肥胖的判斷標準及常用的減肥方法概述

徐珊珊

摘 要 隨著當前生活水平的不斷提高，人們的營養(yǎng)狀況明顯改善。但是肥胖的人也越來越多。對肥胖的判斷標準和減肥方法做一個全面系統(tǒng)的論述，能夠幫助人們更好的認識、判斷肥胖，選取適合自己的減肥方式，進而恢復正常的體重，保持健康的身體狀態(tài)，提高生活質量。

關鍵詞 肥胖 判斷標準 減肥方法 概述

中圖分類號：R44 文獻標識碼：A

肥胖癥是一種代謝性疾病，其發(fā)病機制是脂肪細胞數量增多、體積增大而引起脂肪過度堆積，繼而導致脂類代謝紊亂。近年來，隨著國家經濟發(fā)展取得巨大成果，人們的職業(yè)趨于白領化，這類人群由于長期不參加體育活動導致運動缺乏，再加上人們的物質生活水平不斷提升，飲食結構與過去相比也發(fā)生了較大的變化，這些改變引起單純性肥胖癥的發(fā)生率逐年增高。肥胖不但使人失去美感，行動上顯得笨重遲緩，還容易誘發(fā)許多疾病。其主要危害表現在：

（1）肥胖使人體態(tài)臃腫難看，行動笨重遲緩，影響美觀。

（2）肥胖使人乏力、氣急、易累，走路、登高會心悸，運動能力和勞動能力下降。

（3）肥胖容易使心臟周圍堆積大量脂肪，影響心臟的收縮和舒張，時間太長，便容易引發(fā)心絞痛、心力衰竭、高血壓、腦溢血等心血管疾病。

（4）肥胖易影響呼吸功能和消化功能。

（5）肥胖會給小兒帶來近期或遠期的種種危害。由于肥胖，小兒學步的時間會推遲，容易出現扁平足；小兒行動較笨拙，容易疲乏。、較大兒童可出現孤僻性情及自卑心理。因此，減肥也因此而成為了熱門話題。在眾多減肥方法中，運動減肥是被公認的科學、安全、有效、健康的減肥方法。本文對首先對肥胖癥的定義和引起肥胖的因素進行了分析，進而提出一些減肥的方法，為肥胖者采取合適的減肥方法提供參考。

1肥胖癥定義

當人體攝入的能量大于消耗的能量時，體內存留的多余能量就會轉化成脂肪，從而導致肥胖。肥胖分為單純性肥胖和繼發(fā)性肥胖。單純性肥胖是與生活方式密切相關，以營養(yǎng)過度、運動不足、心理行為偏差為特征的慢性病。對于肥胖的判定，目前常用的身體質量指數簡稱BMI （ 又譯為體質指數） ，它是一種計算身高比體重的指數。具體計算方法是以體重（ kg）除以身高（ m） 的平方，即BMI = 體重/身高2 （ kg /m2）。身體質量指數在18.5-24.9 為正常體重，在25.0-29.9 為超重，大于等于30 為肥胖。

2引起肥胖的因素

遺傳因素、飲食結構、運動與體力活動不足及其他生活環(huán)境因素均能引起肥胖。遺傳因素是肥胖的易發(fā)因素，而其他因素如生活方式直接影響肥胖癥的發(fā)生和發(fā)展。

2.1 遺傳因素

研究表明，與肥胖相關的主要基因位于2， 10， 11 和20 號染色體上.遺傳因素決定了肥胖的易感度，近40%的體脂肪變異是遺傳因素作用的結果。

2.2飲食因素

肥胖與飲食有密切關系，人的進食調控中心由中樞機制（下丘腦和腦干中樞）和中樞外機制組成，決定著饑餓的產生（為什么要進食）、進食量的多少、飽感的產生（為什么停止進食）等一系列進食行為。不良的飲食習慣，如：喜食油炸、快餐、愛好甜食、暴飲暴食、晚餐超量等，特別是高脂肪食物的增加會導致肥胖。

2.3運動不足與其他環(huán)境因素

運動不足會導致體內收支不平衡，攝入的遠大于消耗即導致肥胖。經濟及科學技術的發(fā)展使得生活變得十分簡單，人們足不出戶就可以吃到各種食物，導致很多人在運動缺乏的情況下還過量飲食，這就增加了肥胖的發(fā)生率。

3肥胖癥的判定標準

人們在減肥之前，應該對自己的身體有一個清醒的認識，以確定是否確實需要減肥。判定肥胖及肥胖程度的方法有身體質量指數（BMI）、身體圍度及體脂率。

3.1 BMI

BMI是世界公認的一種評定肥胖程度的分級方法，世界衛(wèi)生組織（WHO）也以BMI來對肥胖或超重進行定義。前已述及，BMI = 體重/身高2 （ kg /m2）。身體質量指數在18.5-24.9 為正常體重，在25.0-29.9 為超重，大于等于30 為肥胖。

3.2身體圍度

身體圍度是判斷肥胖程度和局部脂肪多少的簡易方法。最常用的圍度測量指標有：腰圍（wrist circumference ，WC）、臀圍（hip circumference ，HC）、大腿圍（thigh circumference ，TC）和派生指標腰臀比（wrist-hip ratio ，WHR）。圍度測量時受試者自然站立，雙足并攏，使用軟尺，讀數精確至0.1cm。測量軀干部圍度時需保持水平，測量肢體圍度時與肢體長軸垂直。選擇量程適宜的軟尺，重度肥胖癥患者的圍度測量可由兩名測試人員配合完成，松緊適宜。

3.3體脂率

體脂率（body fat percentage，BFP）相對BMI 可以更直觀地反應出體內脂肪的堆積情況，目前國內外沒有統(tǒng)一的分級標準。在我國，一般認為男女BFP 超過25%但不超過30%為超重，超過30%但不超過35%為輕度肥胖，超過35%但不超過40%為中度肥胖，BFP超過40%為重度肥胖。目前測量體脂率常用方法主要有：生物電阻抗法、皮褶厚度法和雙能X 線吸收法。皮褶厚度法是以身體各部位的皮褶厚度來推算體脂含量的一種方法，測試方法簡單且經濟，儀器為皮褶卡鉗，是流行病學調查的常用測試方法。本研究將使用此方法測體脂率。張薇等對國人資料進行了研究，初步建立了用皮褶厚度推算國人身體密度的回歸方程。

4常見的減肥方法

4.1運動減肥

運動減肥通過適宜運動使人體脂肪組織中儲存的甘油三酯（TG）水解為脂肪酸，運動中人體肌肉組織通過利用TG 水解產物脂肪酸消耗熱量，從而使脂肪細胞的體積和數量維持在正常的范圍內。運動減肥一般選擇持續(xù)時間長，強度小，容易引起興趣且易被患者接受的有氧運動，如慢跑，快走，非競技球類運動，有氧操，瑜伽等。有氧運動可以調節(jié)代謝功能，促進脂肪分解；有氧運動能降低血漿胰島素水平；有氧運動能減低食欲，增加能量消耗；有氧運動可影響體內血液瘦素水平；有氧運動能改善心肺功能及血脂水平，提高體力耐受性。因此有氧運動不僅可以減肥，還能改善患者體質。

4.2醫(yī)學減肥

4.2.1中醫(yī)減肥

中醫(yī)減肥主要是通過針灸相應穴位加之其它中醫(yī)常用的輔助治療手段實現減重，現代醫(yī)學認為單純性肥胖多伴有內分泌紊亂，各種激素，尤其是胰島素、性激素、腎上腺皮質激素、瘦素等異常，可通過針灸來調理內分泌，使之趨于正常；另一方面，中醫(yī)從臟腑辨證分析肥胖主要與肝脾腎三臟的功能有關，通過針灸可以達到調理臟腑，使肝脾腎臟之功能恢復正常。

針灸減肥：就是通過刺激經絡腧穴來調整下丘腦—垂體—腎上腺皮質和交感—腎上腺髓質兩大系統(tǒng)功能，針灸減肥加快基礎代謝率，由此提高脂肪循環(huán)，生產了熱量，使積存的脂肪消耗掉；進而調整、完善、改善人體自身平衡。

拔罐減肥：是一種安全、有效、不反彈的減肥方法，能夠辯證施治、調節(jié)整體，疏通經絡，促進人體新陳代謝，取得整體減肥的效果。中醫(yī)拔罐減肥能夠根據肥胖的位置選擇穴位，局部取穴循經疏導，促進局部代謝，消除局部脂肪達到局部減肥的目的。

經絡減肥是指應用中醫(yī)辨證論治的原理，從調整內分泌下手，通過磁針、針灸等中醫(yī)方法的綜合調治，對肥胖者的神經和內分泌功能進行調整，從而達到瘦身的效果。包括磁石經絡法和推拿法，本文主要探究推拿腹部對減肥的效果。

4.2.2 西醫(yī)減肥

西醫(yī)減肥包括手術法和藥物法。由于手術減肥和藥物減肥存在一定風險和副作用，因此只有當其他方法均不見效或重度肥胖的情況下才建議使用。

4.2.3節(jié)食減肥

節(jié)食減肥是使攝入熱量與消耗熱量達到負平衡，從而達到減肥的目的。但這種方法會對身體造成不小的危害，研究指出，人體在饑餓狀態(tài)時，體液容易大量丟失，脂肪和去脂肪體重顯著降低，從而損害內臟和肌肉組織。節(jié)食減肥要遵循低脂肪、低糖和高蛋白的原則，膳食中必須要有足量的必需營養(yǎng)物質攝入。

參考文獻

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