當心流感“夏馬威”

吳寰宇

夏季空調(diào)間內(nèi)，流感病毒存活時間長，感染可能性高

近期，中國南方省份流感活動水平持續(xù)上升，集體場所的流感樣病例暴發(fā)事件有所增加。很多人不解：流感不是發(fā)生在冬季嗎，為什么這個時節(jié)還會大規(guī)模來襲？

分清流感與感冒

流感是流行性感冒的簡稱，是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道傳染病。根據(jù)病毒結構和特征，流感病毒被分為甲、乙、丙三型，甲型和乙型流感病毒對人類威脅較大。其中甲型流感病毒變異頻繁，曾多次引發(fā)世界范圍內(nèi)的大流行。

流感與感冒部分臨床表現(xiàn)相似，常導致人們混淆這兩種疾病。實際上，這兩種疾病從病原體、主要癥狀的嚴重程度到人群分布、高發(fā)季節(jié)等多方面都存在區(qū)別。

感冒，在生活中常被人們稱為傷風，主要是由鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒引起的上呼吸道感染;癥狀多表現(xiàn)為打噴嚏、流鼻涕，而少見發(fā)熱等全身癥狀。由于每次發(fā)病多由不同的病原體引起，在一年內(nèi)可能多次患感冒，各個季節(jié)均可能發(fā)生。

與感冒不同的是，流感發(fā)病快、傳染性強，癥狀來勢兇猛，一般癥狀包括39～40℃高熱，伴有寒顫、頭痛、全身肌肉酸痛、食欲減退，也會有嘔吐、腹瀉等癥狀。重癥病例甚至可能出現(xiàn)肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、休克、彌漫性血管內(nèi)凝血、心血管和神經(jīng)系統(tǒng)等并發(fā)癥。

中國是流感多發(fā)地

中國流感的高發(fā)季節(jié)，在北方以冬季為主，南方則有冬夏兩個高發(fā)季節(jié)。

流感流行與病毒抗原的轉變、環(huán)境因素等有著密切的關系。當病毒變異產(chǎn)生新的病毒亞型時，多會引發(fā)世界范圍內(nèi)的流感大流行，此時季節(jié)性分布則不太明顯。

中國是世界公認的流感多發(fā)地。自從人流感病毒被發(fā)現(xiàn)以來，甲型流感曾引起四次世界范圍內(nèi)的流感大流行，其中后三次出現(xiàn)的新亞型流感病毒均首發(fā)于中國。

與流感流行相關的環(huán)境因素包括溫濕度、人口密集程度、交通條件和人口流動狀況等。

具體來說，低溫高濕環(huán)境中，如夏季空調(diào)間內(nèi)，流感病毒存活時間長，感染可能性高;人口密度大，環(huán)境擁擠時，流感更容易在人群中傳播;發(fā)達的交通不僅使人口流動加快，也更易引起流感的快速傳播。

流感是怎么傳染的

隔離傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群是預防和控制傳染病的三個關鍵環(huán)節(jié)。因此，深入了解流感病毒的傳染源、傳播途徑及易感人群，對于防控流感有著極其重要的意義。

流感的兩大傳染源是病人和隱性感染者。病人排毒量大，是主要傳染源;隱性感染者排毒時間短，排毒量不大，但人數(shù)眾多，活動不受限制，在流感的傳播中起到重要作用，是次要傳染源。

感染流感病毒后，有1～3天的潛伏期。發(fā)病前期則是流感傳染性最強的時期：病毒大量存在于病人唾液、鼻涕中，隨噴嚏、咳嗽而排出體外，并通過空氣飛沫或氣溶膠在環(huán)境中擴散。

另外，與流感病人或隱性感染者共用被唾液、鼻涕污染的手帕、毛巾、餐具也可能成為流感傳播的間接途徑。

體質虛弱的人，如兒童、老年人、慢性病患者，是流感病毒最為熱衷的對象。這類人群，一般免疫力較為低下，在感染的同時很可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥，進而導致病情加重，甚至死亡。如未出現(xiàn)并發(fā)癥，流感也可能自行恢復，一般在發(fā)病3～4天后逐漸退熱，全身癥狀好轉。

在感染流感病毒后，機體產(chǎn)生的抗體可對特定流感病毒亞型維持1～2年的免疫。但由于流感病毒經(jīng)常變異，不同亞型的病毒間不存在交叉免疫，我們一生可能經(jīng)歷多次不同型、不同亞型、不同病毒變異株的反復感染。

如何遠離流感

流感疫苗是目前預防流感最有效的方法。接種流感疫苗以后的兩周內(nèi)，大部分人能產(chǎn)生抗體，保護時間一般可維持6～8個月。

流感病毒的最大特點之一是不斷變異，以致人體內(nèi)的抗體不能有效地提供保護，因此，前一年患了流感，第二年還可能再被感染。所以，針對流感病毒的變異特性，世界衛(wèi)生組織和全球相關國家的流感中心每年都會對流感進行監(jiān)測，預測下一個流感流行季節(jié)可能的流行病毒株，并將候選疫苗株推薦給流感疫苗生產(chǎn)商。

值得慶幸的是，流感病毒有很多克星。乙醚、丙酮、氯仿等有機溶劑可以迅速殺滅流感病毒。也就是說，常用的消毒藥，如福爾馬林、漂白粉、碘劑都能有效降低流感流行的可能性。

另外，紫外線也是流感病毒的一大死對頭：紫外線直接照射病毒可以依次破壞病毒感染力和致病性。在陽光下直射40～48小時，流感病毒就會失去活性。

如何遠離流感，保持健康，可以通過下面這個小口訣來“實現(xiàn)”：

室內(nèi)常開窗，陽光空氣爽。少去擁擠處，人多病難防。

鍛煉強身體，均衡眾營養(yǎng)。外出吃飯前，洗手保健康。

老少免疫弱，疫苗預防強。一旦現(xiàn)癥狀，醫(yī)生護士幫。

（作者系上海市疾病預防控制中心傳染病防治所所長）