健康教育在糖尿病臨床治療中的實(shí)施效果分析

劉 瑩

（沈陽市第四人民醫(yī)院，遼寧沈陽 110013）

健康教育在糖尿病臨床治療中的實(shí)施效果分析

劉 瑩

（沈陽市第四人民醫(yī)院，遼寧沈陽 110013）

目的分析健康教育在糖尿病臨床治療中的實(shí)施效果。方法選取我科住院的86例糖尿病患者隨機(jī)分為觀察組和對照組各43例，觀察組于常規(guī)診療的同時(shí)實(shí)施健康教育，而對照組僅采取常規(guī)診療措施，對比兩組臨床實(shí)施效果。結(jié)果觀察組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，對相關(guān)并發(fā)癥的認(rèn)知及自護(hù)能力顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論健康宣教的實(shí)施在糖尿病臨床治療中有利于促進(jìn)治療效果的優(yōu)化，提高患者自護(hù)能力，改善患者生存質(zhì)量，具備于臨床推廣應(yīng)用意義與價(jià)值。

健康教育；糖尿??；效果觀察

糖尿病是臨床常見慢性代謝性疾病，患者需接受長期治療[1]。隨著人們飲食生活規(guī)律的改變，在最近幾年里，我國糖尿病發(fā)病率逐年遞增，現(xiàn)已引起全社會廣泛關(guān)注。糖尿病的發(fā)生會使患者生存質(zhì)量大幅度下滑，同時(shí)，其相關(guān)并發(fā)癥對患者生命健康構(gòu)成極大危害，目前臨床暫無治療特效藥，預(yù)后效果并不理想[2]。臨床研究發(fā)現(xiàn)[3-4]，對糖尿病缺乏足夠的了解、對其抱有錯誤認(rèn)知等，是導(dǎo)致糖尿病發(fā)病率高、相關(guān)并發(fā)癥發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)大、預(yù)后效果差強(qiáng)人意的主要原因?；诖?，加強(qiáng)對糖尿病患者的健康宣教，糾正其錯誤認(rèn)知，能很大程度上降低并發(fā)癥發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，改善臨床預(yù)后效果。本文以我院收治患者展開隨機(jī)對照研究，探討健康宣教在糖尿病臨床治療中的實(shí)施效果，詳情匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究對象源于我院2013年11月至2015年11月收治的86例糖尿病患者，全體入選病例均經(jīng)血糖檢查后確診。其中男65例，女21例；年齡45～78歲，平均年齡（60.13±5.42）歲。隨機(jī)分為對照組和觀察組，各組43例。兩組患者均知曉本次研究詳情且自愿參與本次研究，已排除合并嚴(yán)重原發(fā)性疾病和惡性腫瘤，臨床基線資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，具有可比性。

1.2 方法：對照組患者入院后接受糖尿病常規(guī)治療；觀察組同時(shí)接受健康宣教。健康宣教詳細(xì)內(nèi)容有：①結(jié)合患者個人病情與個體差異（學(xué)歷程度、工作性質(zhì)、個性），制定相應(yīng)的健康宣教內(nèi)容，盡可能以通俗易懂的語言和直觀全面的方式，令患者了解糖尿病及其治療的相關(guān)知識。②通過不同形式開展健康宣教工作。如：邀請醫(yī)療專家組織講座，為患者介紹糖尿病及治療的相關(guān)知識。教會患者血糖的自我檢測及并發(fā)癥的防治方法；幫助患者掌握基本的保健常識，懂的調(diào)節(jié)心態(tài)；通過宣傳板報(bào)、科普書籍、發(fā)放宣傳手冊等方式，加強(qiáng)患者對糖尿病知識的了解程度。另可邀請預(yù)后效果理想的患者現(xiàn)身說法，分享治療心得和成功經(jīng)驗(yàn)，提高患者自護(hù)能力。由醫(yī)護(hù)人員結(jié)合患者個人情況，對患者健康需求進(jìn)行科學(xué)評估，計(jì)算患者每日營養(yǎng)物質(zhì)攝取量，提醒患者各種生活中的注意事項(xiàng)，叮囑患者預(yù)防感冒，加強(qiáng)鍛煉。③心理護(hù)理。基于糖尿病患者長期身心飽受病痛折磨，因此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在對患者進(jìn)行健康宣教的過程中，強(qiáng)調(diào)心態(tài)對病情的影響，引導(dǎo)患者學(xué)會調(diào)節(jié)情緒，減輕自身心理負(fù)擔(dān)，幫助患者樹立信心，重新振作，積極主動配合治療。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS18.0軟件對研究數(shù)據(jù)作統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料以（x-±s）表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（%）表示，χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 平均住院天數(shù)：觀察組平均住院天數(shù)（17.25±3.16）d顯著短于對照組（27.37±5.68）d。

2.2 平均住院率：較對照組，觀察組平均住院率低，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組治療前后血糖值比較：治療前，對照組和觀察組血糖水平組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后兩組患者血糖水平均顯著下降（P＜0.05），且觀察組顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療前后血糖值比較

表1 兩組患者治療前后血糖值比較

注：與對照組治療前比較P＞0.05；與對照組治療后比較P＜0.05

分組對照組觀察組治療前治療后治療前治療后空腹血糖(m mol/L)9.21±0.726.15±0.429.23±0.68 4.32±0.43餐后2 h血糖(mmol/L)13.46±0.56 10.50±0.45 13.44±0.58 8.25±0.42

2.4 院后隨訪：隨訪結(jié)果顯示，觀察組血糖、尿糖控制優(yōu)良率顯著優(yōu)于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者血糖值情況比較

表2 兩組患者血糖值情況比較

注：與對照組比較P＜0.05

級別空腹血糖(mmol/L)餐后2 h血糖(mmol/L)對照組6.64±0.5210.67±0.64觀察組5.12±0.537.36±0.65

2.5 并發(fā)癥發(fā)生率：觀察組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，對相關(guān)并發(fā)癥的認(rèn)知及自護(hù)能力顯著優(yōu)于對照組，上述指標(biāo)兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.6 生活質(zhì)量：觀察組生活質(zhì)量各維度評分及總分均高于對照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

糖尿病是由胰島素分泌異常引起的以高血糖為主要癥狀的代謝性疾病，其發(fā)生可引起重要臟器組織功能異常，臨床癥狀主要包括飲食增多、四肢乏力、消瘦等。近年來，國民飲食結(jié)構(gòu)及生活習(xí)慣的改變，均加大了糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。目前，糖尿病發(fā)病率逐年遞增，已引起臨床高度重視[5]。糖尿病預(yù)后效果并不理想，患者需終身接受治療，因此，激發(fā)患者主觀能動性是確保治療達(dá)到預(yù)期效果的關(guān)鍵。臨床研究發(fā)現(xiàn)[6]，由于患者對糖尿病及治療缺乏足夠了解，甚至部分患者對其抱有錯誤認(rèn)知，因此在治療過程中配合度低，治療依從性差，不但影響到治療工作的正常進(jìn)行，還在一定程度上影響到了預(yù)后效果。健康宣教的實(shí)施能夠在一定程度上幫助患者加強(qiáng)對疾病與治療相關(guān)知識的掌握程度，有利于培養(yǎng)患者遵醫(yī)囑行為，提高患者自護(hù)能力，從而實(shí)現(xiàn)病情的盡早康復(fù)。

疾病知識掌握度的提升，是強(qiáng)化患者自護(hù)能力和治療依從性的關(guān)鍵健康宣教的開展，務(wù)必要以患者為中心展開各項(xiàng)工作，并表現(xiàn)出足夠的親和力，多給予患者鼓勵，并以通俗易懂的語言耐心地為患者解答疑慮，在提高患者對疾病了解程度的同時(shí)，培養(yǎng)良好的護(hù)患關(guān)系。只有通過健康宣教，使患者認(rèn)清糖尿病的危害，掌握病情自我檢測、自我管理、自我護(hù)理能力，進(jìn)而有效延緩或避免并發(fā)癥發(fā)生。本組研究結(jié)果顯示，觀察組平均住院天數(shù)短，再住院率低，血糖、尿糖水平控制情況、并發(fā)癥發(fā)生率及生活質(zhì)量也均優(yōu)于對照組。該研究結(jié)果充分表明，健康宣教的開展，在優(yōu)化預(yù)后效果、促進(jìn)患者盡早康復(fù)、提高患者近、遠(yuǎn)期生活質(zhì)量方面均大有裨益，該研究結(jié)論與現(xiàn)有相關(guān)報(bào)道內(nèi)容基本吻合。綜上，健康宣教的實(shí)施在糖尿病臨床治療中有利于促進(jìn)治療效果的優(yōu)化，提高患者自護(hù)能力，改善患者生存質(zhì)量，具備于臨床推廣應(yīng)用意義與價(jià)值。

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[3] 范曉云.臨床護(hù)理路徑在兒童糖尿病中的應(yīng)用效果分析[J].湖北科技學(xué)院學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2014,28(5):440-441.

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[5] 付阿丹,魯桂鳴,楊靜,等.糖尿病健康教育路徑的臨床應(yīng)用效果評價(jià)[J].中國全科醫(yī)學(xué),2011,14(28):3268-3270.

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