996例學(xué)齡前兒童不同季節(jié)生長速率分析

劉毅， 楊紅， 馬潤紅

996例學(xué)齡前兒童不同季節(jié)生長速率分析

劉毅， 楊紅， 馬潤紅

目的 了解和分析學(xué)齡前兒童不同季節(jié)生長速率現(xiàn)狀，為建立生長速率相關(guān)參考值提供依據(jù)，從而早期識別和糾正生長偏離。方法 整群抽取武漢市某幼兒園的996名3～6歲兒童，對其一年四季的生長速率進行分析。結(jié)果 學(xué)齡前兒童春、秋季身高增長較快，秋、冬季體重增長較快，兒童在不同季節(jié)身高、體重增長值間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。春季男童比女童身高、體重增長更快(P=0.03)。學(xué)齡前兒童身高、體重增長速率隨著年齡的增長逐漸降低，年齡越大，增長速率下降越快。兒童身高年增長7.9 cm，體重年增長2.89 kg。結(jié)論 目前武漢市學(xué)齡前兒童不同季節(jié)生長速率存在差異，應(yīng)引起社會、家庭和兒保工作者的重視，使他們在四季中生長發(fā)育潛力得到充分發(fā)揮。

學(xué)齡前兒童； 季節(jié)； 生長速率

兒童時期是生長發(fā)育的重要時期，這個時期的生長發(fā)育狀況將對其終身健康產(chǎn)生重要影響。生長速率可有效、動態(tài)地反映兒童生長發(fā)育的狀況。目前國內(nèi)外對生長速率的研究較多[1]，但多是針對嬰兒的營養(yǎng)與生長發(fā)育的關(guān)系，關(guān)于不同季節(jié)兒童生長速率的報道較少，為此我們對武漢市某市直機關(guān)幼兒園的兒童進行一年的系統(tǒng)觀察，分析不同季節(jié)生長速率，探尋武漢市學(xué)齡前兒童四季體格生長規(guī)律，為制定生長速率相關(guān)參考值提供依據(jù)，從而有助于早期發(fā)現(xiàn)生長偏離，探討可能的干預(yù)模式。

1 對象與方法

1.1 研究對象

于2014年6月—2015年6月整群抽取武漢市某機關(guān)幼兒園996名3～6歲的在園兒童進行調(diào)查。

1.2 研究方法

分別在3月、6月、9月、12月的1—5日上午對全體研究對象進行身高體重測量。身高體重的測量由經(jīng)過武漢市婦幼保健院統(tǒng)一培訓(xùn)的4名檢測人員采用統(tǒng)一標準進行，測量儀器統(tǒng)一使用WS-RT-3幼兒智能體檢儀，身高測量結(jié)果以cm為單位，記錄至小數(shù)點后一位，體重測量結(jié)果以kg為單位，記錄至小數(shù)點后兩位。身高、體重的記錄均為兩次測量取均值。每次測量時兒童著單衣短褲，脫鞋帽，女童松開發(fā)辮、除去發(fā)卡。根據(jù)武漢市的氣候特征，分別將3—5月、6—8月、9—11月、12—2月設(shè)定為春季、夏季、秋季、冬季。每名兒童春季身高體重增長值為6月測量值與3月測量值之差，夏季身高體重增長值為9月測量值與6月測量值之差，秋季身高體重增長值為12月測量值與9月測量值之差，冬季身高體重增長值為次年3月測量值與12月測量值之差，年增長值為2015年6月與2014年6月測量值之差。

1.3 資料處理及分析

2 結(jié)果

2.1 一般情況

本次共調(diào)查996名兒童，其中男童530名(53.2%)，女童466名(46.8%)，性別比為1：0.88。3歲組348名，4歲組335名，5歲組308名。

2.2 不同季節(jié)兒童身高體重增長情況

本次調(diào)查的兒童在春、夏、秋、冬季身高分別增長2.4 cm、1.9 cm、2.0 cm、1.5 cm，在春、秋兩季增長較快，夏、冬兩季增長緩慢，尤以冬季增長最慢，兒童在不同季節(jié)身高增長值間差異有顯著性(P<0.01)。本次調(diào)查的兒童在春、夏、秋、冬季體重分別增加0.65 kg、0.28 kg、0.96 kg、0.84 kg，在秋、冬季增加較快，春、夏季增加緩慢，尤以夏季增加最慢。除秋冬季外，兒童體重增加值在不同季節(jié)間差異有顯著性(P<0.01)。見表1。

表1 武漢市學(xué)齡前兒童在不同季節(jié)身高體重增長值兩兩比較

2.3 不同季節(jié)兒童性別與身高體重增長的關(guān)系

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在春季男童比女童身高、體重增長更快。經(jīng)t檢驗，不同性別兒童在春季身高、體重增長值間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。見表2。

表2 武漢市學(xué)齡前不同性別兒童在不同季節(jié)身高體重增長值 ±s

2.4 兒童年齡與身高體重增長的關(guān)系

調(diào)查顯示，學(xué)齡前兒童身高和體重增長速率隨著年齡的增長逐漸減慢，呈下升趨勢。經(jīng)多重比較，春季、夏季3歲組兒童與4歲組、5歲組兒童間身高增長值間差異有統(tǒng)計學(xué)意義，秋季各組年齡間兒童身高增長值間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。不同年齡兒童在不同季節(jié)體重增長值間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。見圖1和表3。

2.5 兒童身高體重年增長的情況

我國兒童2歲后至青春期前，身高體重增長速度處于穩(wěn)定狀態(tài)，身高每年增長5～7 cm，體重每年增長約2 kg[4]。本次調(diào)查的兒童身高年增長7.9 cm，體重年增長2.89 kg，年增長值超過此平均值。

圖1 學(xué)齡前不同年齡兒童在不同季節(jié)身高體重增長值

表3 武漢市學(xué)齡前不同年齡兒童在不同季節(jié)身高體重增長值間兩兩比較±s

3 討論

3.1 學(xué)齡前兒童在四季中生長發(fā)育的關(guān)鍵期

調(diào)查顯示，春秋季兒童身高增長明顯加快，這可能與這一階段陽光充足，氣候適宜，保證了戶外活動時間和活動強度，且這兩個時間段為在園生活學(xué)習(xí)階段，兒童作息規(guī)律，膳食結(jié)構(gòu)更均衡，故身高增長較快。而在夏季，因受副熱帶高壓伏旱天氣和熱島效應(yīng)的影響，武漢氣溫非常高，最高溫可達35℃～43℃，人體感覺酷熱難耐，加上濕度大，散熱困難，早晚悶熱，全天日照很強，所以戶外活動時間會縮短，活動量相對減少，影響身高的增長。

在秋、冬季兒童體重增加較快，春、夏季增加緩慢，尤以夏季增加最慢，分析原因可能是武漢夏季屬于酷暑，出現(xiàn)連續(xù)高溫，空調(diào)使用增加，兒童不適應(yīng)，傳染病發(fā)病率和其他疾病尤其是呼吸道疾病發(fā)病率達最高峰[2-3]，同時，由于天氣炎熱，活動減少，能量消耗較慢，兒童食欲相對較差，所以夏季體重增長較慢。秋季在園生活，作息規(guī)律，膳食合理，氣候適宜，兒童患病減少，中醫(yī)稱秋藏，體重逐漸增加。冬季為了御寒，會攝取更多熱量，因室外寒冷，戶外活動時間和強度均會減少，能量消耗減少，所以冬季體重增長較快。與相關(guān)報道春季長高，秋季長重一致[4-5]。

學(xué)齡前兒童正處于身體發(fā)育的關(guān)鍵時期，任何環(huán)境的變化都可能影響他們的健康成長，所以兒保工作者應(yīng)該抓住這個生長的黃金時期，為他們提供適宜發(fā)展的環(huán)境，給予充足合理的營養(yǎng)，保證規(guī)律正常的生活制度，配合適宜的戶外活動和體育鍛煉，往往能促使兒童的生長發(fā)育有明顯改善。

3.2 不同季節(jié)兒童生長速率的性別和年齡差異

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，春季是兒童快速生長的季節(jié)，這個時期男童與女童的生長速率存在差異，男女身高和體重水平存在的性別差異可能與嬰幼兒期的不等速生長有關(guān)[6]。也可能是男童相對女童更愛運動，活動量大，攝食更多，故身高體重增長更快。學(xué)齡前兒童，隨著年齡的增長，身高體重增長速率呈下降趨勢，可能是兒童的生長是一個連續(xù)的過程，在經(jīng)過嬰兒期的快速生長期后，生長速率逐漸下降，直至青春期再次上升。除冬季外，不同季節(jié)不同年齡組兒童身高增長值間存在差異，故應(yīng)該抓住兒童長高的黃金季節(jié)，促進身高的增長。

3.3 兒童身高體重年增長的情況

本研究結(jié)果顯示，兒童身高體重年增長超過國家標準的平均值，這可能與飲食結(jié)構(gòu)改善、攝入量及體育鍛煉量得到保證等因素有關(guān)[5]，表明該幼兒園3～7歲學(xué)齡前兒童整體生長發(fā)育情況良好，兒童的膳食營養(yǎng)合理，一日生活制度科學(xué)，能夠滿足其生長發(fā)育的需要[7]。

兒童是處于生長發(fā)育快速增長的一類特殊人群，容易受外界各種因素的影響，兒童的生長發(fā)育水平代表了一個國家或者地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展和社會文明水平[8]。因此，開展學(xué)齡前兒童四季生長發(fā)育縱向監(jiān)測對早期兒童保健具有重要意義。它所積累的數(shù)據(jù)和資料是開展兒童保健工作各項研究的基礎(chǔ)[9]。建議各集體托幼機構(gòu)定期監(jiān)測兒童生長速率，通過了解武漢市四季中不同年齡不同性別兒童的生長速率情況，有利于早期發(fā)現(xiàn)生長偏離兒童，給予合適干預(yù)；在生長最快的春季給予平衡膳食的同時，保證鈣類食物攝入，保證充足的睡眠，充分進行戶外運動。對各項指標均處于中等或中等以上水平的兒童，其家長和幼兒園可以在繼續(xù)保持原來措施和做法的基礎(chǔ)上，采用科學(xué)喂養(yǎng)等方式提高兒童生長發(fā)育水平[10-11],使學(xué)齡前兒童在四季中生長發(fā)育潛力得到充分發(fā)揮。

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Analysis on Growth Rate in Different Seasons for 996 Preschool Children

LIU Yi，YANG Hong，MA Runhong.

ShuguangKindergartenofDepartmentsDirectlyunderWuhanCity，Wuhan，430010，China

Objectives To understand and analyze current growth rate condition in different seasons for preschool children，so as to provide evidence for establishing relevant reference for growth rate and in order to recognize and correct growth derivation at early stage.Methods 996 children aged 3 to 6 were selected from a kindergarten in Wuhan by using cluster sampling.Analysis on their growth rate all year round was carried out.Results Preschool children grew relatively faster in height in spring and autumn，and weight in autumn and winter.There were significant differences between growth of height and weight of preschool children in different seasons(P<0.01).In spring，girls grew faster than boys in height and weight(P=0.03).Growth rate of height and weight of preschool children would gradually decrease with age.The older the children were，the faster the growth rate decreased.Annual growth of children's height was 7.9 cm and weight was 2.89 kg.Conclusions There are differences in growth rate of Wuhan preschool children in different seasons.The society，families and child protection workers shall attach great importance to such differences，so as to bring children's potential of growth and development in different seasons into full play.

Preschool children； Season； Growth rate

湖北省學(xué)前教育研究會“十二五”研究課題(2011-YBG-02)

武漢市直屬機關(guān)曙光幼兒園，湖北武漢，430010

R179

A

10.3969/j.issn.1673-5625.2017.04.015

2016-09-22)(本文編輯 熊月琳)