• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    自擬益腎活血祛瘀方對(duì)糖尿病合并急性腎衰(腎絡(luò)瘀阻型)血脂、血液流變學(xué)及腎功能的影響

    2017-08-30 13:38:22蘆小剛李梅王剛
    中醫(yī)藥信息 2017年5期
    關(guān)鍵詞:腎衰活血腎功能

    蘆小剛,李梅,王剛

    (1.第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院,重慶 沙坪壩 400030;2.山東省即墨市中醫(yī)醫(yī)院,山東 即墨 266200;3.山東中醫(yī)藥大學(xué)臨床學(xué)院,山東 濟(jì)南 250355)

    自擬益腎活血祛瘀方對(duì)糖尿病合并急性腎衰(腎絡(luò)瘀阻型)血脂、血液流變學(xué)及腎功能的影響

    蘆小剛1,李梅2,王剛3

    (1.第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院,重慶 沙坪壩 400030;2.山東省即墨市中醫(yī)醫(yī)院,山東 即墨 266200;3.山東中醫(yī)藥大學(xué)臨床學(xué)院,山東 濟(jì)南 250355)

    目的:探討自擬益腎活血祛瘀方治療糖尿病合并急性腎衰的臨床療效。方法:選擇符合納入標(biāo)準(zhǔn)的糖尿病合并急性腎衰患者76例,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組,每組38例。對(duì)照組進(jìn)行基礎(chǔ)治療,觀察組在對(duì)照組治療方案的基礎(chǔ)上加用自擬益腎活血祛瘀方,療程為1個(gè)月。治療后進(jìn)行臨床療效評(píng)價(jià),分別于治療前后檢測(cè)兩組患者血糖、血脂、腎功能及血液流變學(xué)情況并進(jìn)行比較。結(jié)果:觀察組的總有效率為55.26%明顯高于對(duì)照組44.74%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);與治療前相比,兩組患者的血糖指標(biāo)均明顯下降,且觀察組患者的血糖指標(biāo)顯著低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);治療后觀察組患者的TC、TG及LDL-C水平明顯降低(P<0.05),HDL-C水平顯著升高(P<0.05);治療后觀察組患者的血液流變學(xué)指標(biāo)改善程度顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05);治療后觀察組腎功能明顯優(yōu)于對(duì)照組,組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:自擬益腎活血祛瘀方可以有效改善糖尿病合并急性腎衰患者的臨床療效,改善患者血糖、血脂、血液流變學(xué)及腎功能,值得推廣應(yīng)用。

    糖尿病合并急性腎衰;益腎活血祛瘀方;血脂;血液流變學(xué);腎功能

    糖尿病合并急性腎衰是糖尿病腎臟病變的終末期[1],是指糖尿病患者引起急性腎盂腎炎未及時(shí)治療,進(jìn)而發(fā)展成為敗血癥造成急性腎功能衰竭,患者表現(xiàn)為繼發(fā)性血小板減少、低蛋白血癥、代謝性酸中毒以及電解質(zhì)紊亂等一系列癥狀[2]。糖尿病早期腎臟病變比較隱匿,發(fā)展成急性腎衰后已經(jīng)處于末期[3-4]。西醫(yī)認(rèn)為糖尿病急性腎衰的發(fā)病主要與高血糖、高黏血癥及高血脂有關(guān),臨床上治療糖尿病急性腎衰以控制血糖、改善體內(nèi)微循環(huán)及血液透析等途徑進(jìn)行治療,但是臨床治療效果并不是十分令人滿(mǎn)意[5]。中醫(yī)將糖尿病合并急性腎衰歸屬于“關(guān)格”“腎勞”“癃閉”和“溺毒”等范疇,認(rèn)為脾胃失調(diào),濕熱內(nèi)生,氣陰兩虛,血行不暢,氣滯血瘀,阻滯脈絡(luò),與五臟六腑存在較大關(guān)系,臨床上應(yīng)用多種中醫(yī)藥方法進(jìn)行治療,并且取得較好的臨床療效[6-7]。本研究采用自擬益腎活血祛瘀方治療糖尿病合并急性腎衰取得良好療效,并能改善患者血糖、血脂、血液流變學(xué)情況,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇2013年7月—2015年10月我院收治的糖尿病合并急性腎衰患者76例,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組,每組38例。其中對(duì)照組中男23例,女15例;年齡40~67歲,平均(52.17±4.24)歲;病程3~5年,平均(3.73±0.63)年。觀察組中男22例,女16例;年齡41~66歲,平均(51.83±3.74)歲;病程2~7年,平均(3.81±0.54)年。兩組患者性別、年齡及病程之間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。試驗(yàn)過(guò)程經(jīng)倫理委員會(huì)通過(guò),且所有患者均簽署知情同意書(shū)。

    1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

    1.2.1 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)

    均存在糖尿病病史;肌酐(Cr)>707 μmol/L,尿素氮(BUN)≥21.4 mmol/L;經(jīng)B超檢查示腎臟縮小或不均質(zhì)改變。

    1.2.2 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)

    中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《中藥新藥臨床指導(dǎo)原則(試行)》(2002版)和《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》中關(guān)于腎絡(luò)瘀阻的診斷標(biāo)準(zhǔn)。均面色黧黑、晦暗,肌膚甲錯(cuò)、機(jī)體麻木、瘙癢、皮下瘀血,存在腰痛、水腫、月經(jīng)不調(diào)、甚至是閉經(jīng)、口唇紫暗、舌質(zhì)紫黯,舌體存在瘀點(diǎn)瘀斑,舌下脈絡(luò)瘀阻。

    1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)

    符合糖尿病合并急性腎衰臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);年齡≥40歲;1個(gè)月內(nèi)未使用其他中藥進(jìn)行治療。

    1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)

    患有嚴(yán)重的糖尿病并發(fā)癥(如增殖性視網(wǎng)膜炎等);合并患有心、肝等重大臟器病變的患者;過(guò)度肥胖患者;妊娠及哺乳期婦女;對(duì)治療藥物過(guò)敏者;其他原因引起的急性腎衰[8]。

    1.5 治療方法

    對(duì)照組給予糖尿病合并急性腎衰的常規(guī)治療,包括積極治療中毒、感染、免疫性疾病等原發(fā)病癥,同時(shí)積極治療并發(fā)癥,糾正貧血和低蛋白血癥,防止消化道出血及顱內(nèi)出血;給予低蛋白、高熱量飲食,控制鹽及嘌呤食品的攝入,使用氨基酸以維持患者日?;顒?dòng)需要,合理使用胰島素,給予急性腎衰的常規(guī)血液透析治療,并定時(shí)檢測(cè)血壓、血糖、血脂及腎功能等指標(biāo)。

    觀察組患者在對(duì)照組患者治療方案的基礎(chǔ)上加用自擬益腎活血祛瘀方進(jìn)行治療。方藥組成:白芍15 g,甘草12 g,當(dāng)歸15 g,雞血藤10 g,川芎10 g,川牛膝10 g,地龍8 g,桑枝8 g,每日1劑,常規(guī)煎煮,分2次服用,兩組患者均治療1個(gè)月。

    1.6 觀察指標(biāo)

    治療后對(duì)兩組患者進(jìn)行臨床療效評(píng)價(jià)。所有患者于治療前后抽取靜脈血4 mL置于涂有肝素鈉的采血管中,3 500 r/min,吸取上清液,檢測(cè)血漿中空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、糖化血紅蛋白(HbA1c)、總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)及血液流變學(xué)。另外,于治療前后檢測(cè)兩組患者Cr、BUN和腎小球?yàn)V過(guò)率的變化情況。

    1.7 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

    顯效:臨床癥狀明顯改善,患者腎功能明顯改善;有效:臨床癥狀好轉(zhuǎn),腎功能有所改善;無(wú)效:臨床癥狀無(wú)改善甚至加重,腎功能無(wú)改善。

    總有效率(%)=顯效+有效/總例數(shù)×100%

    1.8 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者臨床療效比較

    治療后觀察組的總有效率55.26%明顯高于對(duì)照組總有效率44.74%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)果見(jiàn)表1。

    表1 兩組患者臨床療效比較

    注:與對(duì)照組相比,▲P<0.05。

    2.2 兩組患者治療前后血糖水平比較

    與治療前相比,兩組患者的血糖水平均明顯下降(P<0.05),且觀察組患者的血糖指標(biāo)顯著低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)果見(jiàn)表2。

    2.3 兩組患者治療前后血脂水平比較

    兩組患者治療后TC、TG及LDL-C水平明顯低于治療前,HDL-C水平顯著高于治療前,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);與對(duì)照組相比,觀察組患者TC、TG及LDL-C水平明顯降低,HDL-C水平顯著升高,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)果見(jiàn)表3。

    表2 兩組患者治療前后血糖水平對(duì)比

    注:與本組治療前相比,*P<0.05;與對(duì)照組治療后相比,▲P<0.05。

    表3 兩組患者治療前后血脂水平對(duì)比

    注:與本組治療前相比,*P<0.05;與對(duì)照組治療后相比,▲P<0.05。

    2.4 兩組患者治療前后血液流變學(xué)比較

    治療后兩組患者的血液流變學(xué)水平明顯低于治療前,且觀察組患者的血液流變學(xué)指標(biāo)水平改善程度顯著優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表4。

    2.5 兩組患者治療前后腎功能比較

    治療后觀察組GFR、Cr及BUN水平較前明顯改善,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),而對(duì)照組治療前后比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),見(jiàn)表5。

    表4 兩組患者治療前后血液流變學(xué)水平對(duì)比

    注:與本組治療前相比,*P<0.05;與對(duì)照組治療后相比,▲P<0.05。

    表5 兩組患者治療前后腎功能比較

    注:與本組治療前相比,*P<0.05;與對(duì)照組治療后相比,▲P<0.05。

    3 討論

    糖尿病是臨床上的常見(jiàn)病和多發(fā)病,長(zhǎng)期血糖控制不好會(huì)給腎臟帶來(lái)?yè)p傷,糖尿病腎病是糖尿病的常見(jiàn)并發(fā)癥,早期腎臟病變無(wú)明顯臨床癥狀,較難被發(fā)現(xiàn),若繼續(xù)血糖控制不佳,容易導(dǎo)致腎臟微血管病變,加重腎臟損傷,進(jìn)而出現(xiàn)急性腎功能衰竭,甚至發(fā)展為尿毒癥[9]。臨床上如果單純采用西醫(yī)藥物進(jìn)行治療,臨床療效并不令人滿(mǎn)意,患者會(huì)因長(zhǎng)期透析、長(zhǎng)期服藥等原因?qū)е律眢w消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良,患者也會(huì)出現(xiàn)免疫功能低下,容易出現(xiàn)感染,嚴(yán)重威脅患者身心健康[10-11]。近年來(lái),隨著中醫(yī)藥在治療糖尿病合并急性腎衰方面的深入研究,發(fā)現(xiàn)糖尿病合并急性腎衰的臨床癥狀與中醫(yī)有相吻合的描述。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為糖尿病合并急性腎衰的病機(jī)是氣虛血瘀,是由于陰虛使脈絡(luò)失養(yǎng),燥熱灼傷營(yíng)血,形成血瘀。同時(shí),現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實(shí)糖尿病合并急性腎衰患者存在血液黏稠和微循環(huán)障礙的癥狀,與中醫(yī)藥采用活血化瘀藥進(jìn)行治療的原則相吻合[12-13]。

    本研究中,觀察組的總有效率明顯高于對(duì)照組,提示自擬益腎活血祛瘀方治療糖尿病合并急性腎衰的效果優(yōu)于基礎(chǔ)治療。且兩種治療方案均能有效改善糖尿病合并急性腎衰患者的血糖、血脂、血液流變學(xué)及腎功能等指標(biāo),觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組,提示自擬益腎活血祛瘀方可以通過(guò)改善血糖、血脂、血液流變學(xué)及腎功能等方式治療糖尿病合并急性腎衰。

    方中白芍平肝止痛,養(yǎng)血調(diào)經(jīng),斂陰止汗,從白芍中分離出的芍藥苷,被證實(shí)是該藥中的有效成分,具有解痙止痛、鎮(zhèn)靜、抗氧化及內(nèi)皮依賴(lài)性、舒張血管之功效。甘草補(bǔ)脾益氣、緩急止痛,甘草中的有效成分甘草三萜皂苷、黃酮類(lèi)化合物對(duì)于痙攣疼痛、急慢性炎癥等具有較好的臨床療效。當(dāng)歸,味甘而重能補(bǔ)血,氣輕而辛能行血,是血中氣藥,適用于血虛血瘀證,主要用于風(fēng)濕痹痛及跌打損傷,現(xiàn)代藥理學(xué)研究證實(shí),當(dāng)歸具有造血功能,不僅能通過(guò)減少血漿纖維蛋白原來(lái)降低血液黏度,還可以通過(guò)抑制血小板的聚集,從而阻礙血栓的形成。雞血藤具有活血鎮(zhèn)痛的作用,臨床上多用于貧血性神經(jīng)麻痹癥,藥理實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)[14],雞血藤的提取物可以擴(kuò)張血管及抗氧化,從而改善血管的病理狀態(tài)。川芎,味辛性溫,同當(dāng)歸一樣為血中氣藥,具有活血行氣、緩急止痛的作用,糖尿病合并急性腎衰的主要致病因素是血瘀,川芎針對(duì)此因素,活血化瘀、通絡(luò)止痛[15]。另外,現(xiàn)代研究表明川芎可以通過(guò)有效降低血小板表面活性,從而抑制血小板的聚集,最終阻止血栓形成及降低血脂。川牛膝,味甘、微苦,主肝腎,善走下,引血下行,可以用于活血、利關(guān)節(jié),現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)牛膝的總皂苷具有抗炎鎮(zhèn)痛、抗凝、降血脂的作用。地龍,性寒、味咸,善走竄,具有解痙通絡(luò)及止痛之功效,臨床多用于血脈不暢,脈絡(luò)阻滯等癥,同時(shí)現(xiàn)代研究證實(shí)其具有溶栓和抗凝的作用。桑枝,味微苦、平,通關(guān)節(jié)而止痛,可用于治療糖尿病合并急性腎衰,其中的多種活性成分具有降低血糖、血脂及抗炎的功效。諸藥合用,具有益腎活血、祛瘀止痛之功效,能夠緩解糖尿病合并急性腎衰患者的臨床癥狀。

    綜上所述,自擬益腎活血祛瘀方治療糖尿病合并急性腎衰患者具有較好的臨床療效,主要是通過(guò)降低血糖,改善血脂指標(biāo),從而發(fā)揮療效,能明顯改善患者的腎功,值得在臨床上推廣使用。

    [1] 倪秀琴,魏仲南,吳開(kāi)木,等.階段性論治腎病綜合征并急性腎衰臨床觀察[J].遼寧中醫(yī)雜志,2002,29(8):473-474.

    [2] 邵桂軍,周東海,王艷娥,等.2型糖尿病合并急性腎盂腎炎致急性腎衰病案[J].中醫(yī)雜志,2006,47(1):45-46.

    [3] 盧月月,謝瓊,易宏鋒.雷公藤多苷聯(lián)合腎康丸治療晚期糖尿病腎病的療效觀察[J].中醫(yī)藥信息,2016,33(5):85-88.

    [4] 蘇靜,周少英,闞敏宸,等.山楂葉總黃酮對(duì)2型糖尿病大鼠腎臟組織保護(hù)作用的研究[J].中醫(yī)藥信息,2017,34(2):22-27.

    [5] 劉海虹,何玉中.中西醫(yī)結(jié)合治療老年急性腎功能衰竭36例[J].遼寧中醫(yī)雜志,2005,32(1):62-63.

    [6] 趙曉光,朱鳳琴.腎衰合劑灌腸治療急性腎衰36例臨床觀察[J].四川中醫(yī),2004,22(7):59-60.

    [7] 范中有,忽中乾,趙崢,等.中西醫(yī)結(jié)合治療流行性出血熱急性腎衰40例臨床觀察[J].四川中醫(yī),2002,20(7):53-54.

    [8] 梁峰,胡大一,沈珠軍,等.2014美國(guó)糖尿病指南:糖尿病診療標(biāo)準(zhǔn)[J].中華臨床醫(yī)師雜志(電子版),2014,8(6):1182-1190.

    [9] 朱虹,王燦暉.論通導(dǎo)瘀熱是治療急性腎衰的重要治法[J].中華中醫(yī)藥雜志,2007,22(9):618-621.

    [10] 王梅,陳文.連續(xù)性腎臟替代療法及自動(dòng)腹膜透析治療重癥急性腎衰的對(duì)比研究[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2015,12(30):17-20.

    [11] 趙蒙.中藥灌腸治療小兒急性腎功能衰竭68例報(bào)告[J].甘肅中醫(yī),2004,17(8):33-33.

    [12] 徐艷秋,黃芳,王怡.因虛致瘀理論與糖尿病腎病[J].中醫(yī)藥學(xué)報(bào),2014,42(1):7-8.

    [13] 周妍,王曉婷.益氣養(yǎng)陰化痰通絡(luò)方治療糖尿病腎病臨床觀察[J].中醫(yī)藥學(xué)報(bào),2015,43(2):132-134.

    [14] 余彎彎,雙鵬程,張凌,等.雞血藤化學(xué)成分及藥理作用研究概況[J].江西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2014,26(4):89-92.

    [15] 蔣躍絨,陳可冀.川芎嗪的心腦血管藥理作用及臨床應(yīng)用研究進(jìn)展[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,33(5):707-711.

    山東省自然科學(xué)基金項(xiàng)目(No.BS2014YY090)

    蘆小剛(1977-),男,住院醫(yī)師,主要研究方向:創(chuàng)傷外科。

    2016-08-24

    修回日期:2016-09-10

    R285.6

    :A

    :1002-2406(2017)05-0062-03

    猜你喜歡
    腎衰活血腎功能
    核桃低聚肽對(duì)亞急性腎衰老大鼠腎損傷的改善作用
    Wnt/β-catenin通路在腎衰康灌腸液抑制HK-2細(xì)胞缺氧/復(fù)氧損傷的作用
    中成藥(2018年5期)2018-06-06 03:11:46
    腎衰合劑對(duì)大鼠腎盂高灌注壓損傷的保護(hù)作用
    中成藥(2017年3期)2017-05-17 06:09:10
    急診輸尿管鏡解除梗阻治療急性腎功能衰竭
    慢性腎功能不全心電圖分析
    腎衰合并心血管病血液透析治療40例臨床護(hù)理
    同型半胱氨酸與慢性心力衰竭合并腎功能不全的相關(guān)性分析
    iPS細(xì)胞治腎功能不全
    補(bǔ)腎活血祛瘀方治療中風(fēng)病恢復(fù)期100例
    活血舒筋湯治療糖尿病周?chē)窠?jīng)病變36例
    一本精品99久久精品77| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 午夜福利高清视频| 久久6这里有精品| 国产亚洲欧美在线一区二区| 五月玫瑰六月丁香| 色综合站精品国产| 有码 亚洲区| 一a级毛片在线观看| 久久久久亚洲av毛片大全| 熟女电影av网| 欧美激情国产日韩精品一区| 午夜视频国产福利| 国产久久久一区二区三区| 在现免费观看毛片| 久久久久国内视频| 91在线精品国自产拍蜜月| 一个人免费在线观看电影| 97热精品久久久久久| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 91在线精品国自产拍蜜月| 国产亚洲av嫩草精品影院| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| av天堂在线播放| 国产精品影院久久| 婷婷六月久久综合丁香| 3wmmmm亚洲av在线观看| 波多野结衣高清无吗| avwww免费| 天堂动漫精品| 亚洲内射少妇av| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 啪啪无遮挡十八禁网站| 51国产日韩欧美| 亚洲欧美清纯卡通| 午夜激情福利司机影院| 国产久久久一区二区三区| 国产激情偷乱视频一区二区| 女同久久另类99精品国产91| av天堂在线播放| 欧美+亚洲+日韩+国产| 久久国产乱子免费精品| 欧美黑人欧美精品刺激| 一级毛片久久久久久久久女| 欧美日韩福利视频一区二区| 51国产日韩欧美| 亚洲av电影不卡..在线观看| 亚洲avbb在线观看| eeuss影院久久| ponron亚洲| 少妇被粗大猛烈的视频| 有码 亚洲区| 天天躁日日操中文字幕| 国产成人aa在线观看| 成年人黄色毛片网站| 久久久久性生活片| 在线播放国产精品三级| 9191精品国产免费久久| 欧美三级亚洲精品| 日韩欧美 国产精品| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 亚洲无线在线观看| 色综合站精品国产| www.www免费av| 99久久精品国产亚洲精品| 级片在线观看| 欧美+日韩+精品| 亚洲一区二区三区不卡视频| 国产极品精品免费视频能看的| 国产三级在线视频| 男女床上黄色一级片免费看| 一区二区三区免费毛片| 国产单亲对白刺激| 99热这里只有是精品50| 老师上课跳d突然被开到最大视频 久久午夜综合久久蜜桃 | 国产国拍精品亚洲av在线观看| 男女之事视频高清在线观看| 亚洲人与动物交配视频| 亚洲第一电影网av| 亚洲无线观看免费| 婷婷亚洲欧美| 午夜福利在线在线| 免费在线观看影片大全网站| 国产精品免费一区二区三区在线| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 欧美成人性av电影在线观看| a在线观看视频网站| 国产成人欧美在线观看| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 亚洲av二区三区四区| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 有码 亚洲区| 中国美女看黄片| 国产视频内射| 欧美成人免费av一区二区三区| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 脱女人内裤的视频| 婷婷精品国产亚洲av| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 国产精品一及| 欧美成人a在线观看| 桃色一区二区三区在线观看| 真人做人爱边吃奶动态| 女同久久另类99精品国产91| 一个人看视频在线观看www免费| 少妇熟女aⅴ在线视频| 欧美潮喷喷水| 久久久精品大字幕| 国产视频内射| 成年免费大片在线观看| 熟女人妻精品中文字幕| 最近在线观看免费完整版| 嫩草影院入口| 亚洲精品粉嫩美女一区| 亚洲熟妇熟女久久| 在线免费观看的www视频| 久久精品国产自在天天线| 国产不卡一卡二| 搡女人真爽免费视频火全软件 | 俄罗斯特黄特色一大片| 久久久色成人| 国产精品伦人一区二区| 看片在线看免费视频| 99视频精品全部免费 在线| 2021天堂中文幕一二区在线观| 欧美午夜高清在线| 亚州av有码| 老师上课跳d突然被开到最大视频 久久午夜综合久久蜜桃 | 欧美日韩国产亚洲二区| 99在线视频只有这里精品首页| 亚洲国产精品成人综合色| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| 99热只有精品国产| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 久久久久久久午夜电影| 精品一区二区免费观看| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 午夜老司机福利剧场| 女人被狂操c到高潮| 波多野结衣巨乳人妻| .国产精品久久| 成人三级黄色视频| 精品久久国产蜜桃| av女优亚洲男人天堂| 中文字幕av在线有码专区| 村上凉子中文字幕在线| 一个人观看的视频www高清免费观看| 乱码一卡2卡4卡精品| 1000部很黄的大片| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 中出人妻视频一区二区| 中文亚洲av片在线观看爽| 国产一区二区激情短视频| 天堂√8在线中文| 精品熟女少妇八av免费久了| 天天一区二区日本电影三级| 国产精品久久久久久精品电影| 午夜精品在线福利| 搡老熟女国产l中国老女人| 久久亚洲精品不卡| 精品熟女少妇八av免费久了| 日韩国内少妇激情av| 久久久成人免费电影| 在现免费观看毛片| 搡老熟女国产l中国老女人| 亚洲经典国产精华液单 | 亚洲美女搞黄在线观看 | 网址你懂的国产日韩在线| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区 | 日本熟妇午夜| 激情在线观看视频在线高清| 婷婷精品国产亚洲av| 1000部很黄的大片| 亚洲精品成人久久久久久| 欧美性猛交黑人性爽| 日韩亚洲欧美综合| 久久人妻av系列| 欧美激情久久久久久爽电影| 波多野结衣高清无吗| 国产成人福利小说| 午夜免费激情av| 日本三级黄在线观看| 亚洲最大成人中文| 国产三级中文精品| 欧美一区二区国产精品久久精品| 99热这里只有精品一区| 不卡一级毛片| 18禁在线播放成人免费| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 国产男靠女视频免费网站| 夜夜爽天天搞| 欧美高清成人免费视频www| 色噜噜av男人的天堂激情| 在现免费观看毛片| 少妇熟女aⅴ在线视频| 亚洲av免费在线观看| 亚洲欧美激情综合另类| 波野结衣二区三区在线| 亚洲最大成人av| 免费黄网站久久成人精品 | 亚洲欧美激情综合另类| 女同久久另类99精品国产91| 嫩草影院精品99| 国产在视频线在精品| 男人舔奶头视频| 国产精品久久视频播放| 国产欧美日韩精品一区二区| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 无人区码免费观看不卡| 国语自产精品视频在线第100页| 免费高清视频大片| 婷婷丁香在线五月| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 性插视频无遮挡在线免费观看| 成人一区二区视频在线观看| 国产精品人妻久久久久久| 亚洲成人久久性| 麻豆国产97在线/欧美| 亚洲欧美清纯卡通| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 欧美激情国产日韩精品一区| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 欧美一区二区国产精品久久精品| 精品熟女少妇八av免费久了| 99精品在免费线老司机午夜| 国产极品精品免费视频能看的| 色吧在线观看| 午夜免费激情av| 亚洲av成人精品一区久久| 99视频精品全部免费 在线| 免费av毛片视频| 99久久无色码亚洲精品果冻| 日本在线视频免费播放| 国产三级中文精品| 高清毛片免费观看视频网站| 网址你懂的国产日韩在线| 90打野战视频偷拍视频| 欧美中文日本在线观看视频| 内射极品少妇av片p| 国产男靠女视频免费网站| 欧美精品国产亚洲| 欧美激情在线99| 国内精品久久久久久久电影| 成人美女网站在线观看视频| 国产精品乱码一区二三区的特点| 日本与韩国留学比较| 欧美性感艳星| 成人一区二区视频在线观看| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| av黄色大香蕉| 午夜福利欧美成人| 美女 人体艺术 gogo| 白带黄色成豆腐渣| 嫩草影院精品99| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 亚洲乱码一区二区免费版| 禁无遮挡网站| 婷婷精品国产亚洲av| 极品教师在线免费播放| 看免费av毛片| 亚洲美女视频黄频| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 免费av不卡在线播放| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 看片在线看免费视频| 色吧在线观看| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 最新中文字幕久久久久| 成年免费大片在线观看| 91久久精品电影网| 久久久久国内视频| 日韩精品中文字幕看吧| 中文字幕熟女人妻在线| 欧美一级a爱片免费观看看| av欧美777| 午夜激情福利司机影院| 麻豆久久精品国产亚洲av| 丝袜美腿在线中文| 欧美+日韩+精品| 国产三级黄色录像| 欧美中文日本在线观看视频| 久久国产精品影院| 午夜福利18| 国产精品久久久久久人妻精品电影| 亚洲一区高清亚洲精品| 少妇熟女aⅴ在线视频| www.色视频.com| 久久九九热精品免费| 韩国av一区二区三区四区| avwww免费| 欧美成人一区二区免费高清观看| 国产高清三级在线| 中文亚洲av片在线观看爽| 露出奶头的视频| 国产大屁股一区二区在线视频| av天堂在线播放| 国产精华一区二区三区| 午夜日韩欧美国产| 亚洲美女视频黄频| 欧美色欧美亚洲另类二区| 久久香蕉精品热| 五月玫瑰六月丁香| 欧美3d第一页| 757午夜福利合集在线观看| 免费搜索国产男女视频| 老司机福利观看| av天堂中文字幕网| 精品午夜福利在线看| 精品人妻熟女av久视频| 亚洲一区二区三区不卡视频| www日本黄色视频网| 一区二区三区免费毛片| 天堂网av新在线| 日本五十路高清| 我要搜黄色片| 日本免费a在线| 丝袜美腿在线中文| av在线老鸭窝| 久久欧美精品欧美久久欧美| 嫩草影院精品99| 男人狂女人下面高潮的视频| 国产熟女xx| 一a级毛片在线观看| 啪啪无遮挡十八禁网站| 日本一本二区三区精品| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 久久精品影院6| 国产日本99.免费观看| 国产精品乱码一区二三区的特点| 一区福利在线观看| 97热精品久久久久久| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 51午夜福利影视在线观看| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| eeuss影院久久| 欧美中文日本在线观看视频| 亚洲国产精品999在线| 99久久精品国产亚洲精品| 欧美日韩黄片免| 嫩草影院新地址| 少妇人妻精品综合一区二区 | 亚洲美女视频黄频| 久99久视频精品免费| 亚洲色图av天堂| 丰满人妻一区二区三区视频av| 97热精品久久久久久| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 亚洲真实伦在线观看| 亚洲精华国产精华精| 亚洲av成人精品一区久久| 日韩欧美国产一区二区入口| 观看美女的网站| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 亚洲第一区二区三区不卡| 久久久久久大精品| 国产精品久久久久久久久免 | 国产私拍福利视频在线观看| 久久久色成人| 国产伦精品一区二区三区四那| 深夜a级毛片| 最后的刺客免费高清国语| 99久久精品一区二区三区| 最新中文字幕久久久久| 一进一出抽搐动态| 91久久精品电影网| 51国产日韩欧美| 久久精品人妻少妇| 亚洲人成伊人成综合网2020| 午夜福利在线在线| 欧美黄色淫秽网站| 亚洲国产精品sss在线观看| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 亚洲精品在线观看二区| 性欧美人与动物交配| 精品久久久久久,| 一级av片app| 搡老岳熟女国产| 老司机福利观看| 久久精品久久久久久噜噜老黄 | 婷婷精品国产亚洲av| 男女视频在线观看网站免费| 女同久久另类99精品国产91| 高清毛片免费观看视频网站| 麻豆久久精品国产亚洲av| 麻豆成人午夜福利视频| ponron亚洲| 51国产日韩欧美| 午夜福利在线在线| 国产精品伦人一区二区| av欧美777| 日本三级黄在线观看| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| www.熟女人妻精品国产| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 国产av麻豆久久久久久久| 久久久久久国产a免费观看| 少妇的逼水好多| a级毛片a级免费在线| 人人妻人人看人人澡| 露出奶头的视频| 91狼人影院| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 亚洲最大成人中文| 亚洲精华国产精华精| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 最后的刺客免费高清国语| 精品国产亚洲在线| 麻豆成人午夜福利视频| 午夜福利在线在线| 亚洲欧美精品综合久久99| 一区福利在线观看| 久久人妻av系列| 天堂√8在线中文| 真人做人爱边吃奶动态| 在线观看美女被高潮喷水网站 | 露出奶头的视频| 亚洲一区二区三区不卡视频| 免费搜索国产男女视频| 精品国产亚洲在线| 国产美女午夜福利| 日韩成人在线观看一区二区三区| 日韩欧美在线二视频| 色吧在线观看| 国产av麻豆久久久久久久| 国产精品爽爽va在线观看网站| 国产亚洲精品综合一区在线观看| 日本免费a在线| 白带黄色成豆腐渣| www.www免费av| 三级国产精品欧美在线观看| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 亚洲精品在线观看二区| 色av中文字幕| 我的女老师完整版在线观看| 99久久精品一区二区三区| 听说在线观看完整版免费高清| 亚洲一区二区三区不卡视频| 日本 欧美在线| 亚洲精品在线美女| 国产中年淑女户外野战色| 欧美日本亚洲视频在线播放| 亚洲久久久久久中文字幕| 国产精品久久久久久精品电影| 久久久精品大字幕| 九九热线精品视视频播放| 内射极品少妇av片p| 性插视频无遮挡在线免费观看| 亚洲电影在线观看av| 国产精品美女特级片免费视频播放器| 亚洲欧美日韩无卡精品| 亚洲国产精品久久男人天堂| 色吧在线观看| 看黄色毛片网站| 一级毛片久久久久久久久女| 国产精品1区2区在线观看.| 国产亚洲av嫩草精品影院| 大型黄色视频在线免费观看| 极品教师在线视频| 欧美bdsm另类| 男人和女人高潮做爰伦理| 九九在线视频观看精品| 91久久精品国产一区二区成人| 韩国av一区二区三区四区| 舔av片在线| 18+在线观看网站| 九色成人免费人妻av| 日日夜夜操网爽| 长腿黑丝高跟| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 亚州av有码| 日韩欧美国产在线观看| 高清日韩中文字幕在线| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 男女下面进入的视频免费午夜| 中出人妻视频一区二区| 午夜福利18| 国产精品亚洲av一区麻豆| 嫩草影视91久久| 亚洲人成伊人成综合网2020| 日韩欧美国产一区二区入口| 99热6这里只有精品| 亚洲精品亚洲一区二区| 欧美日韩福利视频一区二区| 亚洲 国产 在线| 日韩 亚洲 欧美在线| 人妻夜夜爽99麻豆av| 禁无遮挡网站| 欧美日韩黄片免| 国产精品嫩草影院av在线观看 | 久久久久久久久久成人| 69人妻影院| 成年版毛片免费区| 国模一区二区三区四区视频| av福利片在线观看| 成人无遮挡网站| 亚洲色图av天堂| 老鸭窝网址在线观看| 黄色丝袜av网址大全| 3wmmmm亚洲av在线观看| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 国内揄拍国产精品人妻在线| 欧美另类亚洲清纯唯美| 国内揄拍国产精品人妻在线| 国产成人啪精品午夜网站| 色综合亚洲欧美另类图片| 久久久久久久亚洲中文字幕 | a级一级毛片免费在线观看| 久久久久久大精品| 国产成+人综合+亚洲专区| 观看美女的网站| 成人永久免费在线观看视频| 午夜亚洲福利在线播放| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 久久久久久久精品吃奶| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 97热精品久久久久久| 亚洲国产高清在线一区二区三| 欧美乱妇无乱码| 日韩人妻高清精品专区| bbb黄色大片| 人人妻人人澡欧美一区二区| 欧美丝袜亚洲另类 | 国产单亲对白刺激| 日韩欧美国产一区二区入口| 色视频www国产| 嫩草影视91久久| 色视频www国产| 3wmmmm亚洲av在线观看| 别揉我奶头 嗯啊视频| 黄片小视频在线播放| 十八禁国产超污无遮挡网站| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 国产av麻豆久久久久久久| 久久久久久久午夜电影| 搡老熟女国产l中国老女人| 嫩草影院新地址| 日本成人三级电影网站| 久久久久九九精品影院| 麻豆久久精品国产亚洲av| 99热6这里只有精品| 久久国产乱子伦精品免费另类| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 最新中文字幕久久久久| 乱码一卡2卡4卡精品| 99在线人妻在线中文字幕| 亚洲18禁久久av| 啦啦啦观看免费观看视频高清| a级毛片a级免费在线| 国产精品亚洲美女久久久| 一个人观看的视频www高清免费观看| 又紧又爽又黄一区二区| 国产精品嫩草影院av在线观看 | 精品一区二区三区视频在线观看免费| 99精品久久久久人妻精品| 神马国产精品三级电影在线观看| 国产精品久久久久久久久免 | 性色avwww在线观看| 1000部很黄的大片| 99久久精品国产亚洲精品| 中文字幕人成人乱码亚洲影| 级片在线观看| 天堂√8在线中文| 91狼人影院| 天天躁日日操中文字幕| 国产午夜福利久久久久久| 午夜激情福利司机影院| 久久国产乱子免费精品| 久久伊人香网站| 亚洲熟妇熟女久久| 欧美日韩国产亚洲二区| 亚洲精品影视一区二区三区av| 欧美日韩综合久久久久久 | 亚洲国产精品成人综合色| 一个人看的www免费观看视频| 午夜精品在线福利| 精品人妻1区二区| 久久精品国产亚洲av天美| 久久人人爽人人爽人人片va | 日韩中字成人| 国产av一区在线观看免费| 哪里可以看免费的av片| 欧美+日韩+精品| www.www免费av| 日韩人妻高清精品专区| 成年女人毛片免费观看观看9| 热99在线观看视频| 亚洲在线观看片| 午夜福利免费观看在线| 国内精品一区二区在线观看| 亚洲欧美清纯卡通| 男人舔奶头视频| 国产69精品久久久久777片| 黄色女人牲交| 99精品在免费线老司机午夜| 超碰av人人做人人爽久久| 少妇高潮的动态图| 十八禁人妻一区二区| 欧美+亚洲+日韩+国产| 极品教师在线视频| 亚洲,欧美精品.| 在线播放无遮挡| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 老熟妇仑乱视频hdxx| 欧美成人免费av一区二区三区| 我的女老师完整版在线观看| 十八禁国产超污无遮挡网站| 偷拍熟女少妇极品色| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 真人一进一出gif抽搐免费| 免费看a级黄色片| 国产精品永久免费网站| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 伦理电影大哥的女人| 好男人在线观看高清免费视频| 91av网一区二区|