個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者治療效果、生存率及治療經(jīng)濟(jì)性的影響

李 敬 孟 微

（1 吉林省吉林市北華大學(xué)校醫(yī)院，吉林 吉林 132013；2 吉林省吉林市中心醫(yī)院，吉林 吉林 132011）

個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者治療效果、生存率及治療經(jīng)濟(jì)性的影響

李 敬1孟 微2

（1 吉林省吉林市北華大學(xué)校醫(yī)院，吉林 吉林 132013；2 吉林省吉林市中心醫(yī)院，吉林 吉林 132011）

目的探討分析個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者臨床生存率、治療效果及治療經(jīng)濟(jì)性的影響。方法選取我院近2年來收治的166例慢性阻塞性肺疾病患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組83例。對(duì)照組進(jìn)行傳統(tǒng)常規(guī)治療和護(hù)理如預(yù)防、吸氧、抗感染、調(diào)節(jié)酸堿平衡和控制心律等；觀察組在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行專業(yè)個(gè)性化護(hù)理干預(yù)。觀察記錄并比較2組患者臨床生存率、治療效果、治療經(jīng)濟(jì)性及生活質(zhì)量的改善情況。結(jié)果治療后觀察組生活質(zhì)量，咯痰、咳嗽、氣短等病癥的改善情況均顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）；治療后觀察組肺功能得到明顯提高，且顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）；治療后觀察組臨床生存率為92.65%顯著高于對(duì)照組的80.74%（P＜0.05）；治療后觀察組治療經(jīng)濟(jì)性顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論患者通過專業(yè)個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，能顯著提高其生活質(zhì)量，提高患者肺功能，增強(qiáng)其耐受性，縮短治療時(shí)間，減輕病痛帶來的危害，減少患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，合理分配醫(yī)療資源，臨床效果顯著。值得推廣于臨床應(yīng)用。

慢性阻塞性肺疾??；個(gè)性化護(hù)理干預(yù)；治療效果；生存率；治療經(jīng)濟(jì)性

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）現(xiàn)已成為損害人類生命健康安全的重要慢性疾病，其對(duì)社會(huì)、家庭、個(gè)人及國家造成嚴(yán)重負(fù)擔(dān)。其致病率較高，發(fā)病迅速，致死率高，且病情極易反復(fù)發(fā)生，每次發(fā)作患者均需住院治療，花費(fèi)較高，患者及其家屬經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重。醫(yī)院需分擔(dān)較多的醫(yī)療資源治療該病患者，對(duì)社會(huì)及國家造成較大的經(jīng)濟(jì)、社會(huì)負(fù)擔(dān)[1]。目前臨床上多采用傳統(tǒng)常規(guī)治療和護(hù)理，但仍有部分患者病情久治不愈，臨床效果不理想。有研究表明對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理干預(yù)能有效提高其生活質(zhì)量，臨床效果顯著。為此本次實(shí)驗(yàn)通過選取近兩年來收治的166例慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行對(duì)照分析，比較兩組患者臨床生存率、治療效果、治療經(jīng)濟(jì)性及生活質(zhì)量的改善情況?，F(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究對(duì)象為我院2013年2月至2016年3月收治的166例慢性阻塞性肺疾病患者，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組83例。納入標(biāo)準(zhǔn)符合以下幾點(diǎn)：①依據(jù)其診斷標(biāo)準(zhǔn)《慢性阻塞性肺疾病診斷與療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》[2]判定的患者；②自愿參加本次實(shí)驗(yàn)且簽訂知情書的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)符合以下幾點(diǎn)：①老年癡呆；②不能進(jìn)行正常語言溝通。對(duì)照組中男63例，女20例，平均年齡為（64.08±4.41）歲；觀察組中男64例，女19例，平均年齡為（65.08±3.90）歲。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料方面均沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），因而其具有可比性。

1.2 護(hù)理方法：對(duì)照組進(jìn)行傳統(tǒng)常規(guī)治療和護(hù)理如預(yù)防、吸氧、抗感染、調(diào)節(jié)酸堿平衡和控制心律等。觀察組在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行專業(yè)個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，如下：①情志干預(yù)：入院時(shí)需耐性傾聽患者傾訴，重視家屬的心理，建立良好的護(hù)患心理溝通關(guān)系。②治療信息干預(yù)：患者入院后及時(shí)將慢性阻塞性肺疾病可能造成的后果告知患者及其家屬，讓其與家屬心理有所準(zhǔn)備，積極鼓勵(lì)其配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療。③戒煙干預(yù)：在醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)教導(dǎo)下明白吸煙對(duì)患者造成的巨大傷害，家屬督促其形成良好的生活習(xí)慣，完成戒煙干預(yù)。④飲食控制：醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)患者及其家屬認(rèn)識(shí)合理搭配飲食的重要性，食用少鹽高蛋白質(zhì)食物如魚、蝦等，忌食用含高熱卡或高碳水化合物的食物，多食用水果、蔬菜、牛奶等。⑤呼吸訓(xùn)練：根據(jù)醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)示范長期有計(jì)劃性的進(jìn)行呼吸鍛煉，定期進(jìn)行復(fù)查等。且醫(yī)護(hù)人員需每隔7 d對(duì)患者進(jìn)行突擊調(diào)查，檢測其是否堅(jiān)持進(jìn)行呼吸鍛煉及鍛煉效果。⑥運(yùn)動(dòng)管理：在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下計(jì)劃適度進(jìn)行慢跑等運(yùn)動(dòng)提高患者肺功能，增強(qiáng)其耐受性。⑦合理氧療：長期進(jìn)行合理氧療改善患者病情，提高患者肺功能，提升生活質(zhì)量。觀察記錄并比較2組患者臨床生存率、治療效果、治療經(jīng)濟(jì)性及生活質(zhì)量的改善情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：利用統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件SPSS13.0進(jìn)行處理分析，采用卡方檢驗(yàn)對(duì)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行對(duì)比分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x-± s）來表示，以P＜0.05來顯示結(jié)果差異性顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療后觀察組生活質(zhì)量，咯痰、咳嗽、氣短等病癥的改善情況均顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2 治療兩組患者后肺功能、臨床生存率及治療經(jīng)濟(jì)性比較：見表1。

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病具體病因現(xiàn)未明確，目前多數(shù)專家認(rèn)為該病多由有害顆粒如粉塵或有害氣體如化學(xué)氣體等損壞肺部，造成其發(fā)生異常的炎性反應(yīng)，導(dǎo)致肺部氣體流通不暢，最終形成COPD[3]。其主要特征是持續(xù)的氣流受限，若得不到有效治療極易發(fā)展成為呼吸衰竭或肺心病等慢性疾病。其致病率與致死率均較高，發(fā)病迅速，且病情極易反復(fù)，每次發(fā)作患者均需住院治療，花費(fèi)較高，患者及其家屬經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重。醫(yī)院需分擔(dān)較多的醫(yī)療資源治療該病患者，對(duì)社會(huì)及國家造成較大的經(jīng)濟(jì)、社會(huì)負(fù)擔(dān)。其主要臨床病癥有咳痰、氣短或呼吸困難、慢性咳嗽、喘息和胸悶等。目前臨床上使用傳統(tǒng)常規(guī)治療和護(hù)理如預(yù)防、吸氧、抗感染、調(diào)節(jié)酸堿平衡和控制心律等，但部分患者臨床效果不理想，病情久治不愈。有研究分析對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理干預(yù)臨床效果顯著，能有效提高患者肺功能，增強(qiáng)其耐受性，縮短治療時(shí)間，提高其生活質(zhì)量，減輕病痛帶來的危害，減少患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。與本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果相符。

表1 治療兩組患者后肺功能、臨床生存率及治療經(jīng)濟(jì)性比較（

表1 治療兩組患者后肺功能、臨床生存率及治療經(jīng)濟(jì)性比較（

專業(yè)個(gè)性化護(hù)理干預(yù)包括以下幾個(gè)方面：情志干預(yù)、治療信息干預(yù)、戒煙干預(yù)、飲食控制、呼吸訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)管理及合理氧療。情志干預(yù)與治療信息干預(yù)能有效緩解患者的心理壓力，使其樹立堅(jiān)實(shí)的征服病痛的信心，積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行康復(fù)治療，提高其生活質(zhì)量。戒煙干預(yù)與飲食控制能有效避免有害顆?；驓怏w對(duì)患者肺部的二次傷害，提高呼吸道抵抗感染的能力，增加排痰，能長期有效穩(wěn)定病情。呼吸訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)管理及合理氧療能有效提高患者肺功能，增強(qiáng)其耐受性，治療過程經(jīng)濟(jì)實(shí)用，能明顯減輕患者及其家屬經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，醫(yī)院能將更多的醫(yī)療資源投入到氣體疾病治療中[4]。綜上所述，患者通過專業(yè)個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，能顯著提高其生活質(zhì)量，提高患者肺功能，增強(qiáng)其耐受性，縮短治療時(shí)間，減輕病痛帶來的危害，減少患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，合理分配醫(yī)療資源，臨床效果顯著。值得推廣于臨床應(yīng)用。

[1] 王勝,葉海勇,陳悅,等.302例慢性阻塞性肺疾病急性加重期中醫(yī)證候分型[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2015,38(1):57-62.

[2] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)慢性阻塞性肺疾病學(xué)組.慢性阻塞性肺疾病診治指南(2013年修訂版)[J].中華結(jié)核和呼吸雜志,2013, 36(4):255-264.

[3] 劉曉青,黎毅敏,何為群,等.改良的自主呼吸實(shí)驗(yàn)在機(jī)械通氣的老年慢性阻塞性肺疾病患者撤機(jī)過程中的應(yīng)用[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2015,19(13):2130-2133.

[4] 王永美.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)在慢性阻塞性肺疾病患者中的應(yīng)用效果[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2015,21(1):42-44.

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1671-8194（2017）19-0268-02