P B L教學(xué)法在中職內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果研究

梁美健

廣東省新興中藥學(xué)校，廣東云浮 527400

P B L教學(xué)法在中職內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果研究

梁美健

廣東省新興中藥學(xué)校，廣東云浮 527400

目的 分析PBL教學(xué)法在中職內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法 2014年10月—2017年1月期間，隨機(jī)選取120名中職護(hù)生，采用數(shù)字抽簽的形式，分為實(shí)驗(yàn)組與傳統(tǒng)組，各60名。內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中，傳統(tǒng)組，采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，實(shí)驗(yàn)組，采用PBL教學(xué)方法，對(duì)比分析教學(xué)效果。結(jié)果對(duì)比分析兩組護(hù)生學(xué)習(xí)興趣，實(shí)驗(yàn)組興趣高所占比例顯著高于傳統(tǒng)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)比中職護(hù)生學(xué)習(xí)成績(jī)，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于傳統(tǒng)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)比護(hù)生對(duì)教學(xué)的滿意程度，實(shí)驗(yàn)組滿意度為95.0%，傳統(tǒng)組為81.7%，實(shí)驗(yàn)組明顯高于傳統(tǒng)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中職內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中，采用PBL教學(xué)法，效果顯著，具有推廣價(jià)值。

PBL教學(xué)法；中職；內(nèi)科護(hù)理；教學(xué)；應(yīng)用效果

以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)方法（Problem-Based Learning，PBL），是美國(guó)神經(jīng)病學(xué)教授Barrows創(chuàng)立的，是一種以學(xué)生為中心的教學(xué)模式，強(qiáng)調(diào)利用問(wèn)題，引導(dǎo)學(xué)生探索知識(shí)，分析知識(shí)并解決相應(yīng)的問(wèn)題，激發(fā)學(xué)生潛在學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。PBL教學(xué)法，不僅可調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，而且可提高學(xué)生自我解決問(wèn)題的能力，培養(yǎng)學(xué)生思維能力[1]。相較于傳統(tǒng)灌輸式教學(xué)方法，無(wú)論是在教學(xué)成果上，亦或是實(shí)際操作上，PBL教學(xué)方法均顯示出特有的優(yōu)勢(shì)?；诖耍撐脑撗芯繉⒁?20名中職護(hù)生為對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與傳統(tǒng)組，分別采用PBL教學(xué)方法與傳統(tǒng)教學(xué)方法，旨在分析PBL教學(xué)法在中職內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2014年10月—2017年1月期間，選取同級(jí)120名中職護(hù)生，采用數(shù)字抽簽的形式，分為實(shí)驗(yàn)組與傳統(tǒng)組，各60名。所有護(hù)生對(duì)該次研究知情，并簽署有知情同意書(shū)。傳統(tǒng)組，男7名，女53名，年齡為18～21歲，（20.1±0.63）歲為平均年齡。實(shí)驗(yàn)組，男6名，女54名，年齡為18～23 歲，（20.5±0.34）歲為平均年齡。 對(duì)比分析兩組中職護(hù)生的一般資料，包括性別、年齡、成績(jī)等，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 傳統(tǒng)組 傳統(tǒng)組，采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，以教學(xué)教材要求為指導(dǎo)，進(jìn)行課堂教學(xué)，并考核學(xué)生學(xué)習(xí)效果。傳統(tǒng)教學(xué)模式，課堂上，以老師的思想為主線，要求死記硬背，學(xué)生按部就班，缺乏創(chuàng)新精神，無(wú)法激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，難以達(dá)到理想教學(xué)效果。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 實(shí)驗(yàn)組，采用PBL教學(xué)方法，具體而言，如下所示：堅(jiān)持自愿的原則，將本組成員分為2個(gè)小組，課前，教師設(shè)計(jì)案例，分為3幕，分3次完成，其中，每1案例并非局限于某一種疾病。在此基礎(chǔ)上，學(xué)生認(rèn)真、仔細(xì)閱讀案例，尋找恰當(dāng)?shù)年P(guān)鍵詞，并提出相應(yīng)的問(wèn)題，教師，在課堂上，扮演引導(dǎo)者的角色，引導(dǎo)學(xué)生以學(xué)習(xí)目的為出發(fā)點(diǎn)，精簡(jiǎn)關(guān)鍵問(wèn)題。隨后，通過(guò)分工的形式，學(xué)生在課后通過(guò)收集、查閱相關(guān)資料、教材或多媒體等，并歸納總結(jié)，在下次課上，進(jìn)行集中討論，分析存在的問(wèn)題，尋找切實(shí)可行的解決方法，達(dá)到探索新知識(shí)的目的。在此期間，教師僅僅作為引導(dǎo)者，適時(shí)給予學(xué)生指導(dǎo)，引導(dǎo)學(xué)生自我整合知識(shí)，樹(shù)立綜合分析意識(shí)。最后，在學(xué)生間相互評(píng)價(jià)后，教師進(jìn)行綜合性點(diǎn)評(píng)，肯定表現(xiàn)優(yōu)異的方面，提出存在的問(wèn)題。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 學(xué)習(xí)興趣 通過(guò)自設(shè)問(wèn)卷，評(píng)價(jià)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，包括3個(gè)指標(biāo)，即興趣非常高、有興趣和沒(méi)興趣。

1.3.2 學(xué)習(xí)成績(jī) 采用難易程度一致的題目，評(píng)估學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)，包括理論知識(shí)與內(nèi)科護(hù)理操作技能。

1.3.3 滿意度 采用自制的滿意度調(diào)查表，調(diào)查中職護(hù)生對(duì)教學(xué)的滿意度，其中，100分為滿分，90～100分，為非常滿意，60～89分，為一般滿意，低于60分，為不滿意。滿意度=（非常滿意+一般滿意）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

在Excel表格中，錄入該次研究所涉及到的所有數(shù)據(jù)，采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，用百分比（%）對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行表示，予以 χ2檢驗(yàn)，用（±s）對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行表示，予以t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 學(xué)習(xí)興趣

對(duì)比兩組中職護(hù)生學(xué)習(xí)興趣，實(shí)驗(yàn)組興趣高所占比例明顯高于傳統(tǒng)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示。

表1 對(duì)比分析兩組護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣[n（%）]

2.2 學(xué)習(xí)成績(jī)

實(shí)驗(yàn)組與傳統(tǒng)組，采用不同的教學(xué)方式，結(jié)果，實(shí)驗(yàn)組理論與操作技能考核成績(jī)均優(yōu)于傳統(tǒng)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表2所示。

表2 對(duì)比分析兩組護(hù)生考核成績(jī)[（±s），分]

表2 對(duì)比分析兩組護(hù)生考核成績(jī)[（±s），分]

組別 理論考核 操作技能考核實(shí)驗(yàn)組（n=60）傳統(tǒng)組（n=60）tP 89.4±5.47 73.5±6.08 15.059 0.000 93.5±4.91 82.9±5.02 11.692 0.000

2.3 滿意度

經(jīng)不同方式開(kāi)展內(nèi)科護(hù)理教學(xué)活動(dòng)，對(duì)比分析護(hù)生對(duì)教學(xué)的滿意度，實(shí)驗(yàn)組明顯高于傳統(tǒng)組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表3所示。

表3 對(duì)比分析兩組護(hù)生對(duì)教學(xué)的滿意度[n（%）]

3 討論

以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)方法，即PBL教學(xué)法，又稱問(wèn)題式學(xué)習(xí)，是基于現(xiàn)實(shí)世界以學(xué)生為中心的教育方式，最早源于20世紀(jì)50年代的醫(yī)學(xué)教育，課前提出問(wèn)題—學(xué)生查找資料—分組討論—教師總結(jié)是該教學(xué)模式的基本思路[2]。與傳統(tǒng)教學(xué)模式不同，PBL教學(xué)法強(qiáng)調(diào)的重點(diǎn)是學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)，并非教師講授，PBL連接學(xué)習(xí)與問(wèn)題，引導(dǎo)學(xué)生投入至問(wèn)題中，要求學(xué)生自主探究，并通過(guò)合作解決問(wèn)題，探索問(wèn)題背后的科學(xué)知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生解決問(wèn)題的能力與自主學(xué)習(xí)的能力[3]。

PBL教學(xué)法，是教學(xué)的延伸，拓寬了教學(xué)內(nèi)容，學(xué)習(xí)過(guò)程中，學(xué)生占據(jù)著主體地位，掌握著主動(dòng)權(quán)，不僅可提高學(xué)生自我解決問(wèn)題的能力，提升學(xué)生分析問(wèn)題的綜合能力，而且可保障學(xué)習(xí)效果，提高學(xué)生理論成績(jī)與實(shí)踐操作能力，達(dá)到教學(xué)目的[4]。

傳統(tǒng)教學(xué)模式，是一種典型的灌輸式教學(xué)方法，以教師為課堂的主體，教師以教案為依據(jù)，傳授知識(shí)，學(xué)生通過(guò)死記硬背，掌握知識(shí)點(diǎn)，未體現(xiàn)學(xué)生的主體地位，不利于學(xué)生自主精神、創(chuàng)新精神以及探索精神的發(fā)展，降低學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。PBL教學(xué)法，則是一種以學(xué)生為主體的教學(xué)模式，課堂上，教師是引導(dǎo)者，真正體現(xiàn)學(xué)生的主體地位，有助于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣[5]。該次研究中，以2014年10月—2017年1月期間的120名中職護(hù)生為研究對(duì)象，通過(guò)數(shù)字抽簽的形式，分為實(shí)驗(yàn)組與傳統(tǒng)組，各60名。其中，傳統(tǒng)組，采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，實(shí)驗(yàn)組，采用PBL教學(xué)法教學(xué)模式。實(shí)驗(yàn)組，興趣高、有興趣與無(wú)興趣所占比例分別為63.4%、31.6%、5.0%，高于傳統(tǒng)組的為48.3%、35.0%、16.7%。

傳統(tǒng)教學(xué)模式下，學(xué)生處于被動(dòng)學(xué)習(xí)狀態(tài)，教師與學(xué)生間缺乏交流、溝通，過(guò)分追求分?jǐn)?shù)，大大增加了學(xué)生的壓力，影響學(xué)習(xí)效果。PBL教學(xué)法，以問(wèn)題為導(dǎo)向，鼓勵(lì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，獨(dú)立思考，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性與主動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生的自主意識(shí)與探索精神，提高學(xué)生的綜合能力，實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)[6]。該次研究中，實(shí)驗(yàn)組理論考核與操作技能考核成績(jī)分別為（89.4±5.47）分、（93.5±4.91）分，明顯優(yōu)于傳統(tǒng)組的（73.5±6.08）分、（82.9±5.02）分。

PBL教學(xué)法，不僅可激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，強(qiáng)化學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)力，而且可提高教學(xué)效果。PBL教學(xué)法，打破傳統(tǒng)灌輸式教學(xué)方式，為學(xué)生營(yíng)造一個(gè)活躍、輕松的課堂氛圍，課堂上，學(xué)生可自由發(fā)表言論，闡述自己的觀點(diǎn)，促使每位學(xué)生積極發(fā)言，達(dá)到提升學(xué)生綜合能力的目的[7]。該次研究中，實(shí)驗(yàn)組滿意度為95.0%，明顯高于傳統(tǒng)組的81.7%（P<0.05）。

近幾年，醫(yī)療改革不斷推進(jìn)，“生物—心理—社會(huì)“醫(yī)療模式不斷踐行，強(qiáng)化了人們的健康意識(shí)，對(duì)臨床護(hù)理質(zhì)量提出了更高的要求，促使臨床護(hù)理面臨新的問(wèn)題，使得護(hù)生教學(xué)面臨新的挑戰(zhàn)。在此背景下，護(hù)生不僅需要掌握豐富的理論知識(shí)，而且需熟練掌握護(hù)理操作技能，朝著綜合型人才方向，培養(yǎng)護(hù)生，以滿足新形勢(shì)下對(duì)護(hù)生的要求，契合時(shí)代發(fā)展需求。如今，PBL教學(xué)法在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中，得到廣泛應(yīng)用，且其的優(yōu)勢(shì)逐漸凸顯。

①有助于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性與興趣。好奇心是產(chǎn)生興趣的前提條件。內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中，采用PBL教學(xué)法，以臨床實(shí)際案例為基礎(chǔ)，教師加以修改，利用案例，引起學(xué)生腦力激蕩，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性與積極性，引導(dǎo)學(xué)生自我探索知識(shí)，并發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，以發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題為出發(fā)點(diǎn)，通過(guò)查閱資料，尋求問(wèn)題的答案，進(jìn)而解決問(wèn)題，使得學(xué)生萌發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，并進(jìn)行主動(dòng)學(xué)習(xí)活動(dòng)，將注意力集中在發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題上，達(dá)到教學(xué)目的。

②有助于加強(qiáng)護(hù)生間的交流、溝通。PBL教學(xué)期間，每位護(hù)生在發(fā)現(xiàn)問(wèn)題基礎(chǔ)上，查閱資料，解決問(wèn)題，并進(jìn)行總結(jié)歸納，并在課堂上，各抒己見(jiàn)，闡述自己的觀念，整個(gè)過(guò)程中，老師僅僅以引導(dǎo)的身份，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，敢于發(fā)言，發(fā)表自己的見(jiàn)解，課堂上，學(xué)生是主體，而學(xué)生間的交流與溝通，是課堂的主要內(nèi)容，不僅可培養(yǎng)學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)能力，提升學(xué)生溝通技巧，而且可培養(yǎng)學(xué)生的集體觀念。

③強(qiáng)化學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)，提高學(xué)生的分析能力。PBL教學(xué)法，堅(jiān)持以學(xué)生為主體，采用小組討論的形式，以案例為基礎(chǔ)，以問(wèn)題為中心，在獨(dú)立查閱資料、分析問(wèn)題的基礎(chǔ)上，與小組成員合作、探討，一同解決問(wèn)題，促使學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神得到強(qiáng)化，提升了學(xué)生的自我分析能力。

綜上所述，如今，基于醫(yī)療改革的新形勢(shì)下，臨床護(hù)理得到各大醫(yī)院的重視與關(guān)注，進(jìn)而對(duì)臨床護(hù)理質(zhì)量提出了更高的要求。在此前提下，內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中，應(yīng)科學(xué)采用PBL教學(xué)法，充分調(diào)動(dòng)護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性與主動(dòng)性，培養(yǎng)護(hù)生獨(dú)立分析能力與團(tuán)隊(duì)合作精神，提高學(xué)生語(yǔ)言表達(dá)能力，要求護(hù)生掌握溝通技巧，增強(qiáng)護(hù)生自信心，培養(yǎng)出符合時(shí)代發(fā)展需求的實(shí)用型護(hù)理人才，為臨床護(hù)理的進(jìn)一步發(fā)展奠定基礎(chǔ)，值得廣泛推廣。

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R47-4

A

1672-5654（2017）06（c）-0073-03

2017-03-28）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.18.073

梁美健(1988-)，女，廣東羅定人，本科，助理講師，主要從事內(nèi)科護(hù)理教學(xué)工作。