手法催乳及乳房穴位按摩對(duì)促進(jìn)母乳喂養(yǎng)療效的臨床研究

李青文

（沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院，遼寧 沈陽(yáng) 110034）

手法催乳及乳房穴位按摩對(duì)促進(jìn)母乳喂養(yǎng)療效的臨床研究

李青文

（沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院，遼寧 沈陽(yáng) 110034）

目的探討穴位按摩配合乳房護(hù)理對(duì)促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的療效。方法選擇2015年1～12月在我市婦嬰醫(yī)院產(chǎn)科住院的200例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行穴位按摩配合乳房護(hù)理。比較兩組乳頭皸裂及乳腺炎的發(fā)生率、母乳喂養(yǎng)情況。結(jié)果出院后1個(gè)月，試驗(yàn)組乳頭皴裂及乳腺炎的發(fā)生率均低于對(duì)照組試驗(yàn)組的母乳喂養(yǎng)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在乳房常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行手法催乳配合乳房穴位按摩，可有效降低乳腺炎和乳頭皴裂的發(fā)生率，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)。

手法催乳；穴位按摩；母乳喂養(yǎng)；乳腺炎

母乳是新生兒最理想、最安全的天然食品，特別是在產(chǎn)后第1～2天內(nèi)產(chǎn)生的初乳營(yíng)養(yǎng)成分最高，因其含有的大量免疫抗體和蛋白質(zhì)成分，對(duì)提高嬰兒的抗病能力是非常有益的，也是其他任何代乳品都無法比擬的[1]。調(diào)查[2]表明中國(guó)純母乳喂養(yǎng)率不足50%，其中最主要的原因是母乳不足，除此之外，導(dǎo)致不能純母乳喂養(yǎng)的原因還有乳房脹痛、乳腺導(dǎo)管不通、乳頭凹陷、乳頭皴裂及乳腺炎等問題[3]。產(chǎn)后早期進(jìn)行乳房穴位按摩是一種無創(chuàng)的護(hù)理技術(shù)，并且對(duì)減輕乳房脹痛，促進(jìn)乳汁分泌，增加泌乳量有很好的作用[4]。本研究以我市婦嬰醫(yī)院產(chǎn)婦為研究對(duì)象，在常規(guī)乳房護(hù)理的基礎(chǔ)上開展乳房穴位按摩技術(shù)，取得了良好效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2015年1～12月在我市婦嬰醫(yī)院產(chǎn)科住院的200例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，1～6月住院者選擇100例為對(duì)照組，7～12月住院者選擇100例作為干預(yù)組。所有孕產(chǎn)婦年齡21～38歲，孕周37～41周。兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周、分娩方式、產(chǎn)后出血量及產(chǎn)后新生兒平均每日吸吮次數(shù)等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)乳房護(hù)理，試驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行乳房穴位按摩和乳房護(hù)理，于產(chǎn)婦產(chǎn)后6 h開始，在征得產(chǎn)婦及其家屬同意的基礎(chǔ)上進(jìn)行，具體方法介紹如下：①孕產(chǎn)婦取仰臥位，護(hù)理人員洗凈雙手，先用消毒清潔毛巾清潔乳房，然后用40～45 ℃的濕毛巾熱敷雙乳房3～5 min。②使用專用植物按摩精油均勻涂于雙乳房上，先環(huán)形按摩乳房1周，然后順時(shí)針按摩，再?gòu)娜榉扛肯蛉轭^方向，五指梳抓乳房，3～5 min。③用右手的食指、中指、無名指的指腹，從乳房根部至乳暈做螺旋式按摩，然后取乳根、膻中、合谷、中腹、少澤等穴位進(jìn)行捏、掐等刺激，每個(gè)穴位1 min，重復(fù)循環(huán)按摩3～5次，力度以有酸、麻、脹、痛感覺為準(zhǔn)。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 乳頭皸裂：患者出院后1個(gè)月通過電話隨訪了解產(chǎn)婦的乳頭皴裂情況。

1.3.2 乳腺炎：由醫(yī)師做出乳腺炎的診斷，根據(jù)產(chǎn)婦癥狀及血常規(guī)檢查結(jié)果確定。

1.3.3 母乳喂養(yǎng)情況：患者出院后1個(gè)月通過電話隨訪了解母乳喂養(yǎng)情況。單純母乳喂養(yǎng)：不使用任何代乳品；部分母乳喂養(yǎng)：加用少量代乳品，母乳占嬰兒食物的20%～80%；象征性母乳喂養(yǎng)：大部分使用代乳品，母乳喂養(yǎng)幾乎不提供熱量；人工喂養(yǎng)：完全使用代乳品進(jìn)行喂養(yǎng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS17.0軟件錄入數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，等級(jí)資料采用Wilcoxon秩和檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。P≤0.05視為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

出院后1個(gè)月，試驗(yàn)組乳頭皴裂及乳腺炎的發(fā)生率均低于對(duì)照組試驗(yàn)組的母乳喂養(yǎng)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

產(chǎn)后乳房脹痛發(fā)硬是由于乳腺管堵塞使乳汁不能有效排出而導(dǎo)致的?；谥嗅t(yī)學(xué)“ 以通為用”、“通則不痛”等理論，通過乳房穴位按摩和手法催乳，疏通每一根乳腺管，乳腺管通暢，嬰兒吸吮省力，可有效將乳房?jī)?nèi)的乳汁吸出，緩解乳房脹痛的同時(shí)，通過嬰兒的吸吮進(jìn)一步促進(jìn)了乳汁的分泌，形成良性循環(huán)。通過本研究發(fā)現(xiàn)，出院后1個(gè)月，試驗(yàn)組乳頭皴裂及乳腺炎的發(fā)生率均低于對(duì)照組，說明通過手法催乳和乳房穴位按摩，有效疏通了乳腺管，糾正了乳頭凹陷，使哺乳時(shí)嬰兒能有有效含解乳頭，使其能有進(jìn)行有效吸吮，進(jìn)而進(jìn)一步促進(jìn)乳汁的分泌，從而形成母乳喂養(yǎng)的良性循環(huán)，提高母乳喂養(yǎng)率。本研究顯示試驗(yàn)組的單純母乳喂養(yǎng)率為72.0%，而對(duì)照組單純母乳喂養(yǎng)率45.0%；試驗(yàn)組人工喂養(yǎng)率僅為2.0%，而對(duì)照組人工喂養(yǎng)率為10.0%；試驗(yàn)組的整體母乳喂養(yǎng)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。這與徐秀英[5]等的研究結(jié)果一致。

表1 出院后1個(gè)月兩組產(chǎn)婦乳頭皴裂、乳腺炎及母乳喂養(yǎng)情況[n（%）]

綜上所述，在乳房常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行手法催乳配合乳房穴位按摩，可有效降低乳腺炎和乳頭皴裂的發(fā)生率，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)。

[1] 鄭修霞.婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)[M].3版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2006:78-79.

[2] 張玉宇.穴位按摩治療初產(chǎn)婦肝氣郁滯型缺乳的效果觀察[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2013,20(1):61-63.

[3] 王赟,趙鄲華.手法催乳126例療效觀察[J].中華實(shí)用診斷與治療雜志,2010,24(12):1234-1235.

[4] 張成敏.產(chǎn)后乳房按摩對(duì)促進(jìn)產(chǎn)婦催乳的護(hù)理療效分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(10):199-200.

[5] 徐秀英,林靜惠,楊建茹.產(chǎn)后乳房穴位按摩對(duì)產(chǎn)婦的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2013,10(12):154-156.

R655.8

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1671-8194（2017）19-0192-02