卓越醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)綜合改革：南方醫(yī)科大學(xué)的經(jīng)驗(yàn)

夏歐東+王晶+余楊+李樂平

摘要：在第三代醫(yī)學(xué)教育改革的背景下，強(qiáng)調(diào)以學(xué)生勝任臨床工作為出發(fā)點(diǎn)，進(jìn)行課程及教學(xué)方法等一系列的教學(xué)改革。在探索卓越醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式的過程中，我們以勝任力為導(dǎo)向，從培養(yǎng)方案的設(shè)計(jì)、教學(xué)資源的保障、培養(yǎng)模式的改革等方面實(shí)施了卓越醫(yī)學(xué)人才的綜合改革，并取得了一定成效，同時(shí)也發(fā)現(xiàn)了現(xiàn)行改革中存在的問題，并提出了應(yīng)該繼續(xù)努力的方向。

關(guān)鍵詞：勝任力；卓越醫(yī)生培養(yǎng)；綜合改革；課程整合

“勝任力”定義是指與實(shí)際工作環(huán)境相關(guān)的，能夠促進(jìn)個(gè)人和組織發(fā)展的知識(shí)、態(tài)度、技能等所有個(gè)人特質(zhì)的綜合?！耙詣偃瘟榛A(chǔ)”的教育是指以學(xué)生勝任某種工作作為出發(fā)點(diǎn)，以學(xué)生在未來工作中必須具備的各種能力來決定教育的目標(biāo)、內(nèi)容、形式以及評(píng)估方式，是一種以預(yù)期的教育結(jié)果來指導(dǎo)教育活動(dòng)開展的教育形式[1]。Epstein和Hundert為臨床醫(yī)生的勝任力定義為：在日常醫(yī)療服務(wù)中熟練精準(zhǔn)地運(yùn)用交流溝通技能、學(xué)術(shù)知識(shí)、技術(shù)手段、臨床思維、情感表達(dá)、價(jià)值取向和個(gè)人體會(huì)，以求所服務(wù)的個(gè)人和群體受益[1]。

21世紀(jì)以來，隨著科學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展和經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速變革，醫(yī)學(xué)模式、健康觀念、疾病譜、衛(wèi)生需求等均發(fā)生了重大變化，世界醫(yī)學(xué)教育隨之發(fā)生深刻變革。2010年，21世紀(jì)全球醫(yī)學(xué)衛(wèi)生人才教育專家委員會(huì)提出了以“勝任力”為導(dǎo)向的第三代醫(yī)學(xué)教育改革，為世界和我國(guó)醫(yī)學(xué)教育改革提供了新的指南和導(dǎo)向。2012年，我國(guó)也提出了實(shí)施卓越醫(yī)生培養(yǎng)計(jì)劃教育試點(diǎn)改革，南方醫(yī)科大學(xué)作為國(guó)家首批改革試點(diǎn)，開辦了“臨床醫(yī)學(xué)卓越創(chuàng)新班”，以勝任力為導(dǎo)向、以能力培養(yǎng)為抓手，從醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的關(guān)鍵因素入手，改變傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育改革零敲碎打、片面化、系統(tǒng)規(guī)范性不強(qiáng)的局面，系統(tǒng)設(shè)計(jì)改革方案，從培養(yǎng)方案、課程體系、教學(xué)模式、師資隊(duì)伍、教學(xué)資源、實(shí)踐管理、質(zhì)量監(jiān)控等人才培養(yǎng)各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行全面改革，為卓越創(chuàng)新醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)提供了系統(tǒng)嚴(yán)謹(jǐn)、實(shí)用性強(qiáng)、效果顯著的可操作模式，培養(yǎng)了一批卓越醫(yī)學(xué)人才，取得了良好的效果。

一、實(shí)施卓越醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)綜合改革的背景與意義

（一）世界醫(yī)學(xué)教育改革趨勢(shì)要求我們開展卓越醫(yī)學(xué)人才綜合改革

1910年發(fā)表的《Flexner報(bào)告》把當(dāng)代科學(xué)融入了醫(yī)學(xué)教育，推動(dòng)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育第一代改革，醫(yī)學(xué)教育體制從學(xué)徒模式轉(zhuǎn)變?yōu)榛诖髮W(xué)的醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)模式，學(xué)科課程作為醫(yī)學(xué)教育人才培養(yǎng)的主要模式，奠定了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育快速發(fā)展和繁榮[2]。

20世紀(jì)中期，出現(xiàn)了以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)創(chuàng)新，教學(xué)從以課堂為中心走向以臨床為中心，床旁教學(xué)和臨床實(shí)踐被高度重視，以“器官系統(tǒng)”為中心的整合式課程取代以學(xué)科為中心的課程體系，從以知識(shí)為中心的教學(xué)轉(zhuǎn)向以問題為基礎(chǔ)（PBL）的學(xué)習(xí)，以學(xué)生為中心的學(xué)習(xí)小組的模式出現(xiàn)，早臨床、以學(xué)生為中心的PBL教學(xué)模式被廣泛推廣和提倡，被醫(yī)學(xué)教育界稱之為第二代醫(yī)學(xué)教育改革[2]。

2010年，21世紀(jì)全球醫(yī)學(xué)衛(wèi)生人才教育專家委員會(huì)在《柳葉刀》雜志上發(fā)表了《新世紀(jì)醫(yī)學(xué)衛(wèi)生人才培養(yǎng)：在相互依存的世界，為加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)而改革醫(yī)學(xué)教育》，提出以系統(tǒng)為中心，借鑒全球經(jīng)驗(yàn)，有針對(duì)性地確立崗位勝任能力要求，進(jìn)行轉(zhuǎn)化式學(xué)習(xí)，從而改進(jìn)整個(gè)衛(wèi)生系統(tǒng)的績(jī)效和人才培養(yǎng)質(zhì)量。 這個(gè)報(bào)告被認(rèn)為是第三代醫(yī)學(xué)教育改革的指南和綱領(lǐng)，其要求培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生是能夠勝任全球醫(yī)療衛(wèi)生需求和群體健康需要、具備批判性思維和領(lǐng)導(dǎo)能力的卓越醫(yī)學(xué)人才[3]。同時(shí)，隨著近年來信息技術(shù)、智能技術(shù)飛速發(fā)展，MOOC（Massive Open Online Courses）、微課、混合式教學(xué)改革等顛覆傳統(tǒng)的教學(xué)模式對(duì)醫(yī)學(xué)教育產(chǎn)生了革命性影響。這些要求我們重新審視醫(yī)學(xué)教育，系統(tǒng)開展臨床醫(yī)學(xué)教育改革。

（二）我國(guó)傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育存在的弊端要求我們開展卓越醫(yī)學(xué)人才綜合改革

新中國(guó)成立以來，我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育快速發(fā)展，形成了多層次、多規(guī)格的醫(yī)學(xué)教育體系，培養(yǎng)了大批合格醫(yī)學(xué)衛(wèi)生人才。據(jù)統(tǒng)計(jì)，1950-2010年間，普通高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生達(dá)到389.15萬，每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師由0.67人增長(zhǎng)至1.79人，已超出 WHO 提出的每千人口醫(yī)師數(shù)為 1 人的目標(biāo)，為國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)作出了重大貢獻(xiàn)[4]。但是我們也清楚地認(rèn)識(shí)到，我國(guó)醫(yī)學(xué)教育還存在過度擴(kuò)招而學(xué)生獲得的教育資源相對(duì)不足，教育模式還停留在傳統(tǒng)以學(xué)科課程為基礎(chǔ)，基礎(chǔ)課程、臨床課程、醫(yī)院實(shí)習(xí)三段分離式教育模式，造成醫(yī)學(xué)生基礎(chǔ)與臨床脫節(jié)、理論與實(shí)踐脫節(jié)，實(shí)踐能力不強(qiáng)[5]；在教學(xué)方法方面，以教師為中心、課堂講授為主、學(xué)生被動(dòng)接受的灌輸式教學(xué)方法還是主流，PBL教學(xué)還處于起步階段，限制了學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)能力、批判性思維和創(chuàng)新思維培養(yǎng)；課程體系主要基于生物醫(yī)學(xué)模式，過度關(guān)注疾病治療，偏重自然科學(xué)和專業(yè)知識(shí)教育，對(duì)人文關(guān)懷、團(tuán)隊(duì)精神、全球意識(shí)、溝通技巧等能力培養(yǎng)基本缺失[6]。這些弊端需要我們借鑒第三代醫(yī)學(xué)教育改革理念，系統(tǒng)推進(jìn)人才培養(yǎng)設(shè)計(jì)和改革，開展卓越醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)。

（三）國(guó)家實(shí)施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃改革要求我們開展卓越醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)綜合改革

2012年5月，為加快推進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)教育綜合改革，教育部、衛(wèi)生部共同發(fā)布了《關(guān)于實(shí)施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃的意見》，該計(jì)劃主要開展五年制臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式和拔尖創(chuàng)新醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式試點(diǎn)改革，培養(yǎng)出適應(yīng)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生改革需求的卓越醫(yī)學(xué)人才[7]。將卓越醫(yī)生培養(yǎng)計(jì)劃與第三代國(guó)際醫(yī)學(xué)教育改革聯(lián)系起來，倡導(dǎo)“崗位勝任力”作為卓越醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)目標(biāo)，重視人文關(guān)懷、團(tuán)隊(duì)精神、職業(yè)精神、批判性思維、學(xué)習(xí)能力、實(shí)踐能力培養(yǎng)，系統(tǒng)全面推進(jìn)卓越醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革更具有意義和價(jià)值，也可為我國(guó)醫(yī)學(xué)教育改革提供可借鑒試點(diǎn)和經(jīng)驗(yàn)。

二、卓越醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)綜合改革的主要內(nèi)容與措施

（一）以“三大融合”為基礎(chǔ)，系統(tǒng)設(shè)計(jì)人才培養(yǎng)方案

1.加強(qiáng)基礎(chǔ)與臨床融合。打破了傳統(tǒng)以學(xué)科課程為基礎(chǔ)的課程模式，形成了以器官系統(tǒng)為基礎(chǔ)的整合式醫(yī)學(xué)課程模塊，實(shí)現(xiàn)了基礎(chǔ)與臨床整合融合。改革歷經(jīng)兩個(gè)建設(shè)階段：第一階段，從2013年起，率先對(duì)臨床課程進(jìn)行“以器官系統(tǒng)為中心”的課程整合重建，打破學(xué)科之間的界限，壓縮理論學(xué)時(shí)，提高實(shí)踐學(xué)時(shí)比例，建成了10個(gè)臨床課程模塊，并在2011級(jí)臨床卓越班實(shí)施；第二階段，從2014年起，進(jìn)一步打破學(xué)科壁壘，實(shí)施基礎(chǔ)到臨床徹底整合融合，構(gòu)建了14個(gè)課程模塊，并在2015級(jí)卓越班開始實(shí)施。

2.加強(qiáng)人文與醫(yī)學(xué)融合。設(shè)置了《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》《醫(yī)學(xué)史》《醫(yī)患溝通學(xué)》《醫(yī)學(xué)與人文》等人文必修課程，開設(shè)了100多門人文社科類選修課程，要求學(xué)生至少選修人文社科類課程8學(xué)分。在人才培養(yǎng)全過程開展大量系列醫(yī)學(xué)人文講座，將人文關(guān)懷、職業(yè)道德素質(zhì)作為實(shí)踐考核的重要指標(biāo)。成立了卓越醫(yī)學(xué)生協(xié)會(huì)、醫(yī)鳴警人、藍(lán)色天空青年志愿者者社團(tuán)組織，定期開展支教、義診、照料老人和兒童等志愿者服務(wù)活動(dòng)。

3.加強(qiáng)技能與知識(shí)融合。打破傳統(tǒng)的理論、實(shí)踐分階段教學(xué)模式，在理論授課時(shí)同步開展技能模擬訓(xùn)練和床旁見習(xí)。將傳統(tǒng)分散在各專業(yè)課程中技能學(xué)和形態(tài)學(xué)整合起來，開設(shè)了專門《臨床技能學(xué)》《臨床形態(tài)學(xué)》課程，編寫出版了國(guó)內(nèi)第一本《臨床技能學(xué)》和第一本《臨床形態(tài)學(xué)》教材，不斷強(qiáng)化技能模擬教學(xué)和臨床思維培養(yǎng)，注重技能與知識(shí)緊密結(jié)合。

（二）以“四個(gè)優(yōu)化”為支撐，系統(tǒng)保障人才培養(yǎng)成效

1.優(yōu)化學(xué)生資源。臨床卓越創(chuàng)新班每屆只招收30-40人，從臨床醫(yī)學(xué)五年制中精選優(yōu)質(zhì)學(xué)生；在培養(yǎng)階段探索實(shí)施淘汰分流機(jī)制，保證卓越創(chuàng)新班學(xué)生的整體學(xué)生質(zhì)量。

2.優(yōu)化教師資源。實(shí)行師資準(zhǔn)入制，在全校范圍內(nèi)選拔最優(yōu)秀的教師為卓越創(chuàng)新班授課，90%以上教師為副高以上職稱。加強(qiáng)師資培訓(xùn)，連續(xù)5年聘請(qǐng)外教開展英語教學(xué)師資培訓(xùn)班，先后選派60余名教師到美國(guó)、加拿大、中國(guó)臺(tái)灣、北京、上海等地學(xué)習(xí)課程整合和PBL教學(xué)等先進(jìn)教學(xué)理念；提高教師教學(xué)技能，每年舉辦中青年教師講課比賽、病例討論比賽、臨床技能大賽，切實(shí)提高教學(xué)水平。

3.優(yōu)化平臺(tái)資源。實(shí)踐教學(xué)平臺(tái)、臨床實(shí)習(xí)平臺(tái)、科研訓(xùn)練平臺(tái)等優(yōu)渥平臺(tái)資源向臨床卓越班傾斜，經(jīng)費(fèi)投入給予更多支持。

4.優(yōu)化無形資源。各種培訓(xùn)學(xué)習(xí)和海外交流優(yōu)先給予卓越班機(jī)會(huì)，40%的學(xué)生得到推免保送指標(biāo)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他臨床學(xué)生4%的比例。

（三）以“五種能力”為導(dǎo)向，系統(tǒng)推進(jìn)人才培養(yǎng)模式改革

1.強(qiáng)化學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)。搭建自主學(xué)習(xí)平臺(tái)，建成了8門國(guó)家級(jí)、15門省級(jí)、45門校級(jí)精品課程平臺(tái)。實(shí)施小班教學(xué)，革新傳統(tǒng)的以教師為主體的“灌輸式”教育模式，在多門課程中開展CBL、PBL教學(xué)，主編出版了CBL教材《兒科臨床場(chǎng)景導(dǎo)讀》《外科場(chǎng)景導(dǎo)讀》，在《組織胚胎學(xué)》《外科學(xué)》等課程中開展了翻轉(zhuǎn)課堂、混合式教學(xué)改革，構(gòu)建以學(xué)生為主體的現(xiàn)代教學(xué)模式，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。

2.強(qiáng)化實(shí)踐能力培養(yǎng)。構(gòu)建了“早期臨床、多臨床、反復(fù)臨床”實(shí)踐機(jī)制，學(xué)生自第一學(xué)期起開展臨床見習(xí)，每年寒暑假設(shè)置臨床見習(xí)小學(xué)期，壓縮理論課程比例，大幅提高臨床見習(xí)實(shí)習(xí)比例。加強(qiáng)臨床技能模擬教學(xué)，投入2000萬元建成的臨床技能學(xué)和臨床形態(tài)學(xué)平臺(tái)被評(píng)為廣東省實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心，開設(shè)專門《臨床技能學(xué)》課程，在實(shí)習(xí)前、實(shí)習(xí)中期、實(shí)習(xí)結(jié)束進(jìn)行系統(tǒng)臨床技能學(xué)考核，每年舉辦全校性臨床技能競(jìng)賽。開展臨床實(shí)習(xí)導(dǎo)師制改革，選派一批教學(xué)質(zhì)量好、教學(xué)積極性高的教師為臨床實(shí)習(xí)導(dǎo)師，實(shí)行“一生一導(dǎo)”。推進(jìn)臨床實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)化信息化改革，將各臨床學(xué)科實(shí)踐內(nèi)容細(xì)化量化，利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)自主開發(fā)成“實(shí)習(xí)生信息管理系統(tǒng)”并在臨床卓越班中應(yīng)用，全程監(jiān)督實(shí)習(xí)過程，確保實(shí)踐質(zhì)量。

3.強(qiáng)化創(chuàng)新能力培養(yǎng)。開設(shè)了一批創(chuàng)新基礎(chǔ)課程與創(chuàng)新思維啟迪系列講座、創(chuàng)新活動(dòng)體驗(yàn)、創(chuàng)新經(jīng)驗(yàn)交流、創(chuàng)新成果展示等隱形課程，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新思維。設(shè)置創(chuàng)新專項(xiàng)基金，每年投入50萬元，以課外科研課題形式支持學(xué)生創(chuàng)新實(shí)踐。遴選了一批優(yōu)秀教師擔(dān)任創(chuàng)新指導(dǎo)教師，構(gòu)建了本科生實(shí)踐、教師指導(dǎo)、研究生輔導(dǎo)的協(xié)同創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)模式，整體推進(jìn)創(chuàng)新教育。嚴(yán)格創(chuàng)新過程督導(dǎo)管理，定期開展匯報(bào)和督導(dǎo)，確保創(chuàng)新項(xiàng)目有效開展。制定了一系列激勵(lì)政策，將教師指導(dǎo)學(xué)生創(chuàng)新教育納入教學(xué)學(xué)時(shí)認(rèn)定和教學(xué)津貼發(fā)放，將學(xué)生創(chuàng)新成果作為綜合測(cè)評(píng)和推免保送研究生重要參考指標(biāo)，激發(fā)了教師、學(xué)生參與創(chuàng)新的積極性，確保臨床卓越班學(xué)生全部參與課外科研活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新教育100%全面覆蓋[8]。

4.強(qiáng)化溝通能力培養(yǎng)。開設(shè)《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》《醫(yī)患溝通學(xué)》等課程，并在《臨床診斷學(xué)》《臨床技能學(xué)》教學(xué)過程中進(jìn)行專門醫(yī)患溝通交流技巧培訓(xùn)，定期舉辦演講比賽、辯論賽、醫(yī)患溝通情景模擬教學(xué)和醫(yī)患糾紛防患專題講座，將溝通技能作為臨床實(shí)習(xí)、見習(xí)環(huán)節(jié)教學(xué)和考核的重要內(nèi)容，不斷強(qiáng)化溝通能力培養(yǎng)。

5.強(qiáng)化國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)能力培養(yǎng)。加強(qiáng)英語教學(xué)，全部英語課程聘請(qǐng)外籍教師授課，每年定期聘請(qǐng)外籍教師開展英語口語訓(xùn)練營(yíng)，臨床專業(yè)課程全部采用雙語教學(xué)，部分教學(xué)內(nèi)容使用全英教學(xué)，不斷強(qiáng)化英語交流和應(yīng)用能力。吸引社會(huì)捐資100萬設(shè)立“樹才留學(xué)獎(jiǎng)學(xué)金”，先后資助36名學(xué)生參加美國(guó)霍普金斯大學(xué)、加拿大曼尼托巴大學(xué)、澳大利亞塔斯馬尼亞大學(xué)、香港大學(xué)、臺(tái)灣國(guó)立大學(xué)等境外高水平大學(xué)短期課程學(xué)習(xí)與交流活動(dòng)，鼓勵(lì)學(xué)生拓展視野，提升國(guó)際交流與競(jìng)爭(zhēng)能力。

三、卓越醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)綜合改革取得的成效

（一）構(gòu)建了一種操作性強(qiáng)的人才培養(yǎng)模式。以培養(yǎng)卓越醫(yī)學(xué)人才為目標(biāo)，通過基礎(chǔ)與臨床融合、人文與醫(yī)學(xué)融合、知識(shí)與技能融合，打破了傳統(tǒng)學(xué)科課程教學(xué)模式，構(gòu)建了基于器官系統(tǒng)的整合式課程體系；以崗位勝任力為導(dǎo)向，系統(tǒng)推進(jìn)人才培養(yǎng)綜合改革，在醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)全過程中貫穿對(duì)學(xué)習(xí)能力、實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力、溝通能力、國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)能力等五大核心能力的養(yǎng)成要求，打破了傳統(tǒng)的被動(dòng)灌輸式教育模式，構(gòu)建了以學(xué)生為主體的現(xiàn)代卓越人才培養(yǎng)模式。

（二）建成了一支高水平師資隊(duì)伍。建成了省級(jí)教學(xué)團(tuán)隊(duì)3個(gè)，3名教師獲得全國(guó)醫(yī)學(xué)（醫(yī)藥）院校青年教師教學(xué)基本功比賽二等獎(jiǎng)和三等獎(jiǎng)，9名教師獲得學(xué)校教學(xué)競(jìng)賽一等獎(jiǎng)。一大批教師獲得教學(xué)榮譽(yù)稱號(hào)，先后獲得廣東省教學(xué)名師1人、廣東省特支名師1人、南粵優(yōu)秀教育工作者1人、南粵優(yōu)秀教師1人、南方醫(yī)科大學(xué)本科教學(xué)優(yōu)秀教師2人、南方醫(yī)科大學(xué)優(yōu)秀教師11人。

（三）獲得了一批教學(xué)成果和品牌。主編、副主編出版教材16本，其中包括主編《兒科學(xué)》《皮膚性病學(xué)》《臨床形態(tài)學(xué)》3本規(guī)劃本科教材，以及《數(shù)字化肝臟外科學(xué)》《數(shù)字化胰腺外科學(xué)》《數(shù)字醫(yī)學(xué)概論》等現(xiàn)代數(shù)字醫(yī)學(xué)系列教材。先后獲得國(guó)家級(jí)本科教學(xué)質(zhì)量工程項(xiàng)目3項(xiàng)、廣東省本科教學(xué)質(zhì)量工程項(xiàng)目20項(xiàng)，項(xiàng)目數(shù)和資助金額位列全校前列。獲得學(xué)校教學(xué)成果一等獎(jiǎng)3項(xiàng)、二等獎(jiǎng)2項(xiàng)。

（四）培養(yǎng)了一批卓越醫(yī)學(xué)人才。自2011級(jí)臨床卓越班成立以來，取得了一批突出成績(jī)，獲得了一批獎(jiǎng)勵(lì)和榮譽(yù)，學(xué)生代表學(xué)校獲得全國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生臨床技能競(jìng)賽華南分區(qū)賽一等獎(jiǎng)和全國(guó)二等獎(jiǎng)、“挑戰(zhàn)杯”大學(xué)生課外學(xué)術(shù)科技作品競(jìng)賽全國(guó)特等獎(jiǎng)1項(xiàng)、廣東省特等獎(jiǎng)1項(xiàng)和二等獎(jiǎng)1項(xiàng)、廣東省“挑戰(zhàn)杯”大學(xué)生創(chuàng)業(yè)計(jì)劃金獎(jiǎng)1項(xiàng)，1支創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)被評(píng)為2015年度全國(guó)大學(xué)生“小平科技創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)”稱號(hào)（全國(guó)僅50個(gè)團(tuán)隊(duì)）。學(xué)生在讀期間公開發(fā)表SCI論文17篇，主持及參與省部級(jí)以上創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)科研項(xiàng)目10項(xiàng)。兩屆卓越班60名畢業(yè)生的學(xué)習(xí)能力和綜合素質(zhì)得到了社會(huì)各界的認(rèn)可，其中50名升學(xué)攻讀碩士研究生，均被國(guó)內(nèi)一流醫(yī)學(xué)院校錄取，讀研升學(xué)率高達(dá)83.3%，就業(yè)率100%。

四、存在的困難及進(jìn)一步改革的方向

（一）教師教育理念和教學(xué)方法還達(dá)不到改革要求。長(zhǎng)期以來的傳統(tǒng)課堂教學(xué)，使很多教師習(xí)慣于教師主導(dǎo)型的知識(shí)灌輸式教學(xué)，在運(yùn)用如PBL教學(xué)等討論式教學(xué)方法時(shí)，缺乏引導(dǎo)討論學(xué)習(xí)的技巧，錯(cuò)位為主導(dǎo)者或旁觀者，還達(dá)不到教學(xué)方法改革的要求。同時(shí)在信息化教學(xué)方法的運(yùn)用上，微課課程、混合式教學(xué)設(shè)計(jì)尚未全面推開，在此方面需要進(jìn)一步加強(qiáng)培訓(xùn)。目前，我們通過立項(xiàng)教學(xué)課題支持了一大批混合式教改項(xiàng)目建設(shè)，努力將新教學(xué)方式滲透到各學(xué)科課程教學(xué)。

（二）批判性思維、臨床思維培養(yǎng)還需進(jìn)一步加強(qiáng)。在綜合改革的推進(jìn)中，我們嘗試通過PBL、CBL等討論式教學(xué)方法的應(yīng)用，來培養(yǎng)學(xué)生的批判性思維和臨床思維，但目前尚未形成系統(tǒng)的批判性思維課程體系和效果評(píng)價(jià)方式，同時(shí)也缺少適應(yīng)不同階段學(xué)生的臨床思維訓(xùn)練庫。因此組織專家開發(fā)批判性思維系列課程和建立臨床思維訓(xùn)練庫是下一步改革的重要方向。

（三）國(guó)際化交流還需進(jìn)一步加強(qiáng)。雖然在卓越醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革中，我們同很多國(guó)際一流醫(yī)學(xué)院校建立了學(xué)生交流項(xiàng)目，但由于國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)教育的學(xué)制及課程體系的差異，目前的國(guó)際交流只是以短期交流學(xué)習(xí)為主，還做不到學(xué)生長(zhǎng)時(shí)間交換及學(xué)分互認(rèn)。同時(shí)受限于經(jīng)費(fèi)，目前項(xiàng)目的覆蓋范圍還沒有達(dá)到100%。接下來，我們將加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的英語能力培養(yǎng)，推進(jìn)雙語及全英教學(xué)，同時(shí)加大學(xué)生國(guó)際交流的經(jīng)費(fèi)投入，逐步實(shí)現(xiàn)學(xué)生培養(yǎng)的國(guó)際學(xué)分互認(rèn)。

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（責(zé)任編輯 劉第紅）