人性化護(hù)理在急診護(hù)理工作中的應(yīng)用

吳春花 林 丹

（莆田學(xué)院附屬醫(yī)院，福建 莆田 351100）

人性化護(hù)理在急診護(hù)理工作中的應(yīng)用

吳春花 林 丹

（莆田學(xué)院附屬醫(yī)院，福建 莆田 351100）

目的探討人性化護(hù)理對急診科患者治療的影響。方法選擇2012年6月至2013年6月莆田學(xué)院附屬醫(yī)院急診科收治的危重病患者198例，隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，各99例，對照組予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組予人性化護(hù)理，比較二者的不良反應(yīng)，對護(hù)理的滿意度及住院時(shí)間。結(jié)果對照組不良反應(yīng)明顯高于實(shí)驗(yàn)組，滿意度明顯低于實(shí)驗(yàn)組，住院時(shí)間明顯短于實(shí)驗(yàn)組。結(jié)論開展人性化護(hù)理有助于提高治療效果。

人性化護(hù)理；急診；以人為本

急診科是接受急診患者就診及搶救危重患者的場所，是醫(yī)療工作的前線，各類患者病情復(fù)雜，年齡不一，容易產(chǎn)生焦慮抑郁等各類負(fù)性情緒，在急診科提倡人性化護(hù)理，使患者更好的配合醫(yī)護(hù)人員開展治療工作，就顯得相當(dāng)有必要。在臨床醫(yī)學(xué)模式的不斷進(jìn)步和發(fā)展的今天，“心理-生理-社會”醫(yī)學(xué)模式逐漸深入人心，以患者為中心的人性化護(hù)理服務(wù)理念逐漸成為急診護(hù)理工作的主流，并得到了醫(yī)學(xué)界眾多同仁和患者的廣泛關(guān)注[1]?！耙匀藶楸尽㈥P(guān)愛生命”是人性化護(hù)理工作的核心，我們在急診科臨床護(hù)理工作中，把一切為了患者的理念滲透到急診護(hù)理工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)，努力為患者提供“優(yōu)質(zhì)、便捷、溫馨”的服務(wù)，使護(hù)理人員樹立起人性化的服務(wù)理念，使患者如家人，讓患者感受到家庭般的溫馨，提高患者對護(hù)理工作的滿意度，從而促進(jìn)患者的疾病康復(fù)進(jìn)程[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2012年6月至2013年6月莆田學(xué)院附屬醫(yī)院急診科收治的危重病患者198例，其中男100例，女98例，年齡17～78歲，平均年齡（35.51±4.21）歲，所選病例均經(jīng)相應(yīng)疾病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)確立診斷，其中顱腦外傷43例，四肢骨折21例，消化道出血32例，慢性在阻塞性肺氣腫急性發(fā)作32例，糖尿病酮癥酸中毒19例，急性心肌梗死21例，食物中毒30例。隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組2組。2組病例在性別、年齡等自然資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 調(diào)查工具：設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，包括患者一般資料、患者不良反應(yīng)、滿意度、住院時(shí)間的進(jìn)行對比。不良反應(yīng)主要包括護(hù)理操作如輸液，鼻胃管，導(dǎo)尿過程中患者的不適等，滿意度包括：服務(wù)態(tài)度，環(huán)境管理，健康教育3個(gè)項(xiàng)目，滿意、不滿意兩個(gè)維度，住院時(shí)間為患者的平均住院天數(shù)，問卷經(jīng)相關(guān)專家審核，效度合理，信度可靠。

1.3 方法：對照組采用常規(guī)急診護(hù)理服務(wù)模式實(shí)施護(hù)理；實(shí)驗(yàn)組采用人性化的護(hù)理方式：①環(huán)境：將患者安排于優(yōu)質(zhì)病房，病房內(nèi)環(huán)境保持整潔，布局合理，病房內(nèi)配有電視、空調(diào)、無線網(wǎng)絡(luò)、獨(dú)立的衛(wèi)生間，病區(qū)內(nèi)配有會客室，小型的茶水間，對探訪時(shí)間和人數(shù)有一定的限制。②心理護(hù)理：加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員與患者之間的溝通，使患者信任醫(yī)師和護(hù)士，主動傾聽患者的擔(dān)心、顧慮，介紹疾病的一般知識，告知患者疾病的康復(fù)的案例，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。③儀表舉止：護(hù)理人員要儀表整潔，舉止穩(wěn)重，與患者溝通時(shí)應(yīng)語調(diào)適中，語氣溫和。達(dá)到以情動人，以理服人。④關(guān)心患者：對于一些年齡較大的患者，對日常的起居飲食予以幫助，使用患者感受到家庭的溫暖。⑤技能水平：護(hù)理人員具有較強(qiáng)的業(yè)務(wù)水平，能夠?qū)︶t(yī)囑較快的做出反應(yīng)，增強(qiáng)患者及家屬的依從性及信任感。⑥保護(hù)隱私：對各種侵入性操作時(shí)要暴露患者隱私操作前，注意征求患者的意見，保護(hù)患者的隱私，維護(hù)患者的自尊，體現(xiàn)出對患者人格的尊重。⑦醫(yī)療常識普及：以各種宣傳形勢等手段，宣傳常規(guī)的醫(yī)學(xué)護(hù)理知識，展示相關(guān)的人文關(guān)懷活動和制度；讓患者充分感受到急診科的文化氣息和護(hù)理人員“以患者為中心”的服務(wù)精神。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：使用SPSS17.0對所得數(shù)據(jù)急性分析處理，其中計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料比較采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 不良反應(yīng)比較：實(shí)驗(yàn)組的患者有6例出現(xiàn)不良反應(yīng)，占抽樣總數(shù)的6%，對照組的患者有21例出現(xiàn)不良反應(yīng)，占抽樣總數(shù)的21%。兩組之間具有顯著性差異。結(jié)果表明，實(shí)施人性化護(hù)理可以有效的減少不良反應(yīng)。見表1。

表1 兩組不良反應(yīng)比較

2.2 兩組滿意度比較：與對照組的患者相比，實(shí)驗(yàn)組的患者在服務(wù)態(tài)度，環(huán)境管理，健康教育等方面的滿意度為77%、86%、74%均高于對照組的46%、48%、49%，具有顯著性差異（P＜0.05）。結(jié)果表明，通過實(shí)施人性化護(hù)理，患者的在對服務(wù)態(tài)度、環(huán)境管理、健康教育等方面的滿意度都得到顯著的提高。見表2。

表2 兩組滿意度比較

2.3 兩組住院時(shí)間比較：對照組患者治療平均時(shí)間為（21.32±2.1）d，實(shí)驗(yàn)組患者平均治療時(shí)間為（12.92±1.2）d。與對照組相比，實(shí)驗(yàn)組患者的住院時(shí)間明顯短于對照組患者的住院時(shí)間（P＜0.05），結(jié)果表明，通過實(shí)施人性化護(hù)理，患者的住院時(shí)間明顯縮短。見表3。

表3 兩組治療時(shí)間比較

3 討 論

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，護(hù)病關(guān)系在悄然改變凹陷出緊張的趨勢。從護(hù)理方面分析，由于技術(shù)水平、溝通技巧、心理素質(zhì)、服務(wù)態(tài)度等方面制約著護(hù)病關(guān)系的發(fā)展[3]。從患者角度，經(jīng)濟(jì)壓力，負(fù)性情緒，病程的遷延反復(fù)導(dǎo)致了護(hù)患關(guān)系的不協(xié)調(diào)。人性化護(hù)理要求護(hù)理人員不僅具備精湛的業(yè)務(wù)素質(zhì)，得體的儀表舉止和較好的表達(dá)能力和溝通技巧，掌握一定心理學(xué)知識，還要有真誠、熱情的服務(wù)態(tài)度。護(hù)理人員要清楚的意識到自身是護(hù)病關(guān)系的主導(dǎo)方面，護(hù)理質(zhì)量的高低很大程度上影響病情的進(jìn)展、預(yù)后[4]。作為臨床護(hù)理人員，應(yīng)當(dāng)不斷提高臨床技能、轉(zhuǎn)變觀念、加強(qiáng)溝通學(xué)習(xí)等提高自身素質(zhì)以促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展，使患者在優(yōu)質(zhì)的護(hù)理環(huán)境中減少不良反應(yīng)，疾病得到更快的恢復(fù)。

人性化護(hù)理堅(jiān)持“以人為本，關(guān)愛生命”為宗旨[5]，集創(chuàng)造性、個(gè)性化、整體有效的醫(yī)護(hù)模式為一體，使患者達(dá)到生理、心理、社會相互統(tǒng)一的和諧狀態(tài)。人文關(guān)懷是護(hù)理學(xué)科的核心，也是護(hù)理工作發(fā)展的趨勢，對提高護(hù)理工作的質(zhì)量，提升護(hù)理水平都有很大的促進(jìn)作用。我們應(yīng)在堅(jiān)持良好的技術(shù)操作的基礎(chǔ)上，提高護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，把愛心、同情心、責(zé)任心融入到每項(xiàng)護(hù)理工作中，為患者提供良好的心理氛圍[6]。在日常的護(hù)理工作中，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)努力營造輕松、合作、溫暖的氣氛，在接診過程中，始終堅(jiān)持真誠、友善的服務(wù)態(tài)度，使患者的充分信任醫(yī)護(hù)人員，減輕自身的緊張情緒，更好配合治療，從而促進(jìn)疾病的康復(fù)與轉(zhuǎn)歸[7]。

人性化護(hù)理提倡人文關(guān)懷，要求護(hù)理人員充分挖掘自身的潛能，培養(yǎng)自身“情商”[8]。根據(jù)患者的不同生理、心理特點(diǎn)，制定不同的護(hù)理方案。以優(yōu)質(zhì)的護(hù)理技術(shù)、親切的言語、健康的情緒為患者創(chuàng)造一個(gè)和諧溫馨的治療環(huán)境，充分發(fā)揮“白衣天使”的神圣職責(zé)。

近年來，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)理念逐漸從以疾病為中心向以患者為中心轉(zhuǎn)化，堅(jiān)持“心理-生理-社會”統(tǒng)一的醫(yī)學(xué)模式逐漸深入人心[9]。在這種社會條件下，人性化護(hù)理應(yīng)運(yùn)而生，在本研究中，通過人性化護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)明顯減少，滿意度明顯增加，住院時(shí)間明顯縮短。與對照組的患者相比，治療效果明顯提高，因此可以得出：人性化護(hù)理可以有效的提高治療效果。

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