放療科危險(xiǎn)因素分析及預(yù)防管理措施探討

陳瑩

棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院放療室，山東棗莊 277000

放療科危險(xiǎn)因素分析及預(yù)防管理措施探討

陳瑩

棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院放療室，山東棗莊 277000

目的 觀察與探究放療科危險(xiǎn)因素及預(yù)防管理措施。方法 選取2014年10月—2015年10月期間未實(shí)施危險(xiǎn)因素預(yù)防管理措施之前于該院放療科就診及治療的100例患者作為對(duì)照組，選取2015年11月—2016年11月期間實(shí)施危險(xiǎn)因素預(yù)防管理措施之后于該院放療科就診及治療的100例患者作為觀察組，對(duì)比并分析兩組放療科患者的效果。結(jié)果 放療科的相關(guān)危險(xiǎn)因素主要有，護(hù)理工作人員的工作責(zé)任心不強(qiáng)、護(hù)理工作人員的工作負(fù)荷過(guò)大、存在職業(yè)暴露、患者的相關(guān)資料填寫不完善、組織照射存在錯(cuò)誤、照射設(shè)備出現(xiàn)故障等，分別占7.00%、6.00%、5.00%、5.00%、4.00%、3.00%，觀察組放療科患者的滿意度（95.00%）與對(duì)照組放療科患者（87.00%）相對(duì)比，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)放療科的相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析并進(jìn)行預(yù)防管理的效果較好。

放療科；危險(xiǎn)因素；預(yù)防管理；措施

放射治療是使用放射線對(duì)患者體內(nèi)的腫瘤細(xì)胞進(jìn)行殺死的一種臨床治療方法，也是目前臨床上使用比較廣泛的一種對(duì)惡性腫瘤患者進(jìn)行治療的方式[1]。因放射治療患者具有一定的特殊性，在對(duì)患者的放射治療的時(shí)候容易因多種的因素影響，出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)相關(guān)事件或者危及到患者的身體健康及生命安全的一些意外事故，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生情況提高，對(duì)于科室的安全與患者的身體健康以及生命安全均帶來(lái)嚴(yán)重的不良影響與危害[2]。所以，增強(qiáng)放療科的危險(xiǎn)因素的預(yù)防管理工作，可有效預(yù)防護(hù)理差錯(cuò)事件的發(fā)生，并減少事醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生，有助于改善醫(yī)患之間的關(guān)系[3]。該文針對(duì)放療科危險(xiǎn)因素分析及預(yù)防管理措施給予一定的研究與探討，研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年10月—2016年11月時(shí)間段內(nèi)未實(shí)施危險(xiǎn)因素預(yù)防管理措施之前在該院放療科接受治療的100例患者作為對(duì)照組，選取2015年11月—2016年11月期間實(shí)施危險(xiǎn)因素預(yù)防管理措施之后于該院放療科就診及治療的100例患者作為觀察組。對(duì)照組中，男性患者有53例，女性患者有47例，患者的年齡區(qū)間為 23～56 歲，平均年齡為（36.30±1.55）歲；觀察組中，男性患者有52例，女性患者有48例，患者的年齡區(qū)間為24～58 歲，平均年齡為（36.31±1.53）歲。 該次研究通過(guò)了倫理委員會(huì)的審核，所有納入的放療科患者和患者家屬對(duì)該次研究的內(nèi)容都知情并同意，均自愿參與該次研究，而且簽署了知情同意書。觀察組和對(duì)照組放療科患者的性別比例、平均年齡、所患有疾病的類型與病情的程度等資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以對(duì)其進(jìn)行對(duì)比以及分析。

1.2 研究方法

具體的放療科危險(xiǎn)因素的預(yù)防管理措施如下。

1.2.1 制定比較嚴(yán)格的放療科工作人員的工作制度 按照醫(yī)院放療科的實(shí)際科室狀況，在遵守醫(yī)院的相關(guān)規(guī)章以及制度的基礎(chǔ)上，制定比較嚴(yán)格的放療科工作人員的工作制度，以及管理工作，充分提高放療科工作人員的工作責(zé)任心，增強(qiáng)放療科工作人員的自我安全意識(shí)，防止由于出現(xiàn)相關(guān)操作的失誤或者自身的責(zé)任心較差而出現(xiàn)一些護(hù)理差錯(cuò)事件。

1.2.2 提高對(duì)放療科工作人員的知識(shí)培訓(xùn)和教育 對(duì)放療科工作人員進(jìn)行定期的護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)以及專業(yè)護(hù)理相關(guān)操作技能的培訓(xùn)和教育，充分提高放療科工作人員的?？扑刭|(zhì)。每年需制定放療科工作人員的?？婆嘤?xùn)和教育方案，并嚴(yán)格根據(jù)?？婆嘤?xùn)和教育方案對(duì)放療科工作人員進(jìn)行培訓(xùn)及學(xué)習(xí)，在結(jié)束培訓(xùn)和教育之后組織放療科工作人員進(jìn)行考試，對(duì)放療科工作人員的培訓(xùn)和教育效果進(jìn)行評(píng)估。指導(dǎo)放療科工作人員進(jìn)行腫瘤相關(guān)護(hù)理方法和知識(shí)的學(xué)習(xí)，并促使放療科工作人員可以比較熟練地操作相關(guān)放射設(shè)備，盡量避免發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)事件。并對(duì)放療科工作人員配備相關(guān)的防護(hù)用具，做好放療科工作人員的職業(yè)防護(hù)，避免出現(xiàn)職業(yè)暴露的情況。

1.2.3 督促放療科工作人員認(rèn)真填寫患者的基本信息和疾病治療情況 督促放療科工作人員嚴(yán)格的根據(jù)放射治療的記錄單來(lái)仔細(xì)填寫患者的基本信息和疾病治療情況，并促使放療科工作人員對(duì)患者的記錄單進(jìn)行嚴(yán)格的三查七對(duì)，對(duì)患者的基本信息以及疾病治療情況進(jìn)行仔細(xì)核對(duì)，避免發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)事件。

1.2.4 規(guī)范放療科工作人員的相關(guān)操作 嚴(yán)格要求放療科工作人員根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)操作規(guī)程實(shí)施護(hù)理操作，尤其是加強(qiáng)放療科工作人員對(duì)于放射設(shè)備的熟練操作，嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)生的囑咐對(duì)患者給予準(zhǔn)確的放射治療，進(jìn)一步提高患者的放射治療效果。在對(duì)患者進(jìn)行放射治療前，放療科工作人員需對(duì)放射設(shè)備的相關(guān)性能進(jìn)行仔細(xì)和認(rèn)真的檢查，充分保證放射設(shè)備的相關(guān)性能均比較良好之后才可以對(duì)患者實(shí)施放射治療，盡量避免由于設(shè)備故障而對(duì)患者產(chǎn)生的損害等。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)放療科的相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，并對(duì)比分析觀察組和對(duì)照組放療科患者的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)該研究的有關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行相關(guān)分析，該研究中的平均年齡等計(jì)量資料應(yīng)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）的方式表示，使用t檢驗(yàn)的方法進(jìn)行比較，滿意度等計(jì)數(shù)資料應(yīng)用[n（%）]的方式表示，應(yīng)用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 放療科相關(guān)危險(xiǎn)因素的分析

對(duì)放療科的相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，主要有，護(hù)理工作人員的工作責(zé)任心不強(qiáng)、護(hù)理工作人員的工作負(fù)荷過(guò)大、存在職業(yè)暴露、患者的相關(guān)資料填寫不完善、組織照射存在錯(cuò)誤、照射設(shè)備出現(xiàn)故障等，詳細(xì)指標(biāo)情況見(jiàn)表1。

表1 管理前放療科相關(guān)危險(xiǎn)因素分析

2.2 觀察組和對(duì)照組放療科患者的滿意度比較

與對(duì)照組放療科患者相比較，觀察組放療科患者的滿意度更高，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

醫(yī)院放療科的患者常比較特殊，放療科常存在著一些危險(xiǎn)因素，而且放射線也容易對(duì)放療科患者及工作人員帶來(lái)一定的危害[4]，容易出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)事件的情況[5]，使醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生情況增多，對(duì)于放療科患者及工作人員的身體健康與心理健康均帶來(lái)一定的威脅[6]。

表2 觀察組和對(duì)照組放療科患者的滿意度對(duì)比

所以，對(duì)放療科的相關(guān)危險(xiǎn)因素給予一定的分析和研究[7]，尋找放療科的相關(guān)危險(xiǎn)因素和安全隱患，并實(shí)施對(duì)應(yīng)的預(yù)防管理的相關(guān)措施十分重要，有助于預(yù)防放療科患者受到意外損傷的情況，減少護(hù)理意外事件的發(fā)生，并充分保證放療科工作人員可以保持積極良好的精神狀態(tài)[8]，防止出現(xiàn)職業(yè)暴露對(duì)放療科工作人員的身體健康帶來(lái)一定的傷害等。

該研究表明，放療科的相關(guān)危險(xiǎn)因素多為護(hù)理工作人員的工作責(zé)任心不強(qiáng)、護(hù)理工作人員的工作負(fù)荷過(guò)大、存在職業(yè)暴露、患者的相關(guān)資料填寫不完善、組織照射存在錯(cuò)誤、照射設(shè)備出現(xiàn)故障等，所占比例依次為7.00%、6.00%、5.00%、5.00%、4.00%、3.00%，因此，加強(qiáng)對(duì)上述放療科的相關(guān)危險(xiǎn)因素的預(yù)防管理十分重要和關(guān)鍵。

另外，該研究中，觀察組放療科患者的滿意度為95.00%，與對(duì)照組放療科患者的87.00%相比較，組間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。可見(jiàn)，給予放療科的相關(guān)危險(xiǎn)因素實(shí)施預(yù)防管理措施效果較好，有助于提高患者的滿意情況，具有重要價(jià)值和意義。

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R47

A

1672-5654（2017）06（c）-0161-02

2017-03-25）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.18.161

陳瑩（1979-），女，山東棗莊人，本科，主管護(hù)師，研究方向：腫瘤科。