人性化圍術(shù)期護(hù)理對(duì)患者心理狀態(tài)和護(hù)理滿意度的影響

徐桂榮

（大安市第三人民醫(yī)院，吉林 大安 131300）

人性化圍術(shù)期護(hù)理對(duì)患者心理狀態(tài)和護(hù)理滿意度的影響

徐桂榮

（大安市第三人民醫(yī)院，吉林 大安 131300）

目的觀察人性化圍術(shù)期護(hù)理對(duì)患者心理狀態(tài)和護(hù)理滿意度的影響。方法隨機(jī)選擇2016年在大安市第三人民醫(yī)院擇期手術(shù)的100例患者為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為具有可比性的對(duì)照組和觀察組各50例患者，分別給予常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理和人性化圍術(shù)期護(hù)理，觀察兩組患者的心理狀態(tài)和護(hù)理滿意度之間的差異是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果兩組患者分別給予常規(guī)和人性化圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)后，對(duì)照組患者SDS評(píng)分為（49.63±5.16），護(hù)理滿意度評(píng)分為（80.35±6.02）；觀察組患者SDS評(píng)分為（43.12±5.07），護(hù)理滿意度評(píng)分為（92.68 ±5.93），兩組患者心理狀態(tài)和護(hù)理滿意度評(píng)分之間的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論與常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理比較，人性化圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)能改善患者心理狀態(tài)，提高護(hù)理滿意度，促使患者早日康復(fù)，值得推廣應(yīng)用。

人性化護(hù)理；圍術(shù)期護(hù)理；心理狀態(tài)；護(hù)理滿意度

手術(shù)是指在符合適應(yīng)證的情況下，醫(yī)師用醫(yī)療器械完成切除、縫合等操作，治療患者疾病的過程，目的在于維持患者的生命健康[1]。在圍術(shù)期，患者易出現(xiàn)心理和生理應(yīng)激，可能不甚配合手術(shù)治療，還能增加圍術(shù)期并發(fā)癥的發(fā)生機(jī)會(huì)，影響手術(shù)效果和術(shù)后康復(fù)。這要求護(hù)士應(yīng)針對(duì)患者實(shí)際開展積極的護(hù)理活動(dòng)，以保證手術(shù)效果，促進(jìn)患者及早康復(fù)式。為此，筆者隨機(jī)選擇2016年在大安市第三人民醫(yī)院擇期手術(shù)的100例患者為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為具有可比性的對(duì)照組和觀察組各50例患者，分別給予常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理和人性化圍術(shù)期護(hù)理，觀察兩組患者的心理狀態(tài)和護(hù)理滿意度之間的差異是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)選擇2016年在大安市第三人民醫(yī)院擇期手術(shù)的100例患者為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為具有可比性的對(duì)照組和觀察組各50例患者。對(duì)照組患者中，男性28例，女性22例；年齡范圍在22～64歲，中位年齡48歲；從麻醉方式看，局麻26例，全麻24例。觀察組患者中，男性和女性各25例；年齡范圍在23～65歲，中位年齡49歲；從麻醉方式看，局麻24例，全麻26例。兩組患者的性別構(gòu)成、中位年齡、麻醉方式和手術(shù)類型比例等一般資料之間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有對(duì)比性。

1.2 護(hù)理方法：對(duì)照組患者給予常規(guī)圍術(shù)期術(shù)護(hù)理，主要措施包括指導(dǎo)患者做好術(shù)前準(zhǔn)備，嚴(yán)格檢查手術(shù)器械和物品準(zhǔn)備是否充分，術(shù)中嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，術(shù)后保持正確臥位，保證各種導(dǎo)管和引流管通暢，密切監(jiān)測(cè)生命體征指標(biāo)是否出現(xiàn)異常變化并給予對(duì)癥處理等。

觀察組患者給予人性化圍術(shù)期護(hù)理，主要措施包括：①術(shù)前護(hù)理。a.運(yùn)用護(hù)理程序和溝通技巧掌握患者心理狀態(tài)并給予針對(duì)性心理疏導(dǎo)和健康教育，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心；b.根據(jù)手術(shù)方式和患者飲食習(xí)慣進(jìn)行人性化飲食護(hù)理，減少手術(shù)時(shí)胃腸道反應(yīng)的發(fā)生概率。②術(shù)中護(hù)理。a.保證手術(shù)室適宜的微小氣候，降低因室溫過低所致生理應(yīng)激的發(fā)生；b.根據(jù)病情適量補(bǔ)液，維持水電解質(zhì)平衡；c.密切配合主刀醫(yī)師手術(shù)，保證手術(shù)順利完成。③術(shù)后護(hù)理。a.依據(jù)手術(shù)類型和疾病不同以舒適體位。b.術(shù)后采用溫水及醫(yī)用軟紗布清潔傷口周圍皮膚，移動(dòng)患者時(shí)避免接觸傷口及導(dǎo)管；c.患者清醒后給予心理疏導(dǎo)和護(hù)理，緩解傷口疼痛，采取護(hù)理措施預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，給予飲食護(hù)理和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。

1.3 心理狀態(tài)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：患者心理狀態(tài)的評(píng)價(jià)由經(jīng)過培訓(xùn)的護(hù)士采用抑郁自評(píng)（SDS）量表完成。該量表由情感、軀體、精神運(yùn)動(dòng)、抑郁心理4方面內(nèi)容組成，分?jǐn)?shù)越低表示患者的心理狀態(tài)越好[2]。

1.4 護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：采用自擬調(diào)查問卷由同一護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)。該調(diào)查問卷由護(hù)理接受度、舒適度、恢復(fù)效果3方面內(nèi)容組成，滿分100分，評(píng)價(jià)分?jǐn)?shù)越高則滿意度越高。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：患者心理狀態(tài)和護(hù)理滿意度評(píng)分用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)比較兩組患者心理狀態(tài)和護(hù)理滿意度評(píng)分之間的差異是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者分別給予常規(guī)和人性化圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)后，對(duì)照組患者SDS評(píng)分為（49.63±5.16），護(hù)理滿意度評(píng)分為（80.35±6.02）；觀察組患者SDS評(píng)分為（43.12±5.07），護(hù)理滿意度評(píng)分為（92.68± 5.93），見表1。

表1 兩組患者心理狀態(tài)和護(hù)理滿意度評(píng)分的比較（

表1 兩組患者心理狀態(tài)和護(hù)理滿意度評(píng)分的比較（

假設(shè)檢驗(yàn)表明，兩組患者心理狀態(tài)和護(hù)理滿意度評(píng)分之間的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明人性化圍術(shù)期護(hù)理能改善患者心理狀態(tài)，提高護(hù)理滿意度。

3 討 論

手術(shù)室是醫(yī)院為患者提供診斷、治療和搶救的場(chǎng)所，具有高風(fēng)險(xiǎn)、高技術(shù)要求、工作時(shí)間長(zhǎng)等特點(diǎn)，存在較多不安全因素[3]。這要求護(hù)理應(yīng)密切配合醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)，并給予優(yōu)質(zhì)的圍術(shù)期護(hù)理，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，保證手術(shù)順利完成。

本研究結(jié)果表明，兩組患者分別給予常規(guī)和人性化圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)后，對(duì)照組患者SDS評(píng)分為（49.63±5.16），護(hù)理滿意度評(píng)分為（80.35±6.02）；觀察組患者SDS評(píng)分為（43.12±5.07），護(hù)理滿意度評(píng)分為（92.68±5.93），兩組患者心理狀態(tài)和護(hù)理滿意度評(píng)分之間的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），對(duì)照組SDS評(píng)分高于觀察組，護(hù)理滿意度評(píng)分低于觀察組，說明人性化圍術(shù)期護(hù)理能改善患者心理狀態(tài)，提高護(hù)理滿意度。

之所以人性化圍術(shù)期護(hù)理能改善患者心理狀態(tài)，提高護(hù)理滿意度，原因在于通過術(shù)前心理疏導(dǎo)和健康教育，能提高患者對(duì)手術(shù)必要性和重要性的正確認(rèn)識(shí)，減輕患者因手術(shù)導(dǎo)致不良心理，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，自覺配合完成手術(shù)[4]；術(shù)前飲食護(hù)理干預(yù)可以減少患者術(shù)中胃腸道反應(yīng)發(fā)生概率，避免患者誤吸影響手術(shù)進(jìn)程，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，增強(qiáng)手術(shù)效果；術(shù)中保證適宜的微小氣候、適量補(bǔ)液和護(hù)士密切配合醫(yī)師手術(shù)能有效減少患者生理過度應(yīng)激，維持水電解質(zhì)平衡，利于術(shù)后恢復(fù)胃腸道功能，降低并發(fā)癥發(fā)生概率；術(shù)后人性化護(hù)理能有效減輕患者術(shù)后疼痛，減少并發(fā)癥的發(fā)生機(jī)會(huì)，提高康復(fù)效果[5-6]。綜上所述，與常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理比較，人性化圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)能改善患者心理狀態(tài)，提高護(hù)理滿意度，促使患者早日康復(fù)，值得推廣應(yīng)用。

[1] 朱玢.細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)藥物與臨床,2016,16(4):601-603.

[2] 張從淑.人性化手術(shù)室護(hù)理對(duì)輕度腦外傷手術(shù)患者焦慮與抑郁情緒的影響[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2016,19(11):132-133.

[3] 徐勻,潘名娥.全程無縫隙護(hù)理模式在手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2015,21(15):1836-1839.

[4] 林艷.手術(shù)室護(hù)理中舒適護(hù)理的應(yīng)用探討[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2016,32(z1):36.

[5] 袁學(xué)枝,袁平,龔敏,等.人性化護(hù)理對(duì)手術(shù)室護(hù)理的影響研究[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2015,34(14):1890-1892.

[6] 李晉文,徐妍.手術(shù)室護(hù)理安全管理的做法與體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊,2016,18(4):416-417.

R473.6

B

1671-8194（2017）19-0232-02