認(rèn)知行為干預(yù)在住院冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

潘靜

（湖北省襄陽(yáng)市宜城市人民醫(yī)院 湖北 宜城 441400）

冠心病全稱(chēng)是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，是一種因病變?cè)斐傻难塥M窄阻塞形成的缺血性心臟病，對(duì)患者的身體健康及生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的威脅。而有文獻(xiàn)報(bào)道，認(rèn)知行為干預(yù)護(hù)理能有效的改善冠心病患者的生活質(zhì)量[1]。故此，本研究為了進(jìn)一步證實(shí)認(rèn)知行為干預(yù)護(hù)理對(duì)冠心病患者的作用，以我院100例住院冠心病患者為研究對(duì)象，分析認(rèn)知行為干預(yù)護(hù)理對(duì)住院冠心病患者的效果，詳細(xì)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

節(jié)選2017年5月—2018年9月期間在我院住院治療的冠心病患者100例，按數(shù)字隨機(jī)法隨機(jī)分成常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組，每組50例，其中常規(guī)組，男性32例，女性18例，年齡56～78歲，平均年齡（66.5±12.3）歲，實(shí)驗(yàn)組中，男性28例。女性22例，年齡60～78歲，平均年齡（69.6±10.2）歲。兩組患者一般資料相比，組間差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》[2]，具有完整的臨床資料；患者及患者家屬已知情同意，簽署了知情同意書(shū)，并通過(guò)我院專(zhuān)家倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，

1.2 方法

兩組患者均采用藥物治療法，常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理聯(lián)合藥物治療，具體包括相關(guān)身體體征指數(shù)，指導(dǎo)服用藥物。實(shí)驗(yàn)組則是在常規(guī)組的基礎(chǔ)上，進(jìn)行認(rèn)知行為干預(yù)，具體方法：（1）醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在患者治療過(guò)程中密切關(guān)注患者情緒波動(dòng)，若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)不良情緒，及時(shí)與患者溝通交流，消除患者的不良情緒和心理壓力。（2）醫(yī)護(hù)人員應(yīng)通過(guò)溝通了解患者患病原因，引導(dǎo)患者認(rèn)識(shí)并改正自己的不良行為習(xí)慣，促使身體恢復(fù)。（3）根據(jù)患者實(shí)際情況，制定科學(xué)合理的放松訓(xùn)練方式，認(rèn)知行為干預(yù)每隔兩天進(jìn)行一次放松訓(xùn)練，每次持續(xù)時(shí)間為45min，連續(xù)進(jìn)行28天。（4）在患者住院時(shí)，應(yīng)對(duì)患者及患者家屬進(jìn)行健康宣傳，引導(dǎo)患者家屬鼓勵(lì)患者積極配合醫(yī)護(hù)人員治療。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組冠心病患者治療護(hù)理效果就患者對(duì)護(hù)理方式的滿意度調(diào)查結(jié)果對(duì)比分析，判定標(biāo)準(zhǔn)，顯效：心功能逐漸恢復(fù)正常，能正?；顒?dòng)；有效：心功能逐漸恢復(fù)，住院時(shí)間延長(zhǎng)；無(wú)效：心功能未得到改善，住院時(shí)間延長(zhǎng)?？傆行?（顯著例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。滿意度=（滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS18.0軟件對(duì)本研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理和分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，并以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者治護(hù)效果比較

與常規(guī)組的74%相比，實(shí)驗(yàn)組總治護(hù)有效率為94%，明顯高于常規(guī)組。經(jīng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治護(hù)效果比較

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度

與常規(guī)組相比，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度為94%，常規(guī)組的護(hù)理滿意度74%，經(jīng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度結(jié)果對(duì)比

3.討論

冠心病是一種社會(huì)上公認(rèn)的心身疾病，有研究顯示，大多數(shù)冠心病患者存在各種程度的焦躁、緊張的不良情緒及不良行為習(xí)慣[3]。為了改善冠心病患者的生活質(zhì)量，目前有些綜合醫(yī)院采用認(rèn)知行為干預(yù)護(hù)理住院冠心病患者，主要是加強(qiáng)服藥的依從性及心理溝通，緩解患者不安心理，樹(shù)立患者的對(duì)醫(yī)護(hù)治療的信心。

認(rèn)知行為干預(yù)護(hù)理主要由放松訓(xùn)練方式為主，具體護(hù)理過(guò)程則是根據(jù)患者實(shí)際情況，來(lái)引導(dǎo)患者認(rèn)識(shí)并改正自身的不良行為習(xí)慣及緩解負(fù)面情緒[4]。本研究顯示，與常規(guī)組相比，實(shí)驗(yàn)組的總治護(hù)率、護(hù)理滿意度都優(yōu)于常規(guī)組，說(shuō)明認(rèn)知行為干預(yù)護(hù)理有效的提高了治護(hù)率，這點(diǎn)與馬紅娟等研究結(jié)果一致[5-6]。

綜上所述，認(rèn)知行為護(hù)理提高了住院冠心病患者治療效果，改善了患者的生活質(zhì)量，值得應(yīng)用推廣。