集束化干預措施對于防控重癥監(jiān)護病房多重耐藥菌醫(yī)院感染的應用效果分析

張淑香 齊麗貞

集束化干預措施對于防控重癥監(jiān)護病房多重耐藥菌醫(yī)院感染的應用效果分析

張淑香1齊麗貞2

目的 探討集束化干預措施對于防控重癥監(jiān)護病房多重耐藥菌醫(yī)院感染的應用效果。方法 選取2014年12月—2016年12月在我院收治的160例重癥監(jiān)護患者。按照隨機數字表法，分為干預組和對照組，每組各80例患者，對照組采取常規(guī)措施，干預組則采取集束化干預措施，對比兩組患者多重耐藥菌的感染率。結果 干預組患者多重耐藥菌的感染率為5．0%，對照組患者多重耐藥菌的感染率為16．2%，干預組較對照組低，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。結論 對重癥監(jiān)護病房的患者進行集束化干預措施，能夠減少多重耐藥菌的感染率。

集束化干預措施；重癥監(jiān)護病房；多重耐藥菌醫(yī)院感染；應用效果

重癥監(jiān)護病房的患者是醫(yī)療機構危、急、重的患者，可由許多疾病導致患者出現危重癥情況，如急性心肌梗死、急性腦梗死等，若搶救不及時，容易誘發(fā)患者死亡[1-3]。其具有發(fā)病急、重、危等特點，嚴重影響了人們的生存質量[4-5]。目前有研究表明[6-10]，對重癥監(jiān)護病房進行集束化干預措施，能夠極大地降低多重耐藥菌的感染率。故本研選取2014年12月—2016年12月在我院收治的160例患者進行分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年12月—2016年12月在我院的160例重癥監(jiān)護病房的患者，分為干預組和對照組，每組各80例。對照組采取常規(guī)措施，干預組則采取集束化干預措施，干預組患者中，年齡在25～78歲，平均年齡為（48.1±2.0）歲。對照組患者中，年齡在22～75歲，平均年齡為（49.3±1.8）歲。160例重癥監(jiān)護病房的患者中，呼吸系統(tǒng)疾病患者40例，腦血管疾病患者40例，心血管疾病患者30例，有創(chuàng)傷的患者20例，其他疾病患者30例。在年齡、疾病等基礎資料方面，兩組差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 干預方法

對照組采取常規(guī)措施，干預組則采取集束化干預措施[11]：（1）設立醫(yī)院感染的專職管理人員，進行相關耐藥菌感染危險因素、預防、控制措施以及流行病學知識的學習、培訓，提高醫(yī)護人員的專業(yè)知識；（2）專職人員每天對細菌室的病原學結果進行調取，若為陽性，對易感的人員進行密切監(jiān)測，臨床科室進行跟蹤，要求多重耐藥菌感染的患者進行消毒和隔離，醫(yī)務工作者嚴格遵照消毒、隔離的措施以及防護措施；（3）所有多重耐藥菌感染患者的標本采集、送檢由對應的臨床科室進行負責；（4）規(guī)范抗菌藥物的調配和使用。

表1 兩組患者感染情況的比較（n，%）

1.3 觀察指標

對兩組多重耐藥菌感染陽性的患者進行記錄，多重耐藥菌感染率=檢查出多重耐藥菌感染的病例數/納入研究的病例數×100%，并進行統(tǒng)計學分析及比較。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計軟件，輸入所有患者的各項研究數據，計數資料通過χ2檢驗，計量資料采用表示，進行t 檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

干預組患者多重耐藥菌的感染率為5.0%，對照組患者多重耐藥菌的感染率為16.2%，干預組較對照組低，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。如表1。

3 討論

重癥監(jiān)護的患者往往發(fā)病較急，發(fā)展迅速，其治療、護理工作成為一個巨大而持久的挑戰(zhàn)[12-13]。集束化干預措施從制定措施、規(guī)則制度等方面對醫(yī)院感染進行管理，設有專職的醫(yī)院感染管理工作者每日進行措施、規(guī)則制度的落實，督促各臨床科室做到位[14-17]。據文獻研究報道[18-21]，目前集束化干預措施是一種防控醫(yī)院多重耐藥菌感染所采取的重要護理手段，由于處于重癥監(jiān)護室的患者病情較復雜，若醫(yī)院不嚴格控制多重耐藥菌感染，將導致更加嚴重的后果。

本次研究結果顯示，干預組患者多重耐藥菌的感染率為5.0%，對照組患者多重耐藥菌的感染率為16.2%，干預組較對照組低，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所知，對重癥監(jiān)護病房的患者進行集束化干預措施，能夠減少多重耐藥菌的感染率。嚴格遵守集束化干預措施，提高護理服務質量，以便更好的控制病情，達到挽救患者生命的目的。

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Analysis of the Effect of Cluster Intervention on Nosocomial Infection of Multiple Drug-resistant Bacteria in Prevention and Treatment of Intensive Care Unit

ZHANG Shuxiang1QI Lizhen2
1 Infectious Diseases Department, Wudi County People's Hospital, Binzhou Shandong 251900, China; 2 Department of Nuclear Medicine, Binzhou People's Hospital, Binzhou Shandong 256610, China

ObjectiveTo investigate the effect of cluster intervention on nosocomial infection of multidrug-resistant bacteria in intensive care unit.Methods160 patients with intensive care were enrolled in our hospital from December 2014 to December 2016. According to the random number table method, divided into intervention group and control group, each group of 80 patients. The control group was given the conventional measures, the intervention group was given the cluster intervention measures, the two groups of patients with multiple drug resistance was compared.ResultsThe infection rate of multidrugresistant bacteria was 5.0% in the intervention group and 16.2% in the control group. The difference between the two groups was statistically signi ficant (P ＜ 0.05).ConclusionThe intensive intervention measures can be used to reduce the infection rate of multidrug - resistant bacteria in patients with intensive care unit.

cluster intervention; intensive care unit; multi-drug resistant hospital infection; application effect

R472

A

1674-9316（2017）17-0123-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．17．066

1無棣縣人民醫(yī)院院感科，山東 濱州 251900；2濱州市人民醫(yī)院核醫(yī)學科，山東 濱州 256610