益生菌在治療IBS中的臨床療效觀察

曹 健

（江蘇淮安市洪澤區(qū)中醫(yī)院，江蘇 淮安 223100）

益生菌在治療IBS中的臨床療效觀察

曹 健

（江蘇淮安市洪澤區(qū)中醫(yī)院，江蘇 淮安 223100）

目的 分析研究益生菌在治療腸易激綜合征（IBS）中的臨床療效。方法 隨機選取2015年3月～2017年1月我院收治的IBS患者60例為研究對象，電腦隨機分為治療組與對照組，各30例。其中，對照組，僅給予常規(guī)治療，治療組，在常規(guī)治療的同時，聯合益生菌治療，對比分析患者治療效果。結果 對比治療總有效率，治療組為93.3%，對照組為76.6%，治療組高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 益生菌治療IBS，療效顯著，值得推廣。

益生菌；IBS；臨床療效

腸易激綜合征（應該將診斷采納的標準說明），屬于功能性胃腸病，是一種胃腸功能紊亂性疾病[1]。臨床上，患者以腹脹、腹痛、大便性狀改變等為主要表現，對患者日常生活、工作及學習產生了一定程度上的影響[2]。因此，臨床醫(yī)師十分關注該病的診治?；诖?，為分析益生菌治療IBS的臨床療效，本院以60例IBS患者為對象，分別給予不同方式治療，取得了一定成效，現將相關情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2017年1月我院收治的IBS患者60例為研究對象，電腦隨機分為治療組與對照組，各30例。所有患者均符合腸易激綜合征診斷標準，自愿參與本次研究，且簽署有知情同意書。對照組，18例男性，12例女性，年齡為24～53歲，（37.3±10.07）歲為平均年齡，平均病程為（18.3±1.07）個月。治療組，17例男性，13例女性，年齡為21～55歲，（38.5±10.02）歲為平均年齡，平均病程為（17.2±1.41）個月。分析兩組患者一般資料，并無顯著差異，但具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）對照組：僅給予常規(guī)方式治療，口服20 mg谷維素（北京中新制藥廠，國藥準字：H13020683），3次/d，同時，加強飲食調節(jié)，叮囑患者適當運動。若伴有便秘現象，予以通便治療。（2）治療組：在常規(guī)治療的同時，聯合益生菌治療?？诜p歧桿菌乳桿菌三聯活菌膠囊（上海上藥信宜藥廠有限公司，國藥準字：S10950032），840 mg/次，2次/d。所有患者均連續(xù)治療1個療程，即4周，1個療程后，評估治療效果。

1.3 療效評定標準

（1）顯效：患者腹痛、腹脹等臨床表現得以消失，大便性狀恢復正常，且大便次數基本正常。（2）有效：患者臨床表現呈現出改善趨勢，大便性狀基本正常，大便次數有減少趨勢。（3）無效：治療后，患者未達到上述標準，甚至有所加重[3]。

1.4 統計學方法

在EXCEL表格中，錄入本次研究所涉及到的所有數據，采用SPSS 20.0軟件，用百分比（%），對計數資料進行表示，予以卡方（x2）檢查，用（±s）對計量資料進行表示，予以t檢查，其中，統計學意義用“P＜0.05”表示。

2 結 果

通過不同藥物治療，分析患者治療結果，治療組治療總有效率比對照組高，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組患者臨床治療效果對比分析 [n（%）]

3 討 論

腸易激綜合征（irritable bowel syndrome，IBS），屬于功能性腸病，其中，機體應激反應與心理因素是導致該病的關鍵原因。臨床上，患者以腹痛、便秘、腹瀉、腹脹等為主要表現[4]。若以糞便性狀為依據，可將其分為4種類型：IBS便秘型（IBS-C）；IBS腹瀉型（IBS-D）；混合型IBS（IBS-M）；不確定型IBS（IBS-U）[5]。

近些年，社會不斷發(fā)展，人們生活水平不斷提升，致使人們飲食結構與生活習慣發(fā)生變化，導致IBS發(fā)病率呈現出逐年升高趨勢，對患者日常生活及工作存在不同程度上的影響。因此，及時診治IBS，對改善患者生活質量，具有重要意義。

目前，心理治療、飲食調整和藥物治療是治療IBS的基本方式。（1）心理治療：藥物治療、一般治療無效時，應適當考慮心理干預，例如，認知治療、生物反饋、催眠療法等[6]。（2）飲食調整：不良飲食習慣，可導致IBS病情加重，因此，對于IBS患者，需重視飲食干預，不得過度飲食，控制飲酒量，減少高脂飲食攝取，增加纖維攝取量，多吃新鮮蔬菜與水果。（3）藥物治療：是IBS的主要治療方式[7]。如今，IBS多給予常規(guī)綜合治療，雖然可緩解患者病情，避免病情加重，但療效欠佳。因此，探究治療IBS的新方案，是臨床急需解決的問題。

益生菌，是一種對宿主有益的活性微生物，至今為止，就已經發(fā)現的益生菌，大致可分為三類，即乳桿菌類（如詹氏乳桿菌、嗜酸乳桿菌、干酪乳桿菌等）、雙歧桿菌類（如短雙歧桿菌、長雙歧桿菌、嗜熱雙歧桿菌等）、革蘭式陽性球菌（如中介鏈球菌、乳球菌以及糞鏈球菌等）。雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片，長型雙歧桿菌、保加利亞乳桿菌、嗜熱鏈球菌是其主要成分，為乳白色或微黃色片劑，間有黃色色斑，可直接補充人體正常生理細菌，平衡腸道菌群，有效抑制并清除腸道內對人體存在危害的細菌，主要用于在治療因腸道菌群失調所導致的腹瀉、慢性腹瀉、便秘等[8]。本次研究中，以2015年3月～2017年1月期間收治的IBS患者60例為對象，電腦隨機分為治療組與對照組，各30例。其中，常規(guī)療法用于對照組，治療組，在常規(guī)治療的同時，配合益生菌治療。結果，治療組治療總有效率為93.3%，明顯高于對照組的76.6%（P＜0.05）。

綜上所述，益生菌治療IBS，療效顯著，值得推廣。

[1] 姜彬言,王巧民,胡樂義,等.腸易激綜合征患者腸道菌群分析及應用益生菌療效觀察[J].中國臨床保健雜志,2012,15(2):132-134.

[2] 姚 莉,付 玲,趙生俊,等.國內益生菌制劑治療腸易激綜合征臨床療效的Meta分析[J].中國循證醫(yī)學雜志,2012,12(5):602-607.

[3] 劉慧平.復方谷氨酰胺聯合益生菌治療腹瀉型腸易激綜合征的療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2016,3(12):2379-2379.

[4] 陳勤安,凌 力.益生菌治療腸易激綜合征128例臨床觀察[J].內科,2013,8(04):374+357.

[5] 廖國瓊.益生菌治療腹瀉型腸易激綜合征[J].航空航天醫(yī)學雜志,2015,26(01):24-25.

[6] 肖琦凡,姚樹坤.益生菌治療腸易激綜合征相關機制的研究進展[J].醫(yī)學綜述,2014,20(17):3189-3191.

[7] 胡 玥,陶麗媛,呂 賓,等.益生菌制劑治療腸易激綜合征的Meta分析[J].中華內科雜志,2015,54(5):445-451.

[8] 趙 威,柯美云.益生菌治療腸易激綜合征的研究現狀和進展[J].中華消化雜志,2010,30(2):131-134.

本文編輯：王雨辰

Clinical efcacy of probiotics in the treatment of IBS

CAO Jian
(Hongze District Hospital of Traditional Chinese Medicine, Jiangsu Huaian 223100, China)

Objective To study the clinical efcacy of probiotics in the treatment of irritable bowel syndrome (IBS).Methods 60 cases of IBS patients who were treated in our hospital from March 2015 to 2017 in January were randomly selected as the research object,and the patients were randomly divided into treatment group and control group,each with a total of 30 cases.The control group was given conventional treatment,the treatment group,while conventional treatment,combined with probiotics treatment,comparative analysis of the treatment efect.Results The total efective rate of the treatment group was 93.3%,the control group was higher than that of the control group,the diference was statistically signifcant (P＜0.05).Conclusion Probiotics in the treatment of IBS,the curative efect is remarkable,worthy of promotion.

Probiotics;IBS;Clinical efcacy

R574.6

A

ISSN.2095-8242.2017.034.6550.02