院收治的糖尿病周圍神經(jīng)病變患者70例，依治療方法的不同分為觀察組和對照組，每組35例。觀察組男性19例，女性16例；年齡40～71歲，平均年齡（46.8±8.6）歲，體重62～91 kg，平均體重（72.6±4.8）kg；病程6～28年，平均病程（14.6±6.5）年。對照組男性18例，女性17例；年齡40～70歲，平均年齡（45.9±7.5）歲，體重62～92 kg，平均體重（73.2±5.2）kg；病程6～29年，平均病程（15.1±6.6）年。兩組患者的年齡、性別、體重等一般資料比較無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均給予常規(guī)治療，包括生活習(xí)慣及基礎(chǔ)藥物的控制，使患者的血糖、血壓及血脂能夠控制在理想的范圍。常規(guī)藥物治療包括胰島素和降糖藥物的使用，每日肌肉注射維生素B12，250 μg/次，1次/d；口服維生素B1、B6，0.1 g/次，3次/d。對照組患者給予西藥治療：靜脈滴注甲鈷胺（甲鈷胺注射液，國藥準字H20044413，江西青峰藥業(yè)有限公司）500 μg，1次/d，3次/周。觀察組患者采用中藥治療：口服中藥糖末寧湯，組方為西洋參15 g、黃芪30 g、威靈仙10 g、當歸15 g、川穹10 g、丹參10 g、生地20 g、雞血藤10 g、白芍15 g、牛膝10 g、炙甘草10 g。采用辨證施治的方式進行用藥，如患者腰膝酸痛，加杜仲、補骨脂、川斷；如患者瘀血，加穿山甲、桃仁；如患者過癢，加白癬皮、徐長卿、地膚子；如患者痛甚，加白花蛇、水蛭；如患者便秘加芒硝、厚樸；如患者腹脹加萊菔子、大腹皮；如患者氣滯，加香附、綠梅花。所有藥物均由我院統(tǒng)一煎煮，1劑/d，分早晚2次口服，100 Ml/次。兩組患者的療程均為1個月。

1.3 療效評估

治療效果依據(jù)《中藥新藥治療糖尿病的臨床研究》[2]中關(guān)于糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效標準進行評估：①痊愈：臨床癥狀基本消失，糖尿病的周圍神經(jīng)病變及神經(jīng)體征均評分減少≥90%，神經(jīng)傳導(dǎo)速度恢復(fù)正常；②顯效：臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，糖尿病的周圍神經(jīng)病變及神經(jīng)體征評分≥70%，神經(jīng)傳導(dǎo)速度提高≥10%；③有效：臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，糖尿病的周圍神經(jīng)病變及神經(jīng)體征評分≥30%，神經(jīng)傳導(dǎo)速度提高≥5%，④無效：未達到上述標準。治療有效率為痊愈、顯效及有效的總和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 13.0對所有資料進行分析處理，計數(shù)資料使用（n，%）表示，用x2進行檢驗，P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

由表1可見，觀察組患者的治療有效率88.6%顯著優(yōu)于對照組患者的治療有效率71.4%（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 兩組患者的治療有效率比較 [n（%）]

3 討 論

糖尿病屬于中醫(yī)“消渴”的范疇[3]，依據(jù)糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床特征，可將該病歸屬與“消渴合并痹癥”的范疇。消渴的病因是先天稟賦不足，也是造成消渴的內(nèi)在原因，而外因主要是飲食不節(jié)和勞欲過度。由此可見，該病的病機特點為陰虛為本，燥熱為標。久病則陰損及陽，陽氣耗損，致使氣陰兩傷，進而出現(xiàn)一系列合并癥。該病的治療當以滋補肝腎、益氣養(yǎng)陰、化瘀通絡(luò)為主，本次研究采用糖末寧湯治療，處方中西洋參補氣養(yǎng)陰，清肺去火；黃芪補益肺脾之氣，補氣固本；黃芪、芍藥均能溫陽行痹；地龍、雞血藤通絡(luò)止痛，行氣活血；川穹祛風止痛，上述諸藥共同作用，最終達到滋補肝腎、祛風除濕、益氣養(yǎng)陰、化瘀通絡(luò)的功效。

綜上所述，采用中醫(yī)辨證施治的方法治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床效果理想，能夠緩解患者的臨床癥狀，而且沒有不良反應(yīng)情況發(fā)生，值得臨床推廣和應(yīng)用。

[1] 程團結(jié),尚祥嶺,齊昆青.硫辛酸聯(lián)合甲鈷銨治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2012,27:149-150.

[2] 馮 峰,鄒慶玲.中藥治療糖尿病周圍神經(jīng)病變臨床療效觀察[J/ OL].中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2014,08(22):158-159.

[3] 謝隆賓.補陽還五湯配合中藥泡足治療糖尿病周圍神經(jīng)病變療效觀察[J].四川中醫(yī),2014,12:110-112.

本文編輯：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.034.6582.02