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    身體烏青需留意

    2017-09-01 16:05:08李雨薇
    幸福 2017年24期
    關(guān)鍵詞:烏青皮下組織凝血因子

    文/李雨薇

    身體烏青需留意

    文/李雨薇

    烏青塊是每個(gè)人都再熟悉不過(guò)的東西了。人的一生中總有那么幾次,在磕磕碰碰后留下一塊難看的印記。但是,對(duì)某些人而言,他們的烏青卻來(lái)得如此悄無(wú)聲息。你是否也有這樣的困擾呢?

    烏青是如何產(chǎn)生的

    烏青是由于皮下血管破裂,血細(xì)胞漏出至血管外并積聚在皮下組織中而形成的。

    生活中人們見(jiàn)過(guò)的烏青總是形態(tài)各異。在醫(yī)學(xué)上,根據(jù)烏青直徑從小到大,我們將其分為:出血點(diǎn)、紫癜和瘀斑。

    烏青的顏色也并不是青一塊紫一塊那么簡(jiǎn)單。如果你細(xì)心觀察便會(huì)發(fā)現(xiàn),烏青一般在早期呈暗紅色或紫色,逐漸會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)辄S褐色或黃綠色,然后才慢慢退去。這是因?yàn)榧t細(xì)胞中含有血紅素,從血管漏出之后,血紅素不斷分解代謝變化為其他物質(zhì),進(jìn)而產(chǎn)生了這樣的顏色變化。

    一碰就烏青,這是為什么

    正常人體具有非常精密而又復(fù)雜的止血系統(tǒng),當(dāng)機(jī)體遭到外來(lái)創(chuàng)傷時(shí),便會(huì)啟動(dòng)應(yīng)急防御體系。要理解為什么會(huì)產(chǎn)生烏青,就一定要對(duì)這套體系建立基礎(chǔ)認(rèn)識(shí)。

    簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),這套系統(tǒng)由血管、血小板和凝血因子三個(gè)方面組成。

    血管:人體的血管好比河堤,血液好比河水。在我們皮下組織中,分布著許多肉眼看不見(jiàn)的毛細(xì)血管,它們的平均直徑只有8微米,比頭發(fā)絲還要細(xì)10倍。血液通過(guò)這些血管到達(dá)組織,供給養(yǎng)分。

    血小板:血管中的血小板就好比堤壩中的磚頭,它們肩負(fù)著“搶險(xiǎn)突擊隊(duì)”的重?fù)?dān)。當(dāng)血管出現(xiàn)破口時(shí),它們會(huì)快速聚集到破裂處,封堵住血管的薄弱部位,避免出血的發(fā)生。

    凝血因子:凝血因子好比水泥,它們能夠?qū)⒀“寰o緊粘附在一起,就好比水泥將磚頭都粘在一起,砌成堅(jiān)硬的堤壩,避免出血。

    當(dāng)發(fā)生碰撞后,毛細(xì)血管壁會(huì)破損。在正常情況下,身體會(huì)迅速做出反應(yīng):破損部位的血管會(huì)迅速收縮閉合;血小板和凝血因子也會(huì)蜂擁而至,齊心協(xié)力避免出血的發(fā)生或范圍擴(kuò)大。如果損傷較大,我們的應(yīng)急防御體系沒(méi)來(lái)得及充分止血,血管中的血液就會(huì)有一部分進(jìn)入到我們的皮下組織,這部分的皮下出血便成為了我們看到的烏青。所以,對(duì)于大部分正常人而言,只有當(dāng)碰撞的力度較大,對(duì)毛細(xì)血管產(chǎn)生足夠破壞時(shí)才會(huì)出現(xiàn)烏青。

    什么情況下人體止血會(huì)出現(xiàn)異常

    對(duì)于防御體系存在異常的個(gè)體而言,可能輕輕一碰、甚至在沒(méi)有發(fā)生碰撞的情況下依然出現(xiàn)烏青。如果你理解了止血所必須的三大要素,那產(chǎn)生異?,F(xiàn)象的原因也就不難解釋了。

    血管脆性增加:在輕微損傷后即可破損,或者彈性較差無(wú)法快速閉合。比如老年人常見(jiàn)的血管性紫癜,就是由于血管彈性變差所導(dǎo)致。

    血小板數(shù)量或功能存在異常:體內(nèi)少了這樣的一支搶險(xiǎn)突擊隊(duì),自然出血風(fēng)險(xiǎn)會(huì)相應(yīng)增加。比如年輕女性多見(jiàn)的血小板減少性紫癜,就是由血小板減少所導(dǎo)致。

    凝血因子數(shù)量或功能異常:人體體內(nèi)的凝血因子種類繁多,各司其職,缺乏其中任何一種因子均會(huì)導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)升高。最為人們所熟知的血友病,就是一種遺傳性的凝血因子缺乏癥,患者一般在幼年就會(huì)出現(xiàn)輕傷后出血不止的情況。

    一碰就烏青,該怎么辦

    雖然很多韓劇的橋段都會(huì)把諸如烏青、流鼻血等作為女主角得了白血病的引子,但在現(xiàn)實(shí)生活中,發(fā)生這類事件的概率真的很低。

    當(dāng)你發(fā)現(xiàn)自己身上出現(xiàn)烏青的時(shí)候,一定要保持鎮(zhèn)定。可以通過(guò)以下幾個(gè)步驟,初步判斷你是否需要去醫(yī)院就診。

    回憶:是否有碰撞過(guò)出現(xiàn)烏青的部位;再回憶:是否近期有頻繁發(fā)生烏青現(xiàn)象。是否服用特殊藥物;觀察:烏青的大小,部位,分布,形態(tài)等特點(diǎn);再觀察:除了烏青是否有其他不適癥狀。通過(guò)以上幾點(diǎn)的判斷,發(fā)現(xiàn)僅僅是單個(gè)部位的烏青,并且你沒(méi)有感到其他不適,建議繼續(xù)觀察。

    一般來(lái)說(shuō),烏青會(huì)在兩周左右被完全吸收。如果你覺(jué)得兩周時(shí)間太長(zhǎng),可以通過(guò)早期冷敷(傷后一天之內(nèi)),后期熱敷等加快吸收進(jìn)度。但其他民間療法,諸如穿刺放血、拔罐等均存在一定創(chuàng)傷,切勿嘗試。

    這些情況需就診

    時(shí)間短,部位多,范圍大:短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)多部位烏青,或是烏青范圍逐漸擴(kuò)大,吸收延遲;伴有其他不適癥狀:發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、皮膚瘙癢、腹痛、血尿、大便發(fā)黑、鼻出血、頭暈乏力、皮膚發(fā)黃等;年幼發(fā)生且有家族史:少年兒童自幼便出現(xiàn)輕傷后大片烏青或皮下出血,且親戚中有同樣情況,要當(dāng)心血友病的可能。

    長(zhǎng)期使用某些預(yù)防血栓的藥物:很多患有心血管疾病的患者可能服用此類藥物,例如:阿司匹林、華法林、氯吡格雷等,而這些藥物都存在一定的出血風(fēng)險(xiǎn),會(huì)導(dǎo)致你更容易出現(xiàn)烏青。如果服藥期間特別容易出現(xiàn)烏青,建議至醫(yī)生處復(fù)診,評(píng)價(jià)是否需要調(diào)整藥物。

    人體是一個(gè)非常精密的儀器,它總是在以各種各樣的方式保護(hù)我們。烏青的輕易出現(xiàn)是一個(gè)信號(hào),能夠讓我們提高警惕,及時(shí)就醫(yī);一般情況下,通過(guò)病史詢問(wèn)以及化驗(yàn)檢查,醫(yī)生都能找到產(chǎn)生烏青的根源,從而對(duì)癥治療,避免更為嚴(yán)重的情況發(fā)生。

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