中西醫(yī)結(jié)合治療尋常型銀屑病的進(jìn)展分析

周桂金 張瑞花 王建強(qiáng) 沈 虹 閔 鋒

（臨沂市河?xùn)|區(qū)湯頭煤炭療養(yǎng)院皮膚科，山東 臨沂 276032）

中西醫(yī)結(jié)合治療尋常型銀屑病的進(jìn)展分析

周桂金*張瑞花 王建強(qiáng) 沈 虹 閔 鋒

（臨沂市河?xùn)|區(qū)湯頭煤炭療養(yǎng)院皮膚科，山東 臨沂 276032）

目的分析和探究中西醫(yī)結(jié)合治療尋常型銀屑病的臨床效果。方法將本院于2015年3月至2016年2月收治的68例尋常型銀屑病患者為治療研究對象，并將其分為觀察組和對照組（各34例）。對照組采用西醫(yī)方式進(jìn)行治療，即服用阿維A膠囊；觀察組則采用中西醫(yī)結(jié)合治療方法，即服用阿維A膠囊的同時，按劑量服用中藥涼血五根湯。觀察組和對照組的治療時間為6周，醫(yī)護(hù)人員做好期間的療效記錄。結(jié)果觀察組總有效率為94.12%，復(fù)發(fā)率為5.9%；對照組總有效率為82.35%，復(fù)發(fā)率為29.41%。兩組結(jié)果對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組治療效果優(yōu)于對照組。結(jié)論通過中西醫(yī)結(jié)合的方式治療尋常型銀屑病患者與西醫(yī)治療的療效相比，前者效果更好，值得在臨床中應(yīng)用。

中西醫(yī)結(jié)合；尋常型銀屑病；療效

尋常型銀屑病也可稱為牛皮癬，它屬于非傳染性的紅斑鱗屑性皮膚病，在臨床中比較常見。該病癥在剛開始是呈現(xiàn)出紅色的丘疹或斑丘疹，如果發(fā)展較為嚴(yán)重則會出現(xiàn)膿包、關(guān)節(jié)障礙等情況[1]。由于它的臨床表現(xiàn)直接會在患者的皮膚上呈現(xiàn)，另外后期可能也會對患者其他的臟器產(chǎn)生影響，因此會給患者帶來心理和身體上的不舒適。而關(guān)于尋常型銀屑病的發(fā)病原因涉及到遺傳、感染等，目前還不能完全確定。針對該病癥的治療方法中，許多醫(yī)院多采用中西醫(yī)結(jié)合治療的方法，并取得的效果較好[2]。因此，本院結(jié)合2015年3月至2016年2月收治的68例患者中的中西醫(yī)結(jié)合治療進(jìn)展及效果進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：以本院2015年3月至2016年2月收治的68例患者為研究對象，將患者隨機(jī)分為觀察組和對照組（各34例）。觀察組中男性22例，女性12例，年齡在18～60歲，平均年齡為（38.23±3.61）歲，病程為3個月～28年，平均病程為（15.98±1.12）年；對照組中男性23例，女性11例，年齡在18～62歲，平均年齡為（38.93±3.31）歲，病程為3個月～27年，平均病程為（15.36±1.10）年。根據(jù)以上資料，觀察組和對照組年齡、病程等資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），兩組患者具有可比性。此外，本院針對兩組患者給予研究告知，患者同意并愿意配合治療。

1.2 方法

對照組的治療方法：給予對照組患者西醫(yī)治療，患者每日口服阿維A膠囊（重慶華邦制藥有限公司，H20010126，10 mg*10粒*3板）?；颊咴诜冒⒕SA膠囊的劑量如下：服用前兩天每次為20 mg，1天1次；第3天后仍是1天1次，但1次為30 mg。此外，患者身體嚴(yán)重部分敷用蜈黛軟膏，1天2次，治療時間共6周。

觀察組的治療方法：給予患者對照組西醫(yī)治療方法，與此同時使用中醫(yī)方式進(jìn)行治療，患者主要服用涼血五根湯，此外醫(yī)師結(jié)合患者病情程度進(jìn)行中藥服用的劑量。中醫(yī)血熱癥處方如下：茅針60 g，板藍(lán)根30 g，青缸花20 g，牡丹根皮、血茜草、生地黃、木芍藥、當(dāng)歸分別15 g，紫丹12 g，烏梢蛇10 g，全蟲、甘草分別3 g，血瘀證則除去茅針，加30 g血參根；血燥證則加地管子15 g。以上中藥配方加清水煎煮，患者1日3次服用，每2日1劑，治療時間為6周。

1.3 治療觀察指標(biāo)：在6周的觀察期間內(nèi)，醫(yī)護(hù)人員對兩組患者分別做好治療記錄，記錄的內(nèi)容包括患者皮損的部位、皮損消退時間、舌質(zhì)顏色變化等，并記錄患者是否存在不良反應(yīng)及其程度。

1.4 治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》（試行）[3]對患者治療效果進(jìn)行判定。①治愈：患者皮損完全消退或者消退率達(dá)到95%，舌質(zhì)顏色正常，且肝功能和血脂正常；②效果顯著：患者皮損消退在80%～95%范圍內(nèi)，舌質(zhì)顏色、肝功能和血脂趨向正常或基本正常；③有效：患者皮損消退率在50%～80%；④無效：患者皮損消退在50%之下。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義：應(yīng)用SPSS17.0軟件分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，數(shù)據(jù)對比采取χ2校驗(yàn)，P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組療效對比[n（%）]

2 結(jié) 果

2.1 兩組療效對比：對照組和觀察組經(jīng)過不同方法治療后，觀察組患者中治愈12例，效果顯著患者15例，有效5例，無效2例，總有效率為94.12%。對照組患者中治愈6例，效果顯著患者10例，有效12例，無效6例，總有效率為82.35%。由以上數(shù)據(jù)顯示，觀察組的治療效果更好，且兩組數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體見表1。

2.2 兩組患者復(fù)發(fā)對比：本院2015年3月至2016年2月收治的68例患者通過不同方式治療且出院后，進(jìn)行了隨訪工作。根據(jù)工作結(jié)果，觀察組患者尋常型銀屑病復(fù)發(fā)共2例，復(fù)發(fā)率為5.9%。對照組患者復(fù)發(fā)10例，復(fù)發(fā)率為29.41%。兩組患者復(fù)發(fā)率對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），可見觀察組中西治療方法更為有效。

3 討 論

尋常型銀屑病是較為常見的非傳染性皮膚病，該病癥會造成患者心理及身體的不適，而進(jìn)行治療需要花費(fèi)一定的時間。根據(jù)中醫(yī)記載，該類型皮膚病的發(fā)病原因并不明確，可能是由多種原因造成。尋常型銀屑病具體分為不同類型，包括血熱型、血燥型、血瘀型等，因此在治療的過程中，還需要依據(jù)患者的類型分別治療[4]。

在以上對觀察組患者進(jìn)行的中西醫(yī)治療當(dāng)中，患者在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上，依據(jù)不同病情采用的中藥配方也有區(qū)別。例如，針對血瘀型患者則除去茅針，加30 g血參根，針對血燥證則加地管子15 g。另外，中藥配方當(dāng)中不同草藥產(chǎn)生的效果都是有利于治療銀屑病的，例如血茜草能夠活血化瘀，茅針、板藍(lán)根、青缸花、牡丹根皮等都具有清熱涼血的作用。

經(jīng)過治療后，與對照組進(jìn)行對比，觀察組患者治療的總有效率以及復(fù)發(fā)率顯示出更大的優(yōu)勢。綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療尋常型銀屑病的療效更好，值得在臨床中應(yīng)用。

[1] 吳美清,楊恒,蒲朝暉.尋常型銀屑病中西醫(yī)治療進(jìn)展[J].中醫(yī)臨床研究,2012,4(13):110-112.

[2] 朱海,鄧景航,黎曉琦.中西醫(yī)結(jié)合治療尋常型銀屑病的臨床研究[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2012,19(35):104-105.

[3] 孫月,胡秀偉,唐會娜.中西醫(yī)結(jié)合治療尋常型銀屑病療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,23(21):2305-2307+2316.

[4] ?；勐?用中西醫(yī)結(jié)合療法治療尋常型銀屑病的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,13(5):161-162.

Progress in the Treatment of Psoriasis Vulgaris by Integrative Chinese and Western Medicine

ZHOU Gui-jin, ZHANG Rui-hua, WANG Jian-qiang, SHEN Hong, MIN Feng

(Department of Dermatology, Linyi City Hedong District Tangtou Coal Sanatorium, Linyi 276032, China)

ObjectiveTo analyze and explore the clinical effect of integrated traditional Chinese and western medicine in the treatment of psoriasis vulgaris.Methods68 patients with psoriasis vulgaris treated in our hospital from March 2015 to February 2016 were treated and divided into observation group and control group (34 cases each). The control group was treated with western medicine, that is, taking Avi A capsule; observation group were treated with traditional Chinese and Western medicine, taking Avi A capsules at the same time, according to the dose of traditional Chinese medicine cooling blood five soup. The observation group and the control group were treated for 6 weeks, the medical staff to do a good job during the ef ficacy record.ResultsThe total effective rate was 94.12% and the recurrence rate was 5.9%. The total effective rate was 82.35% and the recurrence rate was 29.41% in the control group. The results of the two groups were statistically signi ficant (P＜0.05), the observation group than the control group.ConclusionThe combination of traditional Chinese and Western medicine treatment of patients with psoriasis vulgaris and Western medicine treatment compared to the effect of the former better, it is worth in clinical application.

Integrative Medicine; Psoriasis vulgaris; Effect

R758.63

B

1671-8194（2017）19-0036-02

*通訊作者：E-mail:847433688@qq.com