米索前列醇在中期妊娠引產(chǎn)孕婦中的應(yīng)用效果

周 華

（深州市醫(yī)院，河北 衡水 053800）

米索前列醇在中期妊娠引產(chǎn)孕婦中的應(yīng)用效果

周 華

（深州市醫(yī)院，河北 衡水 053800）

目的 探討分析米索前列腺在中期妊娠引產(chǎn)孕婦中的應(yīng)用效果。方法 研究對象為我院收治的115例中期妊娠引產(chǎn)孕婦并隨機(jī)分為觀察組58例和對照組57例。對照組單純應(yīng)用依沙丫啶治療方法，觀察組采用米索前列醇和依沙丫啶聯(lián)合應(yīng)用治療方法。比較兩組的臨床效果和引產(chǎn)成功率。結(jié)果 觀察組術(shù)中出血量、宮縮時(shí)間以及產(chǎn)后出血兩與對照組相比均減少，觀察組的引產(chǎn)成功率為93.10%與對照組84.21%相比較高，且差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論 應(yīng)用米索前列腺治療在中期妊娠引產(chǎn)孕婦中具有較好的臨床應(yīng)用效果，值得推廣。

中期妊娠引產(chǎn)；米索前列腺；應(yīng)用效果

中期妊娠引產(chǎn)術(shù)是在孕婦妊娠12到24周間藥物引產(chǎn)、水囊引產(chǎn)以及剖宮取出胎兒方法以達(dá)到終止妊娠的目的[1]。在妊娠的中期，胎兒基本成型，若進(jìn)行引產(chǎn)需要強(qiáng)行擴(kuò)宮，會對宮頸造成損傷。孕婦在進(jìn)行人工引產(chǎn)后會引起子宮穿孔、大出血等并發(fā)癥，對孕婦身心造成巨大傷害[2]。大多孕婦選擇應(yīng)用藥物方法進(jìn)行中期妊娠引產(chǎn)，可以一定程度減少并發(fā)癥的發(fā)生。應(yīng)用引產(chǎn)的藥物主要有米索前列醇、利凡諾以及依沙丫啶等藥物。但是應(yīng)用哪種藥物的臨床效果較好還存在爭議[3-4]?；诖耍以横槍渭儜?yīng)用依沙丫啶與米索前列醇和依沙丫啶聯(lián)合方法在中期妊娠引產(chǎn)孕婦的臨床應(yīng)用效果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院2015年11月～2016年11月收治的115例中期妊娠引產(chǎn)孕婦，并隨機(jī)分為觀察組58例和對照組57例。觀察組：年齡21～34歲，平均年齡（25.6±4.5）歲，孕周17～25周，平均孕周（22.51±1.82）周；對照組：年齡20～34歲，平均年齡（25.2±4.4）歲，孕周18～25周，平均孕周（22.73±1.79）周。兩組資料差異不顯著（P＞0.05），有可比性。

1.2 治療方法

對照組患者應(yīng)用依沙丫啶治療，對產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)消毒，選擇囊性感明顯部位穿刺，回抽見羊水，向腔內(nèi)注射依乳酸沙丫啶引產(chǎn)。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上，消毒外陰和陰道，將米索前列醇片放入陰道后穹窿。兩組孕婦治療后臥床休息。醫(yī)生應(yīng)密切注意孕婦產(chǎn)后出血量以及其他生理指標(biāo)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組孕婦的分娩成功率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 21.0軟件統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組的引產(chǎn)成功率為93.10%與對照組84.21%相比較高，且差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦的引產(chǎn)成功率 [n（%）]

3 討 論

隨著社會的發(fā)展，人們對于生活水平以及生活質(zhì)量的要求越來越高，尤其女性對于自身健康以及優(yōu)生優(yōu)育極為重視。并且，由于當(dāng)今社會觀念的開放，缺乏避孕知識的年輕女性未婚先孕現(xiàn)象越來越多。 因此，進(jìn)行人工流產(chǎn)女性人數(shù)逐年升高[5]。婦產(chǎn)科進(jìn)行中期妊娠引產(chǎn)術(shù)的孕婦較多，此手術(shù)包括水囊引產(chǎn)術(shù)、剖宮術(shù)以及羊膜腔內(nèi)引產(chǎn)術(shù)[6]。選用藥物引產(chǎn)的方法進(jìn)行終止妊娠需通過羊膜腔內(nèi)注射藥物，常用的藥物有米索前列醇、乳酸依沙丫啶、利凡諾等，具有較好的引產(chǎn)效果。依沙丫啶是通過胎膜剝離，促使機(jī)體產(chǎn)生刺激，使羊水中的雌二醇等上升，產(chǎn)生前列腺素從而發(fā)生宮縮，將胎兒排出。米索前列醇是一種前列腺素的衍生物，可以增加子宮平滑肌張力，促使子宮肌層興奮，從而誘發(fā)宮縮。并且此藥還可促進(jìn)宮頸成熟，軟化宮頸，從而降低引產(chǎn)過程中對機(jī)體的損傷[7]。據(jù)報(bào)道[8]，應(yīng)用米索前列醇，或是將此藥聯(lián)合其他藥物應(yīng)用，例如依沙丫啶等，均具有較好的臨床效果，有效的減少術(shù)中出血量，并且不良反應(yīng)較少，藥效作用時(shí)間長。本研究通過單純應(yīng)用依沙丫啶方法和應(yīng)用米索前列醇聯(lián)合依沙丫啶治療方法對中期妊娠引產(chǎn)的產(chǎn)婦者的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行對比，結(jié)果顯示應(yīng)用米索前列醇聯(lián)合依沙丫安全引產(chǎn)率較高，患者術(shù)中和術(shù)后出血量較少。對總宮頸損傷較小，不良反應(yīng)較少。

綜上所述，應(yīng)用米索前列腺治療在中期妊娠引產(chǎn)孕婦中具有較好的臨床應(yīng)用效果，值得推廣。

[1] 孫慶慧.米索前列醇兩種給藥途徑在人工流產(chǎn)術(shù)中的應(yīng)察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(27)：99-100.

[2] 張 玲,張 燕.藥物防治子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血的研究進(jìn)展[J].中國計(jì)劃生育和婦產(chǎn)科,2012,4(1)：68-69.

[3] 姚紀(jì)萍.依沙丫啶聯(lián)合米非司酮、米索前列醇在中期妊娠引產(chǎn)中的臨床應(yīng)用[J].中國計(jì)劃生育和婦產(chǎn)科2010,13(18)：47-49.

[4] 羅 蕓.前列腺素類藥物在婦產(chǎn)科臨床中的應(yīng)用.現(xiàn)代診斷與治療,2013,24(5)：1074.

[5] 蘇澤英.米索前列醇兩種給藥途徑終止早期妊娠的臨床效果比較[J].中國臨床新醫(yī)學(xué),2013,6(3)：243-244.

[6] 滕燕伊,楊前軍,孫嶺梅.米索前列醇口服與陰道上藥用于中期妊娠引產(chǎn)的療效觀察[J].貴州醫(yī)藥,2013,37(6)：540-541.

[7] 田玉玲.依沙叮嚨聯(lián)合米非司酮、米索前列醇在中期妊娠引產(chǎn)中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)療前沿,2013,21(12)：91-92.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-8803.2017.09.62.02