赤峰市狠抓行業(yè)自律 推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理上臺(tái)階

近年來，赤峰市衛(wèi)生計(jì)生委以組建醫(yī)療質(zhì)量控制中心為切入點(diǎn)，推動(dòng)醫(yī)政由粗放管理向精細(xì)管理轉(zhuǎn)變，不斷將醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作向縱深推進(jìn)，醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作邁上新臺(tái)階。

明確醫(yī)療質(zhì)量控制中心的職能任務(wù)。制定《赤峰市醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)實(shí)施方案（試行）》，賦予醫(yī)療質(zhì)量控制中心行政管理、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、綜合服務(wù)三項(xiàng)職能和專業(yè)規(guī)定制定、業(yè)務(wù)督導(dǎo)檢查、人員培訓(xùn)、信息收集和資源共享等5項(xiàng)任務(wù)。同時(shí)，明確市級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制中心人員組成、經(jīng)費(fèi)保障、辦公場(chǎng)所設(shè)置、工作質(zhì)量評(píng)價(jià)、考核與獎(jiǎng)勵(lì)等，確保醫(yī)療質(zhì)量控制工作有效開展。2011年以來，赤峰市相繼成立醫(yī)院管理、信息化、急診急救、檢驗(yàn)、院感、病案、護(hù)理、血液、麻醉、精神疾病、冠心病介入治療、藥事管理、臨床路徑管理等23個(gè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心。

有序推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量控制工作。各中心認(rèn)真落實(shí)《實(shí)施方案》規(guī)定，組建相應(yīng)的專業(yè)質(zhì)量控制專家組，根據(jù)亞專業(yè)對(duì)專家組進(jìn)行質(zhì)控分工；結(jié)合地區(qū)實(shí)際制訂并實(shí)施相應(yīng)的專業(yè)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)分辦法和管理制度；開展區(qū)域內(nèi)相應(yīng)專業(yè)人力資源、科室流程、設(shè)施設(shè)備、業(yè)務(wù)開展項(xiàng)目、業(yè)務(wù)量等摸底調(diào)查；定期召開全市會(huì)議，總結(jié)部署相關(guān)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制工作；開展業(yè)務(wù)交流，對(duì)新知識(shí)、新業(yè)務(wù)、新進(jìn)展進(jìn)行培訓(xùn)等。通過醫(yī)療質(zhì)量控制，為衛(wèi)生計(jì)生行政部門決策提供第一手資料和依據(jù)。

強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量控制職能作用的發(fā)揮。在醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)過程中，注重發(fā)揮行政引導(dǎo)作用，有意識(shí)把各質(zhì)控中心推到前臺(tái)，組建相關(guān)專業(yè)專家組時(shí)，優(yōu)先考慮各質(zhì)控中心專家組成員；年度工作檢查時(shí)首先從質(zhì)控中心專家組中抽調(diào)；質(zhì)控中心開展工作時(shí)需要下文或協(xié)調(diào)的，市衛(wèi)生計(jì)生委全力支持；各質(zhì)控中心召開工作會(huì)議時(shí)，市衛(wèi)生計(jì)生委派專人參加，提出要求，幫助理清專業(yè)質(zhì)控工作思路；建立市衛(wèi)生計(jì)生委與各質(zhì)控中心溝通渠道，了解并及時(shí)協(xié)調(diào)解決工作中存在的困難和問題，不斷強(qiáng)化質(zhì)控中心在行業(yè)管理中的地位。

鼓勵(lì)醫(yī)療質(zhì)量控制工作探索創(chuàng)新。在推進(jìn)市級(jí)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理的同時(shí)，引導(dǎo)各旗縣區(qū)在縣域醫(yī)療質(zhì)量管理方面積極探索，全市有8個(gè)旗縣區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局建立了數(shù)量不等的醫(yī)療質(zhì)量管理小組，并參照市醫(yī)療質(zhì)量控制中心做法開展質(zhì)控工作。其中，阿魯科爾沁旗衛(wèi)生計(jì)生局從旗直醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)抽調(diào)12名中級(jí)以上業(yè)務(wù)骨干，成立由旗衛(wèi)生局分管局長(zhǎng)任組長(zhǎng)，旗直醫(yī)院業(yè)務(wù)院長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，醫(yī)政工作人員為聯(lián)絡(luò)員的旗質(zhì)控辦，下設(shè)臨床、中醫(yī)、蒙醫(yī)、護(hù)理、藥事、醫(yī)技、院感等7個(gè)質(zhì)控小組和旗醫(yī)院、蒙醫(yī)院、中醫(yī)院3個(gè)培訓(xùn)基地，利用每周五下午對(duì)全旗基層醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員分專業(yè)進(jìn)行培訓(xùn)，內(nèi)容涉及醫(yī)療質(zhì)量安全、病歷書寫、優(yōu)質(zhì)護(hù)理、三基三嚴(yán)、傳染病報(bào)告、合理用藥、院感控制和醫(yī)療垃圾處置等多個(gè)方面。同時(shí)，結(jié)合醫(yī)院等級(jí)評(píng)審和五好衛(wèi)生院建設(shè)，由質(zhì)控小組牽頭、衛(wèi)生局協(xié)調(diào)，對(duì)全旗醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行督導(dǎo)檢查，有力地推動(dòng)了區(qū)域醫(yī)療質(zhì)量工作。

在市、縣衛(wèi)生計(jì)生行政部門和各級(jí)質(zhì)控組織的共同努力下，赤峰市醫(yī)療質(zhì)量控制與安全工作取得初步成效。截至2016年底，全市共成立市級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制中心23個(gè)，市級(jí)亞專業(yè)質(zhì)控小組45個(gè)，旗縣區(qū)級(jí)質(zhì)量控制小組87個(gè)。僅2016年，全市就開展各種與醫(yī)療質(zhì)量控制有關(guān)的學(xué)術(shù)活動(dòng)56場(chǎng)次，培訓(xùn)5800余人次。急診急救體系建設(shè)成果得到鞏固，實(shí)現(xiàn)市、縣、鄉(xiāng)120指揮調(diào)度三級(jí)聯(lián)網(wǎng)，形成統(tǒng)一指揮、分級(jí)管理、功能完善、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)的衛(wèi)生應(yīng)急救援網(wǎng)絡(luò)，在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、執(zhí)行衛(wèi)生應(yīng)急救援任務(wù)中發(fā)揮了重要作用。市級(jí)信息化云平臺(tái)穩(wěn)步推進(jìn)，12所二級(jí)以上縣級(jí)綜合醫(yī)院的信息化軟硬件建設(shè)基本實(shí)現(xiàn)“填平補(bǔ)齊”，并根據(jù)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審要求增加了新的管理模塊。護(hù)理質(zhì)量與安全工作的管理構(gòu)架、培訓(xùn)考核、實(shí)際操作逐步走向規(guī)范化，臨床調(diào)查護(hù)理滿意度在98%以上。醫(yī)院感染質(zhì)量控制工作穩(wěn)步推進(jìn)，有4家醫(yī)院被國家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)院感染培訓(xùn)基地評(píng)為“全國醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查先進(jìn)單位”。醫(yī)療廢物處置工作向前邁進(jìn)了一大步，中心城區(qū)和旗縣區(qū)政府所在地醫(yī)療廢物全部實(shí)現(xiàn)了集中處置，其他地區(qū)醫(yī)療廢物實(shí)現(xiàn)了分片集中焚燒處理。臨床用血管理工作卓有成效，全市臨床用血成分輸血率達(dá)到99.7%，2016年全市采血量達(dá)到16噸，實(shí)現(xiàn)了血液核酸檢測(cè)全覆蓋。各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，特別是二級(jí)以上醫(yī)院的質(zhì)量觀念大大增強(qiáng)，醫(yī)療質(zhì)量與安全管理組織日臻完善，質(zhì)控工作日趨扎實(shí)，整體醫(yī)療質(zhì)量控制工作得到了穩(wěn)步提升。