關(guān)于不同妊娠期孕婦甲狀腺激素水平的檢驗(yàn)研究分析

梁 爽

（河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450008）

關(guān)于不同妊娠期孕婦甲狀腺激素水平的檢驗(yàn)研究分析

梁 爽

（河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450008）

目的 觀察關(guān)于不同妊娠期孕婦甲狀腺激素水平的檢驗(yàn)研究分析。方法 選取2016年3月～2017年3月我院收治的孕婦180例（孕早期、孕中期、孕晚期各60例）及健康的未懷孕女性60例作為研究對(duì)象，統(tǒng)計(jì)并分析所選對(duì)象的甲狀腺激素水平以及甲狀腺發(fā)病率。結(jié)果 經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)分析，健康對(duì)照組的三項(xiàng)指標(biāo)均處于正常范圍內(nèi)，而隨著孕婦孕期的變化，TSH呈逐漸升高的趨勢(shì)，而FT3和FT4則呈緩慢降低的趨勢(shì)；且健康對(duì)照組的甲狀腺患病率為11.67%，明顯小于三組妊娠期的21.67%、23.33%、20.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 妊娠孕婦的甲狀腺激素水平與孕期有著密切的關(guān)系，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)孕婦進(jìn)行常規(guī)甲狀腺激素水平檢測(cè)和干預(yù)，以達(dá)到優(yōu)生優(yōu)育的最終目的。

不同妊娠期；甲狀腺激素；研究分析

甲狀腺激素（thyroxin（e））是一種氨基酸衍生物，具有促進(jìn)新陳代謝、生殖器官和腦等生長(zhǎng)發(fā)育的作用，能夠提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性。甲狀腺激素除影響長(zhǎng)骨的生長(zhǎng)發(fā)育外，還影響腦的發(fā)育，嬰幼兒甲狀腺激素缺乏，將導(dǎo)致身高和智力發(fā)育障礙的呆小癥。甲狀腺疾?。═hyroid disorders）是妊娠期婦女常見(jiàn)的疾病之一，近年來(lái)，其發(fā)病率呈逐漸上升的趨勢(shì)，造成了孕婦出現(xiàn)先兆流產(chǎn)、妊娠糖尿病、流產(chǎn)等嚴(yán)重后果，嚴(yán)重威脅了孕婦和胎兒的健康[1]?；仡櫺苑治?016年3月～2017年3月我院收治的孕婦180例（孕早期、孕中期、孕晚期各60例）及健康的未懷孕女性60例作為研究對(duì)象，現(xiàn)就不同妊娠期孕婦的甲狀腺激素水平的變化情況作出如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年3月我院收治的孕婦180例（孕早期、孕中期、孕晚期各60例）及健康的未懷孕女性60例作為研究對(duì)象，其中180例孕婦年齡19～42歲，平均年齡（25.32±1.22）歲。初產(chǎn)婦126例，經(jīng)產(chǎn)婦54例。本科及以上學(xué)歷者為84例，大專51例，中專33例，初中及以下學(xué)歷者為12例；健康對(duì)照組年齡20～41歲，平均年齡（26.12±1.19）歲。初產(chǎn)婦40例，經(jīng)產(chǎn)婦20例。本科及以上學(xué)歷者為26例，大專18例，中專12例，初中及以下學(xué)歷者為4例。所入選對(duì)象一般資料比較差異不顯著，有可比性。

1.2 方法

所有對(duì)象均于清晨空腹抽取3 mL靜脈血并分離血清。應(yīng)用羅氏Cobas e602 全自動(dòng)電化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定儀和相應(yīng)試劑盒進(jìn)行檢測(cè)，并根據(jù)說(shuō)明書上的步驟嚴(yán)格規(guī)范的進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。檢測(cè)指標(biāo)為入組對(duì)象的TSH、FT3、FT4水平[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)分析，健康對(duì)照組的三項(xiàng)指標(biāo)均處于正常范圍內(nèi)，分別為（2.49±0.81）mIU/L、（15.79±2.11）pmol/L、（4.89±0.51）pmol/L；而隨著孕婦孕期的變化，TSH呈逐漸升高的趨勢(shì)，分別為（1.20±0.51）mIU/L、（1.71±0.29）mIU/L、（2.50±0.31）mIU/L；FT4則呈緩慢降低的趨勢(shì)，分別為（15.03±2.34）pmol/L、（14.21±2.15）pmol/L、（13.89±2.33）pmol/L；FT3也呈緩慢降低的趨勢(shì)，分別為（4.94±0.29）pmol/L、（3.91±0.46）pmol/L、（3.34±0.71）pmol/L，詳情見(jiàn)表1。

表1 四組入選對(duì)象甲狀腺激素水平比較（±s）

表1 四組入選對(duì)象甲狀腺激素水平比較（±s）

組別 例數(shù) TSH（mIU/L） FT4（pmol/L） FT3（pmol/L）對(duì)照組 60 2.49±0.81 15.79±2.11 4.89±0.51孕早期 60 1.20±0.51 15.03±2.34 4.94±0.29孕中期 60 1.71±0.29 14.21±2.15 3.91±0.46孕晚期 60 2.50±0.31 13.89±2.33 3.34±0.71

經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)分析，健康對(duì)照組的甲狀腺患病率為11.67%，明顯小于三組妊娠期的21.67%、23.33%、20.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體見(jiàn)表2。

表2 四組入選對(duì)象甲狀腺患病率檢測(cè)結(jié)果比較 [n（%）]

3 討 論

在妊娠過(guò)程中，孕婦體內(nèi)多種內(nèi)分泌激素會(huì)隨著孕婦身體情況的變化而產(chǎn)生一定的改變。這不僅影響著孕婦自身的身體情況，對(duì)于體內(nèi)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育來(lái)說(shuō)也有著至關(guān)重要的意義；而目前臨床上可以根據(jù)相應(yīng)激素的變化從而推斷孕婦可能出現(xiàn)的某種妊娠相關(guān)疾病，這就需要醫(yī)護(hù)人員及時(shí)采用科學(xué)有效的方法進(jìn)行干預(yù)，改善預(yù)后以達(dá)到優(yōu)生優(yōu)育的目的[3]。實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)診斷甲狀腺疾病非常重要，特別是對(duì)于那些輕型的或不典型的病例更具有特殊意義。檢查時(shí)要兼顧甲狀腺的功能和形態(tài)兩方面，選用項(xiàng)目既能較有效的反映出病情變化，又要盡可能的少而精，選擇檢查目的性要強(qiáng)，簡(jiǎn)便易行，對(duì)病人身體損傷要盡量少[4]。一般最常采用的檢查項(xiàng)目有測(cè)定血甲狀腺素、三碘甲腺原氨酸、三碘甲腺原氨酸樹脂攝取試驗(yàn)，促甲狀腺激素及甲狀腺碘攝取率，根據(jù)需要依情再增測(cè)其他項(xiàng)目[5]。

本文通過(guò)統(tǒng)計(jì)分析入選的180例孕婦（孕早期、孕中期、孕晚期各60例）及60例健康的未懷孕女性的相應(yīng)甲狀腺激素水平以及甲狀腺發(fā)病率后得知：健康對(duì)照組的三項(xiàng)指標(biāo)均處于正常范圍內(nèi)，而隨著孕婦孕期的變化，TSH呈逐漸升高的趨勢(shì)，而FT3和FT4則呈緩慢降低的趨勢(shì)；且健康對(duì)照組的甲狀腺患病率為11.67%，明顯小于三組妊娠期的21.67%、23.33%、20.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，妊娠孕婦的甲狀腺激素水平與孕期有著密切的關(guān)系，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)孕婦進(jìn)行常規(guī)甲狀腺激素水平檢測(cè)和干預(yù)，以達(dá)到優(yōu)生優(yōu)育的最終目的。

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[2] 李躍松,朱亞妮,殷政芳,等.血清甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體在自身免疫性甲狀腺疾病診斷中的應(yīng)用[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),2012,27(3):195-198.

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本文編輯：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.034.6578.02